¿Qué son y para qué sirven los retenedores dentales?

Acabas de terminar tu tratamiento de ortodoncia y el ortodoncista te dice que debes llevar retenedores en los dientes para mantener tu sonrisa alineada. ¿No tienes claro qué son los retenedores de dientes y por qué son necesarios? Te lo contamos todo a continuación.

Los retenedores son aparatos de contención para los dientes que se ocupan de mantenerlos alineados y en la posición adecuada tras finalizar un tratamiento de ortodoncia. Se dice que los dientes tienen memoria porque tienden a volver a su posición inicial. Por lo tanto, usar un retenedor adecuado después de tu tratamiento de ortodoncia es de vital importancia para evitar que los dientes se muevan después de tu tratamiento de ortodoncia.

Tipos de retenedores

Existen dos opciones principales de retenedores tras la ortodoncia: fijos y removibles. Tu ortodoncista puede aconsejarte, pero al final eres tú quien tendrá que elegir el aparato que más se adapte a ti.

1. Retenedores fijos

Los retenedores fijos de ortodoncia están compuestos de un alambre de metal que se coloca detrás de los dientes de la arcada superior e inferior y va de canino a canino. El dispositivo no se ve desde el exterior y son retenedores de por vida.

Desventajas de los retenedores fijos:

• Limpieza: Al estar pegado a la parte posterior de los dientes, el uso del hilo dental puede verse dificultado. Por ello, sería conveniente realizar limpiezas bucodentales profesionales cada 6 meses o 1 año, dependiendo del caso.
• Molestias o roturas: El paciente tarda unos días en acostumbrarse, pero no causa dolor. Si tu retenedor dental fijo está despegado o roto, evita tocarlo o forzarlo y pide cita con tu ortodoncista lo antes posible. Mientras tanto, usa un retenedor removible si lo tienes para evitar que tus dientes se desplacen.

2. Retenedores removibles

Los retenedores removibles, como su propio nombre indica, tienen la ventaja de ser extraíbles, por lo que se sacan para comer y cepillarse los dientes. Por lo tanto, te permiten llevar una higiene dental sin limitaciones y la adaptación es mucho más rápida, sobre todo si previamente has usado ortodoncia removible.

Los retenedores dentales removibles más comunes:

• Retenedor Hawley: Este tipo de retenedor removible está compuesto por unos ganchos que se colocan en los dientes y un alambre dispuesto en la zona exterior de los dientes. Cubre todo el paladar, previniendo la alteración de la mordida y los movimientos dentales no deseados.
• Retenedores transparentes removibles: Férulas similares a las que se utilizan en los tratamientos de ortodoncia invisible.

Fase de retención

La fase de retención empieza cuando terminas tu tratamiento de ortodoncia. Si optas por los fijos, se colocan el mismo día que se retiran los aparatos. Los removibles, en cambio, se usan todo el día el tiempo que considere el ortodoncista y después de este período, solo tendrás que llevarlos por la noche. Recomendamos que se cambien regularmente, aproximadamente cada 6 o 9 meses.

No hay una respuesta única a la pregunta cuánto tiempo hay que usar retenedores dentales, ya que depende del tipo de retenedor que elijas:

• Los retenedores fijos obviamente no se retiran.
• En cuanto a los retenedores removibles, se deben llevar día y noche durante el tiempo que tu ortodoncista indique. Pasado el periodo de adaptación, se llevarán únicamente por la noche.

Si no usas retenedores dentales después de llevar brackets u otro tipo de ortodoncia, es muy probable que tengas que volver a realizar otro tratamiento ortodóntico en el futuro, porque tus dientes se habrán movido de nuevo.

¿Cómo lavar los retenedores dentales?

Si quieres saber cómo lavar los retenedores removibles, debes usar agua fría y jabón neutro después de quitarlos y antes de volver a colocarlos. Limpiar los retenedores no solo los mantiene en buen estado, sino que también elimina los malos olores.

¿Cuánto cuesta un retenedor dental?

El precio de los retenedores dentales puede variar en función de si este es fijo o removible. Además, hay otros factores que pueden influir en el precio de los retenedores, como los materiales de los que esté hecho, la clínica, etc. A continuación mostramos una estimación:

Si ya eres paciente Impress, al finalizar el tratamiento, deberás acudir a la clínica para una visita presencial en la que se te realizará un nuevo escáner 3D para mandar a producir tus retenedores, los cuales recibirás en pocos días. ¿No eres paciente Impress pero quieres usar nuestros retenedores? ¡No hay problema! Cualquier persona es apta para llevar retenedores Impress. ¿Quieres conseguirlos o necesitas más información? ¡Ponte en contacto con nosotros!

Estos aparatos tienen como misión la de dar estabilidad a los resultados obtenidos en la fase activa del tratamiento de ortodoncia. Tan importante es esta fase que consideramos que si el paciente no va a colaborar en llevar estos aparatos así como en su mantenimiento, recomendamos que no se realice ningún tratamiento de ortodoncia, ya que el riesgo de que los dientes puedan sufrir movimientos indeseados (recidivas o movimientos derivados de la presión de las muelas del juicio) es muy alto.

Retenedores superiores:

• Retenedores termo-formados: Estos retenedores presentan muchas ventajas sobre los de alambre y resina:
  • Son cómodos de llevar.
  • Muy estéticos
  • Son económicos y fáciles de realizar.
  • No precisan ajustes.
  Nos permiten adaptar su forma sin necesidad de añadir ningún elemento metálico en casos por ejemplo de tendencia a mordida abierta anterior, ya que liberamos las caras oclusales. Inconveniente: A causa de su gran precisión, ralentizan el proceso de asentamiento oclusal. Pero esto no es de gran importancia ya que nosotros recomendamos llevarlo a tiempo completo durante 2 meses después de haber retirado la aparatología fija, y después de este periodo se recomienda utilizarlo sólo para uso nocturno.
• Retenedores cementados fijos: La colocación de este tipo de retenedores es también muy limitada, ya que es frecuente que al colocarlo se creen interferencias oclusales con los incisivos inferiores, pudiendo incluso a llegar a fracturarse dicho retenedor. Las indicaciones fundamentales de la colocación de estos retenedores es:
  • Casos en los que se ha tratado un diastema (espacio entre los incisivos superiores, sobre todo en la línea ½)
  • Casos de pacientes periodontales, donde es vital la ferulización postratamiento.
  Antes de tomar la decisión de su colocación, habrá que evaluar sobre unos modelos del paciente su resalte y sobremordida. Se realiza con un alambre trenzado de un grosor de 0,015” o de 0,019” y se pega mediante un pegamento especial en la cara lingual de los 6 dientes antero superiores.
  • Ventajas:
    • Estético
    • No hay riesgo de olvidarse de colocarlo
  • Inconveniente:
    • Precisa de una higiene muy meticulosa

Retenedor inferior:

En este caso recomendamos la utilización de un retenedor cementado fijo por la cara interna de los dientes anteriores. Existen diversos protocolos de retención cada uno con sus criterios más o menos sólidos.

Nuestra experiencia nos indica que:

• Debemos ser absolutamente claros a la hora de informar a nuestros pacientes de la importancia de la retención así como de los efectos indeseables de no llevarla o de no seguir a raja tabla su prescripción. Es fundamental dar las recomendaciones por escrito.
• Más del 50 % de nuestros pacientes empiezan a descuidar el empleo de sus retenedores (en nuestro caso el superior) al mes de la retirada de la aparatología fija.
• Debemos insistir en que la retención es de por vida y es su RESPONSABILIDAD.

El protocolo que nosotros seguimos en cuanto a la retención es el siguiente:

Para la arcada superior:

• 2 meses a tiempo completo después de la retirada de la aparatología fija. Sólo se quita para comer y beber.
• Transcurrido este tiempo, se recomienda el uso nocturno durante un año completo sin excepción. Si alguna noche no lo lleva deberá recuperar 8 horas durante el día.
• A partir del año y en función de la estabilidad del caso, se recomienda llevarlo 3-4 noches a la semana mínimo.

Para la arcada inferior:

Cementamos un retenedor fijo de acero trenzado de 0,015” o de 0,019” de por vida.

REVISIONES POST RETENCIÓN:

• Al mes de la retirada de la aparatología fija (esta revisión es obligatoria), para evaluar el asentamiento y el estado de los retenedores. En esta cita hacemos insistencia en la importancia de su colaboración.
• A los 3 meses
• A los 6 meses
• Al año

Durante las visitas post- retención vamos supervisando la higiene del paciente sobre todo en la zona donde está cementado el retenedor lingual inferior y si es necesario remitimos al higienista para realizar una profilaxis de esa zona.

Es de vital importancia hacer mención en este apartado a las muelas del juicio, ya que son causantes en un alto porcentaje de casos de los movimientos indeseados de los incisivos después del tratamiento de ortodoncia. Nosotros recomendamos extraerlas.

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