Mantenimiento Periodontal: Clave para una Salud Bucal Duradera

El mantenimiento periodontal es un componente esencial en el cuidado de la salud bucal, especialmente para aquellos que han experimentado o están en riesgo de desarrollar enfermedades periodontales. Este proceso continuo ayuda a prevenir la recurrencia de la periodontitis y a mantener las encías sanas a largo plazo.

¿Qué es el Mantenimiento Periodontal?

Consiste en realizar varias visitas al dentista con el objetivo de hacer controles periódicos y evitar la recidiva de la periodontitis. El objetivo del mantenimiento periodontal es prevenir o minimizar el avance de la periodontitis. El Dr. Fernando Soria, con 20 años de experiencia en periodoncia avanzada quirúrgica, nos comenta que “es de vital importancia inculcar al paciente el hábito del mantenimiento periodontal, porque un paciente que presenta una enfermedad periodontal no se cura, siempre va a convivir con ella. Por ello, el mantenimiento periodontal es indefinido, para toda la vida".

Con todo el esfuerzo que te ha costado controlar la piorrea, ¿no crees que merece el esfuerzo efectuar el mantenimiento, para no volver atrás?

Cabe destacar la diferencia entre una higiene dental y un mantenimiento de encías. Con la higiene eliminamos la placa bacteriana de la parte visible del diente y hasta dos milímetros de la placa que hay detrás de la encía. Si vemos que hay placa bacteriana más profunda, recomendaremos realizar limpiezas más profundas con anestesia. Previamente habrá que realizar un estudio por parte de nuestra especialista en encías llamado periodontograma, para poder determinar el alcance de dichas bacterias y así poder eliminarlas de forma precisa.

¿Cuándo es Necesario el Mantenimiento Periodontal?

En caso de que se trate de un caso de periodontitis incipiente, realizaremos un mantenimiento periodontal. Pero si advertimos bolsas más profundas, es necesario recurrir a un tratamiento periodontal. En caso de que sea necesario realizar el tratamiento periodontal completo, los mantenimientos también se siguen realizando con el fin de evitar la recidiva.

La fase inicial se conoce como gingivitis, en la que sangran las encías, y es reversible. Pero si se deja avanzar, deriva en periodontitis o piorrea y entonces afecta al hueso, pudiendo desembocar en la pérdida de piezas dentales. La periodontitis se trata -y a veces requiere cirugía-, pero es irreversible.

Pasos del Mantenimiento Periodontal

El mantenimiento periodontal consta de una serie de pasos similares a los de una profilaxis dental profesional, aunque es más exhaustiva.

1. Evaluación Inicial: El profesional debe determinar la profundidad del sarro en cada uno de los dientes. Para ello, emplea un instrumento llamado sonda florida. Sonda digital Florida: esta sonda digital nos permite diagnosticar, medir y llevar un registro de la enfermedad en sus diferentes fases. Nos indica parámetros fundamentales como sangrado, supuración, profundidad de bolsa y movilidad de los dientes.
2. Toma de Muestras: Para poder identificar las bacterias patógenas que causan la enfermedad periodontal, el profesional toma unas muestras bucales.
3. Limpieza Profunda: En este paso, el dentista limpia la zona que está por debajo de la encía en la que hay sarro dental acumulado.
4. Pulido Dental: El siguiente paso es realizar un pulido con unas pastas especiales y tiras interdentales. El objetivo es quitar las manchas superficiales que, a diario, dejan en los dientes sustancias como el tabaco o alimentos con alta coloración, como el café.
5. Aeropulido AirFlow: Es un herramienta que conlleva la más avanzada tecnología para hacer del mantenimiento periodontal un tratamiento plancerto para el paciente. No genera sensibilidad durante el tratamiento no posterior al mismo. El uso de agua templada durante el tratamiento genera una sensación de confort en el paciente que queda muy agradecido.
6. Aplicación de Flúor: Como cierre, se aplica flúor en forma de barniz, gel o espuma para ayudar a remineralizar el esmalte. De este modo, se logra que los dientes sean menos vulnerables y se protegen las raíces expuestas.

Frecuencia de las Revisiones Periodontales

Generalmente, las revisiones periodontales se pautan cada 4 o 6 meses, en función del estado de las encías. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad periodontal del paciente, este mantenimiento se realiza entre una y cuatro veces al año.

Importancia de la Higiene Dental

Para evitar que se acumulen bacterias en la zona más próxima a la encía, es necesario el uso del hilo dental o cepillo interproximal. Algunos estudios demuestran que cuando no se siguen las instrucciones de higiene, se tiende a volver a niveles anteriores de placa bacteriana y deterioro periodontal.

Beneficios del Mantenimiento Periodontal

• Prevención de la Periodontitis: Con un buen mantenimiento periodontal es posible revertir la enfermedad y devolver la salud a las encías, evitando el riesgo que supone para los dientes.
• Detección Temprana de Problemas: Gracias a este tratamiento, es posible reducir la pérdida dentaria y detectar otras lesiones en la cavidad bucal.En los pacientes con implantes, con el mantenimiento periodontal evitaremos que los tejidos periimplantarios se inflamen y se infecten.
• Salud Bucal Integral: El tratamiento periodontal es fundamental para mantener la salud bucal a largo plazo.

Posibles Complicaciones Tras un Tratamiento Periodontal

Como en toda intervención, en un tratamiento periodontal, tras solucionar el problema, también pueden surgir complicaciones o alteraciones orales. Es importante conocerlas para poder identificarlas y poder aportar una solución o planificar un tratamiento adecuado. No debe anteponerse una posible complicación al tratamiento pautado por el odontólogo, ya que la complicación puede tratarse con más seguridad al estar controlada la enfermedad periodontal.

Complicaciones tras el tratamiento de raspado y alisado radicular (RAR)

1. Absceso Periodontal: Es una inflamación en la encía, cerca de la zona lateral de la raíz que generalmente conlleva supuración. Suele sangrar y doler al tocar. Su tratamiento se basa en drenar el flemón, hacer un raspado leve para alisar la raíz afectada e irrigar con suero fisiológico.
2. Hipersensibilidad Dental: Al menos un 50% de los pacientes sufren de sensibilidad tras el tratamiento. Para solucionar la sensibilidad debemos controlar la higiene oral, la dieta y usar agentes desensibilizantes.
3. Herpes Intraoral Recidivante: Puede aparecer tras un trauma en la mucosa, siempre que se presente el virus. Podemos paliar el dolor con analgésicos, clorhexidina o aciclovir.
4. Parotiditis por Clorhexidina: Se produce una inflamación e hinchazón de la cara debido a una reacción inflamatoria de las glándulas parótidas o salivales.

Complicaciones tras la cirugía periodontal

1. Hipersensibilidad: La cirugía periodontal también puede desencadenar sensibilidad dental.
2. Hemorragia: Cualquier cirugía puede provocar alguna hemorragia de la zona tratada.
3. Aumento de Movilidad: Es posible que alguna pieza dental se vea implicada tras una cirugía periodontal.
4. Recesión: Cuando la encía está inflamada y existen bolsas periodontales, es necesario realizar un tratamiento periodontal. Cuando se desinflaman dejan al descubierto parte de la raíz del diente, pudiendo comprometer la estética.

Recomendaciones Post-Tratamiento

• Sigue las indicaciones dadas por tu dentista.
• Si te hemos recetado un enjuague bucal con base de clorhexidina, úsalo según las instrucciones indicadas: durante 2 semanas, 2 veces al día después de cada cepillado.
• Es común experimentar un ligero sangrado tras la intervención.
• La zona se encontrará inflamada en las siguientes 48 horas, por lo que es posible que experimentes hinchazón, enrojecimiento, calor y dolor.
• No consumas alimentos durante las 2 horas después del tratamiento.
• Si tienes alguna molestia el mismo día de la intervención, esta desaparecerá con analgésicos corrientes como paracetamol o ibuprofeno.

Recuerda, la salud periodontal es parte integral de tu bienestar general. No ignores las señales de advertencia y programa una cita con nosotros para una revisión o tratamiento periodontal.

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