La ortodoncia con brackets autoligables es un tipo de tratamiento que mueve los dientes mediante las fuerzas que ejercen los arcos elásticos con memoria, que se transmiten al diente a través de los brackets. La evolución y la revolución de los últimos diez años en la ortodoncia, además de la ortodoncia invisible con Invisalign y la ortodoncia lingual, ha venido de la mano de unos brackets estéticos autoligables. Y la considero imparable porque las ventajas de los brackets autoligables son innegables, para el ortodoncista y para el paciente.
Existen varias marcas comerciales de brackets autoligables: Damon, de la empresa Ormco, es una de las más conocidas y famosas, aunque existen otras. Los brackets de la marca o sistema Damon ofrecen un tipo de tratamiento de ortodoncia sin ligas, son muy suaves con los dientes ya que no necesitan de ligas para ajustarse.
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¿Cómo Funcionan los Brackets Autoligables?
Cuando se usan brackets autoligables, la conexión entre los brackets y el arco que ejerce la presión sobre los dientes se realiza mediante clips que fijan el alambre del arco dental a los brackets. De esta manera se consiguen eliminar las ligaduras permanentes que se emplean en la ortodoncia tradicional. El sistema autoligable permite mover los dientes a un ritmo más rápido, ya que siempre está activo, aunque sigue requiriendo ajustes periódicos no tan frecuentes.
Tipos de Sistemas de Ligado
- Brackets Activos: Utilizan un mecanismo de clip de resorte deslizante que presiona contra el alambre del arco, aplicando una fuerza activa.
- Brackets Pasivos: Utilizan un mecanismo deslizante simple que no presiona el alambre del arco como los activos.
Ventajas de los Brackets Autoligables
Las ventajas de los brackets autoligables son innegables, para el ortodoncista y para el paciente.
- Citas más espaciadas: Gracias a la eliminación de las gomitas o ligaduras metálicas, las visitas al ortodoncista pueden ser menos frecuentes, extendiéndose hasta cada 2 meses o incluso cada 2 meses y medio.
- Mejor higiene dental: Al no requerir gomitas, los brackets autoligables facilitan una mejor higiene dental durante el tratamiento, lo que puede reducir el riesgo de problemas como la acumulación de placa y la gingivitis.
- Menos cambios de gomitas: Con los brackets tradicionales, las gomitas que fijan el alambre deben cambiarse aproximadamente cada mes, lo que puede ser inconveniente y propenso a acumular placa.
- Mejor cepillado: Al no tener gomitas que puedan acumular placa, los brackets autoligables pueden facilitar un mejor cepillado dental, siempre y cuando se realice con una buena técnica y regularidad.
Desventajas de los Brackets Autoligables
A pesar de sus ventajas, los brackets autoligables también presentan algunas desventajas que deben considerarse:
- Costo: Tal vez el único inconveniente que presenta los brackets autoligables sea su coste algo superior que el de la ortodoncia realizada con brackets convencionales. Es cierto que el precio de la ortodoncia con brackets autoligables puede ser ligeramente superior a la ortodoncia realizada con brackets normales de «gomitas».
- Menor familiaridad: Debido a que los brackets autoligables son una innovación más reciente en comparación con los tradicionales, algunos ortodoncistas pueden tener menos práctica o estar menos acostumbrados a su manejo.
- Higiene dental: Aunque el dispositivo de autoligado es más pequeño, sigue siendo visible, a diferencia de los alineadores que son completamente transparentes. Además, con estos últimos la higiene dental se realiza sin ningún tipo de restricción, evitando la formación de placa bacteriana.
Tipos de Brackets Autoligables
Existen diferentes tipos de brackets autoligables, clasificados según su material y sistema de ligado:
Según el Material:
- Metálicos: Son más visibles, pero ofrecen durabilidad y resistencia.
- Estéticos (cerámica o zafiro): Se mimetizan con el color del diente, siendo más discretos.
Según el Sistema de Ligado:
- Activos: El clip ejerce presión sobre el arco para alinear los dientes.
- Pasivos: El arco se desliza más libremente entre cada bracket.
Alternativas a la Ortodoncia Fija con Brackets
Si la ortodoncia fija con brackets no es la opción ideal, existen alternativas como:
- Ortodoncia Removible: Ofrece mayor estética e higiene bucal, pero requiere cooperación del paciente.
- Ortodoncia Invisible: Utiliza alineadores transparentes fabricados a medida, ofreciendo gran precisión y estética.
Consideraciones Finales
Cuando uno se pregunta: ¿Cuáles son los mejores brackets? o ¿Cuál es la mejor técnica de ortodoncia? hay múltiples factores a considerar. En primer lugar yo siempre digo una cosa: la ortodoncia la hace el ortodoncista, y no el bracket que se use. La elección del tratamiento de ortodoncia adecuado es una decisión importante que debe ser tomada en conjunto entre el paciente y el ortodoncista.
Es fundamental tener en cuenta la experiencia y el conocimiento del ortodoncista, ya que se trata de un especialista en la materia. Cada paciente es único y requiere un enfoque personalizado en la elección del tratamiento de ortodoncia adecuado.