Las caries son una de las enfermedades dentales más comunes entre la población, afectando tanto a niños como a adultos. Si las bacterias que producen las caries consiguen llegar hasta el nervio del interior del diente, puede acarrear dolores intensos y un proceso irreversible que debe ser tratado cuanto antes. En este caso, se ha desarrollado una muela con caries profunda, la infección más grave de la pulpa dental.
Hablamos sobre qué es una muela con caries profunda, qué tratamientos pueden sanarla y cómo puede evitarse. Desde Dental Company vamos a hablar sobre las caries, sus causas y qué tratamientos son los más adecuados para cada caso. ¡Empezamos!
Etapas de las Caries
Existe una clasificación de los tipos de caries que existen dependiendo de la profundidad del desarrollo de la caries:
- Inicial
- Superficial
- Medio
- Profundo
Una muela con caries profunda es la última etapa del proceso de desarrollo carioso y la más grave. Aparece principalmente en caries no tratadas y, en este caso, el tejido dental, es decir, la pulpa del diente donde se encuentran los nervios, está infectada o necrosada.
Causas de las Caries
La causa de la aparición de todas las caries, incluida la profunda, se debe principalmente a una alimentación rica en azúcar y almidón. Las bacterias que se encuentran en nuestra boca se alimentan de los restos de comida que quedan en nuestros dientes y producen ácidos que al combinarse con la saliva hacen que la placa bacteriana ablande el esmalte dentario primero y la dentina después y los desmineralice provocando la destrucción del diente.
Por ello, si queremos evitar la aparición de caries debemos seguir unos hábitos de limpieza adecuados en los que predomine el cepillado de los dientes tres veces al día, el uso de hilo dental y enjuagues.
Síntomas de una Muela con Caries Profunda
Entre los síntomas más comunes distinguimos:
- Fuerte sensibilidad y dolor que ocasionalmente ocurre con cambios de temperatura de frío y calor, al consumir azúcar, y cuando un alimento sólido ingresa dentro de la cavidad del diente.
- Deformación del diente e imperfecciones estéticas. La caries profunda se diferencia de la normal porque presenta manchas negras o de tonalidad café que pueden apreciarse fácilmente.
- Dolor persistente, intenso, para el cual es necesario medicarse. Suele ser cuando la caries es ya tan profunda que afecta al nervio.
¿Cuándo es necesario matar el nervio dental?
“Quemar el nervio” de un diente o matarlo puede funcionar para aliviar el fuerte dolor y salvar el diente. Sin embargo, este procedimiento no se debe realizar en todos los casos.
Es importante que aprendas a identificar si un nervio dental está dañado. Algunos de los síntomas que presentan los pacientes con esta condición son:
- Molestias, dolor y extrema sensibilidad en alguna zona de tu boca. En algunos el dolor puede ser mínimo, mientras que otros sentirán un dolor muy agudo.
- El dolor no solo se debe a la muerte del nervio, sino también a la infección, esta puede llevar a la aparición de un absceso en la encía.
- En ocasiones el nervio puede inflamarse por lo que notarás la zona de la infección hinchada, con sensación de hormigueo o adormecimiento.
- Sensibilidad al frío y al calor.
- Cambio en el color o tonalidad de la pieza dental. Este tipo de daños es una de las causas de los dientes oscuros. El diente pasa de blanco o amarillento a gris, después puede llegar a ser negro. No es algo repentino, puede tardar años en cambiar.
Diagnóstico profesional: ¿cómo se detecta?
Si has tenido dolores muy fuertes constantemente, te recomendamos contactar a un especialista para que estudie tu caso y evites complicaciones. Es mejor descartar cualquier irregularidad y evitar graves consecuencias. Para eso la solución puede ser matar el nervio.
Es probable que el odontólogo primero haga una revisión de rutina y solicite unas radiografías. Luego hará un diagnóstico y así determinará si es necesario hacer la endodoncia para mater el nervio del diente. Recordemos que la endodoncia es solo para pacientes que sufren una infección pulpar muy avanzada, se emplea solo en casos donde este tejido ya no puede recuperarse.
Tratamientos para una Muela con Caries Profunda
Dependiendo del grado en el que la caries esté desarrollada el dentista optará por seguir un tratamiento u otro.
Cuando la caries no está muy avanzada se utiliza un tratamiento con flúor que ayuda a restaurar el esmalte del diente y a revertir la caries.
En cambio, si se encuentra más avanzada y ya se ha producido la destrucción del esmalte y la dentina, se realiza un empaste para restaurar la pieza dental. Mediante este método se consigue restaurar la forma del diente y cerrar la cavidad utilizando varios materiales como resinas, porcelana o amalgama dental.
Si existe una muela con caries profunda el tratamiento tendrá una manipulación más difícil. Si la caries es tan profunda que ha afectado al nervio dentario, generalmente, se optará por realizar una endodoncia. Este tratamiento consiste en eliminar y matar el nervio infectado o necrosado del interior de un diente producido por una caries profunda, un traumatismo o una enfermedad periodontal.
El fin es eliminar el dolor, salvar la pieza dental y evitar su extracción mediante la eliminación de la pulpa infectada junto con una limpieza de la infección y el relleno hermético con un material biocompatible.
En otros casos, la caries puede ser tan grave y haber destruido hasta tal punto la estructura del diente, que requiera la extracción del mismo. Si esto ocurre, se deja un hueco que podría hacer que los dientes se desplacen y que la función masticatoria se modifique o empeore, por lo que es recomendable reemplazar el diente faltante con un puente o implante dental.
Si tienes estás molestias no dejes pasar más tiempo, tus dientes pueden salvarse a tiempo si acudes a una revisión con antelación.
En Dental Company trabajamos para garantizar la máxima eficacia y salud dental con todos nuestros tratamientos. Solicita una cita en una de nuestras clínicas.
¿Qué es una endodoncia dental? Fácil y rápido
¿Cómo se hace un tratamiento del nervio dental?
El tratamiento del nervio dental o endodoncia consiste en extraer del interior del diente la pulpa dañada, es decir, eliminar de la cavidad pulpar y los conductos radiculares todo el tejido que contiene los vasos sanguíneos y los nervios propios del diente para, posteriormente, rellenarlo con un material biocompatible.
Este procedimiento también se conoce como tratamiento de conductos o tratamiento del canal radicular. Su finalidad es eliminar la infección, sellar el paso de gérmenes al interior del organismo e insensibilizar el diente para acabar con el dolor.
Lo ideal sería mantener los dientes vitales, gracias a la prevención, y no llegar al punto de necesitar una endodoncia. Sin embargo, cuando la infección afecta a la pulpa dentaria, el tratamiento del nervio es ineludible para mantener y conservar la dentición natural, objetivo fundamental de la odontología.
No realizar un tratamiento de endodoncia causaría la extensión de la infección, la pérdida del diente e incluso podría hacer peligrar la salud general.
Las situaciones que hace necesaria una endodoncia son variadas:
- Caries profundas que lleguen a la pulpa dentaria.
- Desgaste o erosión severos que comprometan los tejidos internos del diente.
- Traumatismos o golpes dentarios, directos o indirectos, que provoquen la pérdida de la vascularización del diente, produciendo la necrosis (pérdida de vitalidad de la pulpa) y abriendo un espacio en el interior del diente que podría ser ocupado por bacterias (origen de infección).
Procedimiento paso a paso: cómo se mata el nervio de un diente
La endodoncia se realiza siguiendo una serie de pasos que resumimos a continuación:
- En primer lugar, se te inyecta anestesia local para adormecer la zona de la boca y que no sientas dolor.
- El endodoncista perforará la pieza dental para exponer su pulpa, que es el tejido blando del centro del diente.
- Se realiza una limpieza para eliminar las bacterias y la pulpa en el área y sus alrededores. Así se previenen futuras infecciones.
- Se elimina cualquier rastro de caries profundas o infecciones para luego proceder a extraer el tejido blando o la pulpa dañada de la pieza dental (esto es lo que se conoce popularmente como el nervio). La eliminación de la pulpa infectada se hace con pequeñas limas, se limpian los canales dentro de la raíz.
- Luego se rellena el espacio generado en el diente con algún material biocompatible temporalmente. La finalidad de esto es que la pieza no pierda su integridad y funcionalidad.
- Por último, en una o dos semanas deberás ir a tu dentista regular, no el endodoncista. Quien te pondrá un relleno permanente, una incrustación o una corona para sellar bien el diente, cuidando que no quede algún agujero para evitar la acumulación de bacterias.
Fases del tratamiento de endodoncia
Tras el examen clínico, radiológico y de vitalidad del diente, una vez que se determina la necesidad de una endodoncia, las fases del tratamiento son:
- Anestesia: Es importante la obtención de una anestesia adecuada del diente para evitar el dolor durante la instrumentación. En los casos en que la pulpa está inflamada es una técnica difícil y que requiere un adecuado entrenamiento.
- Preparación y aislamiento con dique de goma: Hay que preparar y aislar el diente y el campo operatorio donde se va a trabajar con dique de goma. Este dispositivo hace posible trabajar con seguridad, pues evita la entrada de saliva y bacterias hacia los tejidos interiores del diente y el maxilar. Además, permite la utilización de líquidos desinfectantes sin riesgo para el paciente de tragar o inhalarlos. Del mismo modo, gracias al aislamiento se pueden manipular limas e instrumentos pequeños sin peligro de que el paciente los pueda tragar o dañarse con ellos.
- Apertura de la cámara pulpar y localización de los conductos radiculares: Tras la apertura de la cámara pulpar y la localización de los conductos radiculares, es necesario medirlos con precisión milimétrica (confirmada con radiografías y localizadores electrónico). Es importante que la longitud de trabajo de los conductos sea exacta para asegurar el éxito del tratamiento a largo plazo.
- Limpieza: La labor de limpieza de la cámara pulpar y los conductos radiculares se puede realizar con limas manuales, limas automáticas, soluciones irrigantes, etc.
- Relleno: Tanto la cavidad pulpar como los conductos radiculares se rellena con materiales de cementado y obturación que promueven el sellado hermético para evitar la penetración de bacterias.
- Obturación o reconstrucción: La obturación o reconstrucción de la cámara pulpar es imprescindible para restaurar la integridad de la corona dentaria.
- Radiografía final: La imagen radiológica final nos asegura la correcta finalización del tratamiento y nos permite vigilar la evolución de las posibles lesiones que pueda presentar el diente.
Cuidados posteriores al tratamiento
El cuidado posterior a la endodoncia es muy importante para asegurar una recuperación exitosa y evitar complicaciones:
- Evita masticar por el lado tratado los primeros días, especialmente si son comidas duras o pegajosas, ya que el diente puede estar debilitado hasta la colocación de la restauración definitiva.
- Tampoco consumas alimentos muy calientes, fríos, ácidos o duros.
- No fumas ni consumas alcohol, ya que esto retrasa el proceso de cicatrización.
- Si sientes dolor toma los medicamentos recetados por el dentista, no te automediques.
- Mantén una buena higiene oral. Cepíllate suavemente alrededor del diente tratado, usa hilo dental con cuidado alrededor de la zona y recuerda el enjuague bucal.
- Asiste a las citas de seguimiento con tu dentista para colocar la restauración temporal y luego la permanente. Así aseguras un tratamiento exitoso.
La sensibilidad suele durar unos días, pero la recuperación completa puede tomar un par de semanas. Siguiendo las indicaciones del dentista y manteniendo una dieta correcta, el tratamiento será un éxito.
Riesgos y complicaciones de matar el nervio de una muela
Las complicaciones y riesgos comunes de la endodoncia son:
- Dolor temporal debido a la inflamación de los tejidos que rodean el diente.
- Un diente más oscuro, aunque hay procedimientos que pueden aclararlos.
- Fractura del diente, porque tiene menos fuerza y resistencia.
- Riesgos menos comunes incluyen infecciones, fallas en el tratamiento, dolor persistente.
Precio de una endodoncia
El precio de una endodoncia varía según el tipo de diente, número de conductos, complejidad del caso, tecnología utilizada, entre otros. El rango de precios es de 200 a 700 euros por diente.
Toma en cuenta los tratamientos adicionales, como reconstrucción del diente -bien sea por empaste o incrustación-, o la colocación de una corona dental que sería aún más costosa.
Consulta si tu seguro dental cubre este tratamiento, porque en general la seguridad social no lo cubre, salvo casos muy específicos.