Muelas Dañadas por Caries: Tratamiento y Prevención

Los dolores en la boca pueden ser muy molestos, impidiendo disfrutar de las comidas y provocando sensibilidad a bebidas frías. En ocasiones, el dolor se extiende a otras partes de la cara. Aunque todos tenemos una idea de lo que es una muela picada, es importante entender qué causa esta afección y cómo tratarla.

¿Qué es una muela picada?

Básicamente, llamamos muela picada a la afección causada por una caries en el molar. Los molares son los 6 pares de dientes más posteriores de nuestra mandíbula, piezas dentales básicas para nuestra rutina alimenticia y las que más usamos al masticar.

Las caries, como todos sabemos, son una afección causada por bacterias que deterioran y “pican” nuestras piezas dentales. Las caries dentales son unos agujeros que aparecen en las capas exteriores de los dientes llamadas esmalte y dentina. Lo que conocemos como una muela picada es aquella que tiene caries, algo muy frecuente en la población. De hecho, se estima que alrededor del 90% de las personas las padece.

La caries dental es una enfermedad infecciosa que destruye progresivamente los tejidos duros del diente. Está causada por los ácidos que generan las bacterias presentes en la boca al descomponer los azúcares de los alimentos.

Causas de las muelas picadas

Las caries surgen normalmente por una limpieza bucal deficiente. En nuestra boca se encuentra lo que llamamos placa bacteriana, que cubre todos los dientes. Hay que retirar diariamente la placa mediante el cepillado y, cuando no se hace, se empieza a formar el sarro, una especie de capa amarillenta que cubre visiblemente los dientes. Si se forma el sarro, el cepillado se vuelve ineficiente y, si no se acude a un profesional para retirarlo, se formarán las caries.

Por tanto, la placa bacteriana es la principal responsable de la aparición de la caries. Las caries se forman cuando las bacterias, presentes de manera natural en la boca, se juntan con los restos de alimentos que se quedan en la cavidad oral después de las comidas, creando ácidos que dañan el esmalte.

Las bacterias que provocan las caries se alimentan de azúcares simples, convirtiéndolos en placa ácida. Esta placa hace que el esmalte y la dentina se ablanden. Así, a menos que esa cavidad o agujero la rellenemos con un empaste, acabará dañando el interior del diente.

La existencia de una periodontitis o una gingivitis puede favorecer la aparición de muelas picadas. También un golpe en la boca o traumatismo dental, ya que a veces dejan un espacio abierto para que las bacterias alcancen el interior del diente y lo infecten.

La caries se produce porque la placa bacteriana daña el esmalte del diente y ataca la dentina, provocando orificios en el diente. Si no se trata a tiempo la caries puede llegar a alcanzar la pulpa, tocando los nervios, y causando dolor. No obstante, en una fase inicial la caries no es dolorosa.

Tipos de caries

La caries puede tener muchos nombres, dependiendo de dónde se produzca:

• Caries interproximales o interdentales: se forman en los espacios interdentales. No son fáciles de detectar, por ello se recomienda realizar dos revisiones al año.
• Caries radicular: es una de las causas más importantes de pérdida de piezas dentales.
• Caries recurrentes o secundarias: aparecen alrededor del borde de los empastes o coronas y fundas.

Este término se refiere a la caries que se forma entre los dientes; es decir, en las superficies de contacto de dos dientes adyacentes. Estas zonas son especialmente susceptibles porque a menudo se olvidan durante el cepillado. Se trata de la caries que se forma en el diente, es decir, en las superficies masticatorias de los molares. La caries dental del cuello se produce cuando los cuellos de los dientes están expuestos y se forma caries en ellos. Esto ocurre con más frecuencia en las personas mayores, que son más propensas a tener encías retraídas y cuellos dentales expuestos. La caries secundaria describe la formación de caries en zonas que ya han sido tratadas. Así, esta nueva caries se desarrolla en la zona de empastes y coronas; también bajo un empaste o corona. Esta nueva formación de caries se denomina recidiva de caries. Suele ser el resultado de un tratamiento inicial deficiente.

Síntomas de las muelas picadas

Los principales síntomas que revelan que sufrimos de muelas picadas y su tratamiento es necesario son el dolor y la apariencia de la muela. Cuando sufrimos caries, la muela se vuelve muy sensible al masticar o al entrar en contacto con bebidas a temperaturas muy bajas.

Conforme avanza la caries, el dolor será más agudo y más constante, ya que se abrirá paso al nervio y puede llegar a dañar la pieza dental. La apariencia de la muela es otro indicativo notable, ya que el sarro suele aparecer antes que la caries, por lo que podrás notar manchas marrones o amarillas en tus dientes. También se puede dar la halitosis o mal aliento, debido a la acumulación de bacterias.

A continuación, te detallamos los signos que pueden advertir de la presencia de caries. Si se ha visto afectado el esmalte y la dentina, se elimina en primer lugar el tejido infectado. La caries en sus fases más tempranas no suele poder detectarse por uno mismo, por eso son tan importantes las revisiones periódicas en el dentista. Un signo temprano de caries dental podría ser cuando sus dientes reaccionan repentinamente de forma desagradable a los alimentos calientes o muy fríos. Si experimenta este fenómeno, debe acudir al dentista. Sólo un dentista puede decirle si se trata realmente de caries. Las personas afectadas por caries pueden ser sensibles cuando sus dientes entran en contacto con alimentos dulces. Esto se debe a que la caries daña el esmalte en un lugar y abre un camino hacia el nervio. Que se produzca o no dolor de muelas también depende de dónde se encuentre el agujero. Los agujeros en el esmalte dental, por ejemplo, no suelen causar dolor. El dolor de muelas espontáneo -independientemente del frío, el calor o los dulces- sólo suele aparecer cuando los agujeros ya llegan casi hasta la pulpa o ésta incluso ya está atacada. La caries avanzada también puede provocar mal aliento. Esto suele deberse a que las bacterias de la caries no han sido suficientemente eliminadas por la persona afectada.

Tratamientos para las muelas picadas

El tratamiento para la caries depende de la fase en la que se encuentra. Cuanto más profunda sea la caries, más minucioso y complejo deberá ser el tratamiento a realizar por el odontólogo.

• Tratamiento con flúor para reparar los dientes si hay inicio de la formación de una caries. En este momento tan solo el esmalte está dañado. Es un tratamiento muy precoz en la que aplicamos una solución de fluoruro.
• Cuando el daño de la muela picada es ya permanente, entonces utilizamos los empastes dentales. Estos empastes sustituyen el área de la muela afectada por la caries.
• Las coronas dentales las empleamos en aquellos casos donde la muela picada está en una fase ya muy avanzada, y lo que se realiza es un limado del diente para ajustar una cubierta.
• En aquellos casos más graves hacemos una Endodoncia.
• Si la muela picada está afectada y deteriorada de forma que sea imposible su reconstrucción, tenemos que proceder a la extracción de dicha muela y la posterior colocación de implantes dentales.

Si se ha visto afectado el esmalte y la dentina, se elimina en primer lugar el tejido infectado.

Reconstrucción de una muela

La reconstrucción de una muela es un tratamiento dental diseñado para reparar y restaurar una muela que ha sufrido daños significativos.

1. El dentista realizará una evaluación exhaustiva de la muela dañada mediante un examen clínico y radiografías. Esto permitirá identificar el alcance del daño y determinar la mejor estrategia de tratamiento.
2. Una vez realizada la evaluación, se diseñará un plan de tratamiento personalizado. Este plan incluirá las diferentes opciones de tratamiento, sus beneficios y posibles costos.
3. Antes de proceder con la reconstrucción, es fundamental preparar la muela.
4. El tratamiento seleccionado, ya sea empaste, corona, carilla o tratamiento de conducto, se aplicará siguiendo protocolos estrictos para garantizar su efectividad y durabilidad.
5. Después de completar la reconstrucción, se programarán citas de seguimiento para monitorear el progreso de la muela restaurada.

Opciones comunes incluyen empastes para daños menores, y coronas o carillas para daños más severos. El precio de reconstrucción de muela varía según el tipo de tratamiento necesario, como empastes, coronas o carillas.

Empastes dentales

El empaste dental es un tratamiento dental común que se utiliza para reparar los dientes dañados por la caries. El tratamiento de la caries implica remover la parte dañada del diente y rellenar el hueco con material de relleno, como una pasta dental de amalgo o resina composite. Si se detecta la caries en sus etapas tempranas, es posible que se pueda tratar con un empaste sin necesidad de una endodoncia (tratamiento de canal) o una corona dental. Además de tratar la caries dental, el empaste dental también puede ayudar a prevenir futuras caries y daños a los dientes.

Con este aparato se elimina la caries de la zona afectada. Por supuesto, la "cavidad" que se crea allí debe rellenarse de nuevo.

Existen diferentes materiales para los empastes:

• Amalgama de plata: es una combinación de plata, mercurio, cobre, estaño y, a veces, zinc, paladio o indio. La mayor ventaja de este material es que es barato y dura una media de 14 años. Además, es menos probable que los empastes de amalgama se estropeen. Otra ventaja es que los dientes con empastes de amalgama de plata son menos propensos a sufrir caries secundarias. La gran desventaja es que muchas personas encuentran poco atractivo el aspecto de los empastes. Su color plateado hace que destaquen del resto del diente. Además, hay problemas medioambientales por el contenido de mercurio.
• Composite: está compuesto por un 20% de plástico y un 80% de sal de sílice o partículas de vidrio muy finas. Los pacientes suelen elegir este tipo de empaste porque es del color del diente y, por tanto, no destaca o destaca muy poco sobre los dientes sanos. En el pasado, el composite tenía la gran desventaja de no ser tan estable como la amalgama de plata. Los composites son blandos y sólo se endurecen después de colocarlos en la cavidad dental con una lámpara especial de luz azul. Deben adherirse a la estructura dental.
• Empaste dental: es un cemento mineral especialmente desarrollado para uso dental. Cuando el material se ha endurecido, su superficie tie...

Otros tratamientos

La reconstrucción dental, ya sea de muelas u otras piezas dentales, es un procedimiento que se utiliza cuando un empaste dental no es suficiente para tratar una caries o una lesión. La reconstrucción puede incluir una variedad de tratamientos, incluyendo:

• Corona dental: Es un tipo de reconstrucción dental que cubre completamente la parte visible de la muela.
• Puente dental: Es un tipo de reconstrucción dental que se utiliza para reemplazar una o más muelas perdidas.
• Endodoncia (tratamiento de canal): Es un tratamiento dental que se utiliza para tratar las muelas con caries avanzadas o infecciones. Durante el tratamiento de canal, se extrae la pulpa dental dañada y se rellena el espacio con un material de relleno.
• Implante dental: Es un tipo de reconstrucción dental que se utiliza para reemplazar una o más muelas perdidas.

Prevención de las caries

Las caries dentales son uno de los problemas bucodentales más frecuentes, pero también uno de los más evitables. Estas lesiones destruyen el esmalte y la dentina de los dientes y están causadas por bacterias que transforman los azúcares de la comida en ácidos. A menudo, las caries se desarrollan de forma silenciosa, sin dolor ni molestias aparentes, hasta que ya han afectado a capas profundas del diente.

La prevención y la higiene dental son esenciales para mantener la salud dental. Para prevenir la caries dental, es importante cepillarse los dientes al menos dos veces al día con una pasta dental que contenga flúor y utilizar hilo dental regularmente. La higiene dental es importante porque ayuda a mantener la boca libre de bacterias y placa, lo que reduce el riesgo de caries dental, enfermedades de las encías y otros problemas dentales.

Ya conoces los factores de riesgo más importantes de la caries dental: la placa y el sarro. Sin embargo, también hay otros factores que pueden favorecer el desarrollo de caries. Una cosa ayuda a combatir las bacterias que provocan la caries: eliminarlas. Asegúrate de cepillarte los dientes al menos dos veces al día durante tres minutos. También es importante no olvidar los espacios entre los dientes. Para prevenir la caries en los espacios interdentales, es importante limpiarlos con regularidad. Con los cepillos interdentales de Curaden, podrá llegar fácilmente incluso a los nichos más finos y estrechos. Encontrará el tamaño adecuado para todos los espacios interdentales. A la mayoría de la gente le encantan las bebidas y los alimentos dulces. Por desgracia, tienen el inconveniente de que también les gustan a nuestras bacterias "malas" de la boca. Como ya sabemos, las bacterias hacen que nuestro esmalte sea poroso y permeable, de modo que el diente puede destruirse desde dentro hacia fuera. Los fluoruros pueden contrarrestar este proceso. Se trata de compuestos de flúor. Sólo se encuentran en cantidades muy pequeñas en los alimentos (las excepciones son, por ejemplo, el té verde y negro y el marisco), y el agua potable también contiene sólo pequeñas trazas. Así que tenemos que "llenarnos". Esto funciona, por ejemplo, a través de dentífricos enriquecidos con fluoruros. En las zonas con un mayor contenido de flúor en el agua potable, la tasa de caries es realmente más baja que en otras regiones. ¿Quiere saber más sobre los efectos del flúor? Ya lo sabemos: nuestra saliva ayuda a proteger los dientes de la caries. Por eso, las personas con bajo flujo de saliva corren más riesgo de tener agujeros en los dientes. La reducción de saliva puede deberse, por ejemplo, a ciertos medicamentos, pero también a la radioterapia contra el cáncer. Sólo un esmalte dental intacto y duro constituye una barrera eficaz contra las bacterias causantes de la caries. Los investigadores han descubierto que un esmalte débil o defectuoso puede estar causado por genes mutados. Durante el embarazo, las futuras madres corren especial riesgo de desarrollar caries o enfermedades de las encías. Esto suele deberse a cambios hormonales. No en vano se dice que "cada embarazo cuesta un diente". Para evitarlo, las embarazadas deben prestar especial atención a su higiene dental.

Nuestro equipo de profesionales está aquí para ayudarte a lograr la mejor salud bucal posible. Visita nuestra clínica o llámanos para más información.

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