Maxilar Superior Adelantado: Tratamientos y Soluciones

El maxilar superior adelantado, también conocido como sobremordida o protrusión maxilar, es una condición dental común que puede afectar tanto la estética facial como la funcionalidad de la boca. En este artículo, exploraremos las causas, el diagnóstico y los tratamientos disponibles para corregir esta condición y mejorar tu calidad de vida.

¿Qué es el Maxilar Superior Adelantado?

La sobremordida es una maloclusión dental que se produce cuando los dientes delanteros superiores cubren total o parcialmente los inferiores. Generalmente, la sobremordida tiene su origen en un maxilar superior más desarrollado y adelantado que la mandíbula. Se considera que un paciente tiene esta mordida cuando la mandíbula inferior está cubierta en un tercio por los dientes superiores. Por lo general esta clase de mordida suele ser a causa de una maloclusión de clase 2.

Tipos de Sobremordida

• Sobremordida profunda o sobremordida vertical: Los dientes de arriba cubren por completo a los de abajo. Cuando cubre más del 30% del diente inferior se considera que está dentro de este tipo de maloclusión que también se conoce como overbite.
• Sobremordida horizontal: La distancia en línea recta entre un diente de arriba y abajo en línea recta es mayor a 2mm. También se conoce como resalte u overjet.

Causas del Maxilar Superior Adelantado

La razón más común de una sobremordida es que la mandíbula inferior es más pequeña que la superior. Se produce por distintas causas como usar chupete por un tiempo prolongado, chuparse el dedo durante la etapa de desarrollo de la mandíbula y complicaciones en la formación de los maxilares. Aunque lo más común es que las personas que la presentan tengan antecedentes genéticos de esta condición; es decir, es hereditaria.

Algunos hábitos tan característicos de los niños -y aparentemente inofensivos- pueden causar sobremordida. Tener la costumbre de succionar el dedo también puede influir.

Otras causas incluyen:

• Dientes faltantes
• Lesiones en la mandíbula
• Mandíbula pequeña
• Mordida muy fuerte desarrollada por rechinar o apretar la mandíbula
• Falta de espacio para los dientes permanentes

¿Cómo Detectar si Tienes Maxilar Superior Adelantado?

Los pacientes con mordida profunda poseen algunas de las siguientes características:

• Labio superior bastante prominente o proyectado.
• Dientes superiores inclinados hacia afuera.
• Apiñamiento de los dientes delanteros superiores.
• La parte inferior del rostro parece tener poca proyección e incluso puede verse más corta de lo normal.
• Al sonreír, los dientes delanteros superiores cubren en su totalidad los inferiores.

Consecuencias de no Tratar el Maxilar Superior Adelantado

Aunque puede parecer simplemente un problema estético, una mala mordida puede ser algo más serio. Llevar a problemas en dientes y encías, dolores de cabeza, problemas en los oídos, digestivos y más.

Tener mordida profunda o sobremordida genera múltiples consecuencias como:

• Debido al apiñamiento de los dientes aumenta la probabilidad de desarrollar caries, ya que la higiene dental se dificulta.
• La posibilidad de padecer enfermedades periodontales aumenta, si los dientes están apiñados es más difícil eliminar las bacterias y restos de comida que quedan atrapados entre ellos.
• Desgaste en los dientes inferiores y bruxismo como consecuencia de la presión excesiva que se produce en la mandíbula y dientes. En casos graves las piezas pueden fisurarse y se puede comprometer la estructura de los dientes.
• Dificultades para hacer sonidos determinados.
• Dolores de cabeza, en la zona del maxilar inferior y en el cuello.
• Tensión de la articulación temporomandibular.
• Llagas o úlceras en el cielo de la boca.
• Problemas para comer o beber.

Tratamientos para Corregir el Maxilar Superior Adelantado

Existen diferentes tratamientos para corregir o mejorar la mordida profunda. Dependiendo de factores como las causas que la originan, el nivel de la maloclusión y la edad del paciente se aplican unos u otros correctivos. Incluso, hay casos en donde se deben combinar varios tratamientos para obtener los resultados deseados.

Entre los tratamientos más comunes se encuentran:

1. Ortodoncia

En casos de adultos y adolescentes con mordida adelantada, la ortodoncia es una alternativa para corregirlo o, por lo menos, disminuir las consecuencias de este problema. La ortodoncia en Salamanca permite corregir la posición de los dientes, pero no la del hueso de la mandíbula. Por eso, solo se usa cuando la maloclusión es provocada por el apiñamiento o mala posición de las piezas dentales. El ortodoncista puede recomendar el uso de brackets o Invisalign dependiendo de la complejidad del caso y las necesidades del paciente.

Tipos de Ortodoncia

• Brackets tradicionales: Son la opción más común para tratar la sobremordida. Bien sean de metal o cerámica, los brackets con alambres finos ayudan a mover los dientes a la posición ideal. Una vez que se alinean los dientes, se empieza a corregir la sobremordida. Se usan las ligas y otros elementos para ayudar a mejorar la posición de la mandíbula.
• Ortodoncia interceptiva: Si detectan mordida profunda en un niño y quieren corregirla a temprana edad, el tratamiento que se aplica con frecuencia es la ortodoncia interceptiva. Este tipo de ortodoncia abarca todos los aparatos dentales que se colocan en niños de 6 a 11 años aproximadamente. Pero, a diferencia de la ortodoncia común, la interceptiva no corrige la posición de los dientes, sino que ayuda a que el hueso del maxilar se desarrolle de la mejor forma. Así se evitan problemas de maloclusión y formación de la mandíbula.
• Alineadores (Invisalign): Los alineadores de Invisalign son un tipo de ortodoncia invisible. Son una excelente alternativa para corregir la mordida profunda. Se cambian los alineadores a medida que los dientes se van moviendo a la posición deseada. Los alineadores tienden a corregir el problema más rápido que los brackets, porque van moviendo todos los dientes juntos, en lugar de uno por uno. Pero Invisalign no es tan efectivo cuando se trata se sobremordidas severas.

¿Cuánto tiempo tarda corregir una sobremordida con ortodoncia? Una mordida profunda es una de las condiciones ortodónticas que más tardan en corregirse con brackets o alineadores. La mayoría de las veces este problema no aparece solo, ya que es probable que el paciente también tenga dientes apiñados o torcidos, es decir, que hay varios problemas dentales que solucionar. Aunque cada caso es diferente, los pacientes con sobremordida severa quizás necesitarán brackets por dos años. Y una vez que no se usen estos, deberá llevar un retenedor.

2. Cirugía Ortognática

La cirugía ortognática o cirugía de corrección de la mandíbula permite corregir la mordida profunda cuando esta es producida por una maloclusión de origen esquelético. Este tratamiento solo aplica en adultos que no pudieron corregir sus problemas en la mandíbula a temprana edad. Con la cirugía de mandíbula se corrigen la proyección y forma de esta. En algunos casos se retrasa el maxilar superior y en otros se adelante el inferior. Pero esto será determinado por el especialista después de analizar las radiografías de la boca del paciente.

Después de la operación, la recuperación total puede tardar entre nueve y doce meses, pero en dos o tres semanas puedes regresar a las actividades diarias sin esfuerzo físico.

3. Extracción Dental

En algunos casos en donde los niños, además de mordida profunda, presentan apiñamientos tempranos es necesario extraer una o varias piezas para generar más espacio en la boca y que los dientes se acomoden mejor y la mandíbula se desarrolle con normalidad.

4. Avance Mandibular

Cuando hablo de avance mandibular, me refiero a la técnica -o conjunto de técnicas- diseñadas para desplazar la mandíbula hacia delante. La necesidad de un avance mandibular puede presentarse tanto en niños y adolescentes durante su etapa de crecimiento, como en adultos que llevan años conviviendo con mordidas inestables.

En ciertos casos, cuando se trata de una diferencia muy marcada entre la posición del maxilar superior y la mandíbula, la opción más adecuada puede llegar a ser la cirugía de avance mandibular.

El avance mandibular de Invisalign se basa en unos alineadores transparentes que incluyen unas extensiones especiales para avanzar la mandíbula de forma controlada, especialmente en adolescentes que todavía están en crecimiento. La clave está en que al mismo tiempo que se corrigen la posición e inclinación de los dientes, se va promoviendo ese avance mandibular progresivo.

En pacientes adultos, a menudo la mordida está establecida y la mandíbula no crece más, por lo que la ortodoncia debe reubicar los dientes y combinarse con cirugía maxilofacial.

¿Se Puede Evitar el Maxilar Superior Adelantado?

En los casos en donde este tipo de maloclusión forma parte de la herencia genética no se puede evitar. Pero evitar hábitos de succión de cosas por tiempos prolongados, como el dedo o chupete, es una buena forma de prevenir el desarrollo de este problema en los casos en donde no existan antecedentes con dicha afección. También es importante que lleves a los niños al dentista a temprana edad y de forma constante. De esta manera la mordida profunda es detectada antes de que los maxilares se desarrollen por completo. Así es más fácil corregirla y evitar sus consecuencias a futuro.

Tabla Resumen de Tratamientos

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