A pesar de ser grandes desconocidos, los microtornillos en ortodoncia cumplen una función clave cuando el tratamiento ortodóntico lo requiere. ¿Sabías que existe un pequeño dispositivo que puede acelerar tu tratamiento de ortodoncia y hacerlo más cómodo? Los microtornillos en ortodoncia, constituyen una gran innovación.
En Ferrus & Bratos contamos con ortodoncistas especializadas que ejercen su especialidad en exclusiva. En Ferrus & Bratos nos guiamos por unas pautas editoriales que aseguran la veracidad de toda la información que publicamos. En Ferrus&Bratos cumplimos con el RGPD de la UE por lo que tus datos están seguros.
Dra. Patricia Bratos es fundadora de la Clínica Dental Ferrus & Bratos, donde ejerce de ortodoncista. Es licenciada en Odontología y se especializó a través del Máster en Ortodoncia de la Universidad Complutense de Madrid. Está acreditada para llevar a cabo cualquier tratamiento ortodóncico, como ortodoncia lingual e invisible.
Es posible que hayas oído hablar de los microtornillos en ortodoncia si vas a realizarte un tratamiento odontológico para corregir una maloclusión ¿Quieres saber qué son y para qué sirven? ¿Te preguntas cuáles son sus ventajas y posibles complicaciones?
¿Qué son los Microtornillos en Ortodoncia?
También conocidos como microimplantes o mini implantes, los microtornillos de ortodoncia son pequeños anclajes de titanio de menos de 2 milímetros de grosor, que se colocan sobre el hueso maxilar en algunos tratamientos de ortodoncia. Se tratan de pequeñas fijaciones de titanio que se colocan temporalmente en el hueso maxilar durante el tratamiento de ortodoncia.
Su apariencia es similar a un diminuto pin que se introduce en la encía y hueso para realizar los diferentes movimientos en las piezas dentales. El tamaño de los tornillos suele ser de entre 1 y 3 milímetros de diámetro y entre los 7 y los 15 milímetro de longitud. Están compuestos de un material totalmente biocompatible de titanio o acero inoxidable.
Partes de un microtornillo:
- Una cabeza ortodóncica: Es la parte del microtornillo que quedará visible tras su colocación.
- Un cuello intra-mucoso.
Estos microtornillos pueden complementar cualquier tipo de ortodoncia. Los microimplantes se pueden utilizar independientemente del tipo de ortodoncia que haya elegido el paciente: brackets metálicos, brackets transparentes o de zafiro, ortodoncia lingual y alineadores transparentes.
¿Cuándo se utilizan los Microtornillos?
En ortodoncia se ejercen fuerzas para mover los dientes. En ortodoncia, cuando fuerzas un movimiento en una dirección se produce también una reacción similar contraria. Desde el primer aparato fijo de ortodoncia, los ortodoncistas han echado en falta la posibilidad de contar con un anclaje estable.
La tercera ley de Newton sostiene que “cada movimiento genera otro de igual intensidad y signo contrario”. Esto viene a decir que es prácticamente imposible mover un diente tirando de otros que no se quieren mover. Sin embargo, con el uso de microtornillos, los ortodoncistas consiguen ofrecer resultados proporcionando un método excelente de anclaje.
En tratamientos donde se requiere de un punto de apoyo para ejercer una fuerza, como corregir una maloclusión, su uso ha demostrado mejorar la eficacia y reducir la necesidad de colaboración del paciente. Gracias al uso de los microimplantes, se pueden realizar movimientos mucho más complejos que no se pueden conseguir recurriendo solo a los aparatos de ortodoncia. Es un procedimiento que resulta un gran avance para la ortodoncia y abre el abanico de posibles movimientos con ortodoncia.
Los microtornillos de ortodoncia se utilizan en casos donde el paciente tiene los dientes anteriores delanteros muy colocados hacia fuera. Estos microtornillos son necesarios para evitar movimientos en los dientes posteriores. De esta manera, los incisivos superiores se pueden retraer hacia atrás alcanzando el resultado esperado y deseado.
No hay un tipo de paciente que sea especialmente candidato a la técnica de los microtornillos y puede indicarse en cualquier fase del tratamiento. Aún así, los microimplantes suelen ser indicados para aquellos casos en los que el especialista requiere aislar el movimiento de una pieza específica.
Aunque puede implantarse en varias piezas en simultáneo, suelen ser implantados para movimientos programados de determinadas piezas. Especialmente en las piezas cuyo reposicionamiento puede afectar a las piezas contiguas y por consecuencia, crear movimientos del resto de la boca. Utilizando el principio de la anulación de fuerzas, un microtornillo mantiene la estabilidad del conjunto concentrando la presión en el diente que requiere moverse.
Con ello, el especialista reduce la probabilidad de movimientos generales que pueden crear apiñamientos, diastemas o rotación de piezas ya posicionadas. En la ortodoncia, la movilidad de las piezas dentales en correcta posición afectan a toda la planificación y suelen retrasar el fin del tratamiento.
Casos en los que los microtornillos son especialmente útiles:
- Cuando existe la necesidad de movimientos asimétricos en todos los planos del espacio.
- En ocasiones, cuando la opción es la cirugía ortognática se podría sustituir por los microtornillos de ortodoncia.
- Para cerrar espacios tras una extracción.
- Cuando exista una intrusión tanto anterior como posterior, en sobreerupciones o mordidas abiertas anteriores.
- Dientes muy apiñados.
Microtornillos y Sonrisa Gingival
La sonrisa gingival es una de las alteraciones asociada a la maloclusión de Clase II d2 que más preocupa estéticamente al paciente. Paralelamente, la corrección vertical y de la inclinación de los incisivos superiores supone un gran reto para el ortodoncista durante el tratamiento.
El presente caso clínico describe el tratamiento de Ortodoncia realizado con la ayuda de microtornillos de manera sencilla, eficaz, rápida y sin colaboración, a una paciente adulta de 31 años de edad que presentaba sonrisa gingival con un patrón facial braquifacial, con una maloclusión de Clase II d2, resalte y sobremordida aumentados, aumento de la curva de Spee inferior e inclusión del canino inferior derecho.
Se colocaron tres microtornillos interradiculares; dos en la arcada superior para conseguir la intrusión de los incisivos superiores y corregir la sonrisa gingival, y uno en la arcada inferior para aplanar la curva de Spee. Se realizó la fenestración del canino inferior derecho como ayuda a la erupción traccionando del mismo. Finalmente, se realizó la cirugía periodontal de los incisivos centrales y laterales superiores y los caninos superiores, para alargar la altura de las coronas clínicas.
Colocación de Microtornillos: Proceso Paso a Paso
Como hemos adelantado previamente, la intervención para colocar estos pequeños tornillos de ortodoncia es muy sencilla. Al ser temporales, tanto el proceso de colocación como de inserción no conlleva ninguna complicación. Es un procedimiento ambulatorio e indoloro ya que se realiza bajo anestesia local.
En primer lugar, el ortodoncista tendrá en cuenta cada caso de forma personalizada para decidir cuál es el lugar más idóneo para colocar el microimplante. Las zonas más frecuentes suelen ser: tras la última muela, en el paladar o entre las raíces dentales.
El proceso de colocación incluye los siguientes pasos:
- Anestesia local: El proceso de colación comienza cuándo el dentista aplica anestesia local en la zona y así evita que el paciente sienta dolor. Es un proceso muy simple en el que se aplica anestesia local para que el paciente no sienta ningún dolor.
- Inserción del microimplante: Puesto que el mismo microtornillo ya está creado para autoperforar y autorroscarse, esto significa que no hay que hacer ninguna incisión ni agujero previo a la colocación. El microimplante está en su posición en tan solo 5 minutos tras una intervención menor y en la que no es necesario dar puntos de sutura en el tejido mucoso.
- Fijación: El mismo día de la intervención ya se puede colocar una goma elástica o cadeneta y unirse al aparato ortodóncico. El mismo día de la intervención se puede colocar una goma elástica o cadeneta que abraza el microtornillo para unirlo al aparato ortodóncico que lleve el paciente.
🔩 Le ponen un TORNILLO en la ENCÍA - Microtornillos en ORTODONCIA INVISIBLE
La cirugía de microimplantes se realiza con anestesia local y dura muy pocos minutos. Así que ¡tranquilo! Al finalizar, el paciente no siente ningún dolor y puede hacer vida normal. La encía y el hueso maxilar cicatrizan en escasos días sin causar ningún tipo de molestia.
El microimplante permanecerá en esa posición durante unos meses hasta lograr la posición dental deseada. Una vez terminado el tratamiento de ortodoncia, los microtornillos serán retirados. Los microimplantes se retirarán muy fácilmente, ya que no se produce una ósteo-integración completa.
Cuidados Posteriores y Mantenimiento
Cuidar tu microtornillo de ortodoncia es fundamental para mantener tu higiene dental y evitar posibles complicaciones. La higiene con los microtornillos de ortodoncia será igual que sin ellos. La higiene oral, que es fundamental después de cada comida, debe ser todavía más exhaustiva si empleas algún tipo de dispositivo en la boca.
El cepillado no debe ser demasiado agresivo y es preferible que escojas un cepillo de cerdas suaves. Asimismo, es crucial el uso de hilo dental o cepillos interdentales para limpiar a fondo los espacios entre los dientes. Este paso se lleva a cabo una vez al día, antes de acostarte.
Recomendaciones adicionales:
- Se aconseja aplicar hielo en contacto con la piel de la zona tratada, mantener la cabeza erguida y no realizar deporte en 24 horas.
- Es recomendable dormir con la cabeza más incorporada.
- Al día siguiente se puede realizar una vida social y laboral normal.
Posibles Complicaciones y Soluciones
En general, la colocación de microtornillos no suele implicar riesgos o complicaciones para la salud.
Posibles complicaciones:
- Inflamación de la encía: Por una limpieza oral incorrecta o deficiente.
- Molestias tras el procedimiento: Pese a que la intervención no ocasiona dolor en la mayoría de los casos, algunos pacientes pueden sufrir un poco de incomodidad justo después. En estos casos, el dentista podría recetar un antiinflamatorio o analgésico. También es importante tener en cuenta que, durante el tratamiento, el paciente puede tener molestias derivadas del trabajo general de la ortodoncia.
- Contacto con la raíz del diente: Aunque no es frecuente, la pieza podría tocar la raíz dental durante su colocación.
- Aflojamiento del tornillo: Puede suceder que el tornillo se suelte.
Ventajas de los Microtornillos en Ortodoncia
La simplicidad y el mínimo trauma son dos de los principios más aplicados en la ortodoncia. Por ende, cualquier tratamiento de corrección posicional se hace con el propósito de crear la máxima eficiencia y el mínimo impacto negativo en el paciente. Estos principios se siguen a rajatabla en la implantación de microtornillos.
Principales beneficios:
- Mejora en la estabilidad del tratamiento: Gracias a los microtornillos se puede tener mayor control y precisión en el tratamiento de ortodoncia. Ya que proporcionan un mejor anclaje, lo que hace que los resultados obtenidos sean los deseados y que se vea estéticamente bien.
- Reducción del tiempo de tratamiento: Con la ayuda de los microtornillos los dientes se pueden mover más rápido a la posición esperada, puesto que ejercen mayor fuerza de movimiento. Sin embargo, esto va a depender de factores como la complejidad del caso, el estado de salud general del paciente y la experiencia profesional del dentista.
- Permiten un mayor control sobre los movimientos dentales, mejorando la predictibilidad y estabilidad de los resultados del tratamiento.
- Proporcionan un soporte estable para movimientos dentales específicos, mejorando la eficacia del tratamiento ortodóntico.
- Su diseño compacto y su inserción menos invasiva minimizan la incomodidad y el riesgo de complicaciones para el paciente.
- Pueden utilizarse en una amplia gama de casos clínicos, desde maloclusiones severas hasta cierres de espacios interdentales o extrusión de dientes impactados.
- Su eliminación posterior es relativamente sencilla y deja mínimas secuelas en el hueso alveolar, proporcionando una experiencia más cómoda para el paciente.
Alternativas a los Microtornillos
¿Y si no quiero colocarme un microtornillo de ortodoncia en mi boca? Aunque su ortodoncista le expondrá las distintas opciones que tienes disponibles para enderezar tus dientes y cerrar espacios, la decisión final es suya.
Preguntas Frecuentes
¿Dónde se colocan los implantes o microtornillos?
Los microimplantes se colocan en la encía, entre dos dientes, en zonas no visibles al sonreir.
¿Cuánto tiempo se llevan los microimplantes o microtornillos?
Los microtornillos de ortodoncia deben llevarse durante el tiempo que paute el especialista en ortodoncia paras conseguir realizar el movimiento deseado de los dientes. Los microtornillos suelen durar entre 6 y 12 meses, dependiendo de cada caso.
¿Cómo se limpian los microimplantes o microtornillos?
La higiene con los microtornillos de ortodoncia será igual que sin ellos.
¿Se utilizan los microtornillos de ortodoncia para tratar la sonrisa gingival?
Sí.
¿Se colocan siempre microtornillos con la ortodoncia invisible?
No.
¿Duele la colocación de microtornillos?
No, la colocación de microtornillos se realiza bajo anestesia local, por lo que no sentirá dolor durante el procedimiento.
¿Qué cuidados debo tener después de la colocación?
Es importante mantener una buena higiene bucodental y evitar masticar alimentos duros del lado donde se han colocado los microtornillos.
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