Los dientes tienden a cambiar de color con el paso del tiempo, y las manchas negras son una forma común de decoloración. Estas manchas pueden ser causadas por una variedad de factores, desde alimentos y bebidas hasta hábitos como fumar tabaco. Sin embargo, es importante saber que no todas las caries son oscuras; las hay de color blanco y pardo. A continuación, exploraremos las causas de estas manchas y cómo manejarlas.
Tipos de manchas y sus causas
Las manchas en los dientes pueden adquirir tonalidades muy dispares, siendo las blancas y amarillas las más frecuentes, aunque también pueden presentarse coloraciones marrones, negras, rojas o azules. A continuación, se detallan las causas de cada tipo de mancha:
Manchas blancas
Las manchas blancas son las más frecuentes y pueden deberse a causas muy dispares. Una caries incipiente puede causar este tipo de lesiones, que parecen una ligera decoloración. La inadecuada higiene también origina acumulaciones de biofilm en algunos puntos de la dentadura, que adoptan la apariencia de manchas claras. Esta afección se puede acompañar de manchas blancas en los dientes que aparecen generalmente en el borde con la encía.
Manchas amarillas
Las manchas amarillas en los dientes son características del sarro, sobre todo cuando este no se ha tratado en fases iniciales y, como consecuencia, la placa bacteriana se calcifica. Los dientes con manchas amarillas también pueden ser el resultado de un traumatismo. Por su parte, ciertos medicamentos pueden provocar alteraciones en la coloración de los dientes y volverlos amarillentos. Ciertos alimentos y bebidas también pueden estar detrás de este tipo de manchas en los dientes. El mecanismo de acción es similar al de los alimentos y bebidas, salvo que en este caso los responsables son la nicotina y el alquitrán.
Manchas marrones
Las manchas marrones en los dientes pueden aparecer cuando las caries progresan o la acumulación de placa bacteriana (sarro) es severa. Hay veces en las que, al retirar la ortodoncia, pueden aparecer manchas marrones en los dientes por brackets.
Manchas negras
La aparición de manchas negras entre la encía y el diente suele ser por caries o sarro en fases avanzadas. Otra causa puede ser haber sufrido una fractura o un golpe fuerte. Cuando hay un traumatismo importante, el diente puede sufrir un proceso de degradación que lleve a la necrosis. Esos suelen ser los principales motivos que hacen que las piezas dentales presenten esta coloración tan oscura. En los adultos, fumar puede ser una de las causas.
Manchas rojas
Tener una mancha roja en el diente puede ocurrir si este ha sufrido un traumatismo, debido a la hemorragia que se produce en el interior. Otra causa de manchas rojas, aunque poco frecuente, es la porfiria.
Manchas azules
Las manchas azules en los dientes pueden aparecer por el consumo de ciertos antibióticos como la minociclina, el linezolid y la amoxicilina.
¡EL SARRO DENTAL NEGRO! ¿QUE SIGNIFICA EL COLOR DEL CALCULO DENTAL Y COMO QUITARLO DE LOS DIENTES?
Mancha negra dental o cromógena
La mancha negra dental o cromógena es un cuadro benigno y con buen pronóstico. Clínicamente se presenta como pequeñas manchas exógenas de color marrón o negro que se distribuyen en forma de puntos o líneas paralelas al margen gingival y que se adhieren firmemente al esmalte en el tercio cervical de la corona dental. Pueden aparecer a cualquier edad, tanto en dentición decidua como permanente, aunque parece ser más prevalente en la infancia y esta prevalencia desciende en la pubertad y la edad adulta. Este tipo de manchas no están relacionadas con la falta de higiene bucal.
Se baraja la existencia de una microbiota especial, compuesta por bacterias cromógenas, con predominio de Actinomyces spp. Esta microbiota interactúa con una composición característica de la saliva con alto contenido de calcio, cobre, sodio, fosfatos y proteínas, así como un menor contenido en glucosa. El diagnóstico es clínico y habitualmente no precisa la realización de pruebas complementarias. El diagnóstico diferencial debe de hacerse fundamentalmente con las caries, de las que se diferencian en el aspecto, localización y la presencia/ausencia de signos de descalcificación.
La única forma de eliminar las manchas por bacterias cromógenas es realizar limpiezas profesionales periódicas en el dentista, pero estas manchas suelen reaparecer con mucha frecuencia. Hasta el momento, no existe ningún tratamiento preventivo que evite la aparición de estas pigmentaciones. Salvo por cuestiones estéticas, su presencia no afecta en gran medida a la salud bucal y, según algunos estudios, las pigmentaciones cromógenas se podrían asociar a personas con poca incidencia de caries.
Fluorosis dental en niños
Es importante destacar que la fluorosis dental en los niños no es una enfermedad. Sin embargo, hay casos específicos con alteraciones en el color y la estructura del esmalte dental e incluso manchas en la superficie de los dientes, que se avistan cuando erupcionan los definitivos. Los casos de fluorosis en niños pequeños se producen cuando existe una exposición excesiva antes de los 8 años de edad, especialmente entre los 15 y los 30 meses.
La alteración se presenta como consecuencia de haber tragado continuamente los colutorios o cremas dentales que contienen esta sustancia, en una comunidad donde ya el agua está fluorada. No le suministres a tu hijo esta clase de productos durante la infancia sin consultarlo con un dentista. Es importante también que el consumo de alimentos con una alta concentración de flúor sea moderado.
Podemos distinguir 5 diferentes tipos de fluorosis dental en los niños atendiendo a su gravedad:
- Ligera: Pequeñas manchas blancas en el esmalte.
- Muy leve: Áreas opacas que no abarcan más del 2 % de la superficie del diente.
- Leve: Manchas opacas en menos del 50% de la superficie.
- Moderada: Cuando el esmalte luce un tono opaco en más del 50% de la superficie.
- Grave: Las manchas ocupan la totalidad del esmalte.
En definitiva, recuerda que los dientes afectados por fluorosis dental no están enfermos. Si descubres rayas blancas o manchas en los dientes de tu hijo o si observas que uno o más dientes se decoloran, puede tratarse de fluorosis dental en los niños. En otras ocasiones estas tinciones dentales son consecuencia de una enfermedad bucal e incluso sistémica y es necesario tratar la causa cuanto antes.
Tratamiento y prevención
Si las manchas negras se detectan a tiempo, y la integridad del diente no está afectada y el esmalte debajo de la mancha está en perfecto estado, una limpieza dental suele ser suficiente para eliminarlas. La prevención, por tanto, es fundamental para evitar la aparición de manchas oscuras o negras en los dientes. No hagas caso a los remedios caseros que explican cómo quitar manchas negras de los dientes con sustancias varias como el bicarbonato o la sal con jugo de limón porque pueden dañar tu esmalte de manera irreversible.
El tratamiento de las manchas negras de los dientes suele consistir en una limpieza bucal, con la que también se puede eliminar tinciones que afecten a la superficie visible de los dientes. Las manchas negras que aparecen en algunas piezas de la boca suelen ser un aviso. Estas manchas negras deben ser vistas por un odontólogo, que es quien sabe cuál es su origen y cómo se puede solucionar.
Para prevenir las manchas, mantén una adecuada higiene dental, vigila tu alimentación y reduce el consumo de azúcares, procesados y colorantes que puedan teñir la dentición. Si quieres saber cuál es el tratamiento más indicado para recuperar la salud oral y tener unos dientes más blancos, consulta con dentistas recomendados.
El papel del flúor
El flúor es un mineral que se encuentra en la naturaleza principalmente en forma de fluoruro, sustancia que se emplea en odontología para prevenir la caries dental. El biofilm, o placa bacteriana, juega un papel crucial en este proceso. Se trata de comunidades de microorganismos adheridas a las superficies de dientes y encías, que metabolizan los hidratos de carbono y hacen que el pH disminuya. La presencia de fluoruro protege de la disolución a los cristales de hidroxiapatita de calcio, que constituye el esmalte dental.
Durante este proceso, la presencia de fluoruro tiene como consecuencia que se formen dos compuestos más resistentes: la fluorapatita y la fluorhidroxiapatita. Los cristales de estos dos agentes son más voluminosos y su resistencia a la acción de las sustancias ácidas es mayor. La administración de este elemento puede hacerse de forma sistémica o tópica, con el objetivo de mantener su concentración en altos niveles en la boca y favorecer su incorporación al esmalte. En muchos países, se añade al sistema de agua potable, como política de salud pública dirigida a la prevención de la caries dental en niños y adultos.
La concentración de flúor en pastas de dientes oscila entre 1000 ppm y 1450 ppm (parte por millón) en función de la edad que se use. Existen tratamientos para mejorar la apariencia de los dientes y su indicación dependerá del tamaño y de la profundidad de las manchas en el esmalte.
Tabla resumen de tipos de manchas y sus causas
| Tipo de Mancha | Causas Comunes |
|---|---|
| Blancas | Caries incipiente, acumulación de biofilm, fluorosis leve. |
| Amarillas | Sarro, traumatismos, ciertos medicamentos, nicotina y alquitrán. |
| Marrones | Caries avanzada, sarro severo, manchas post-ortodoncia. |
| Negras | Caries avanzada, sarro, traumatismos, necrosis dental, fumar. |
| Rojas | Traumatismos, hemorragias internas, porfiria (poco común). |
| Azules | Consumo de antibióticos (minociclina, linezolid, amoxicilina). |