La cobertura dental a través de la Seguridad Social es un tema que genera muchas preguntas. Si bien es cierto que hay una atención dental pública en España incluida en el sistema de la Seguridad Social, también es importante entender que su alcance es limitado y que varía mucho según la comunidad autónoma.
Desde la Administración Sanitaria de Andalucía, consciente de la necesidad de una buena salud dental, se garantiza la asistencia dental básica y determinados tratamientos especiales a todas las personas de 6 a 15 años protegidas por el Sistema Sanitario Público de Andalucía. Desde el año 2002 en que se inició el programa de atención bucodental, se ha completado en 2009 la garantía de la asistencia dental a los niños y niñas de entre 6 y 15 años de edad residentes en Andalucía.
¿Qué cubre la Seguridad Social en odontología infantil?
Principalmente enfocado en la población de 6 a 15 años y personas con discapacidad, la Seguridad Social ofrece una gran opción para la salud bucodental, pero especialmente para los niños, para los adultos la cobertura es bastante básica y limitada.
Para niños (7-16 años) incluye revisiones, flúor, tartrectomías, selladores, obturaciones (en posteriores por caries y anteriores definitivos por traumatismo), extracciones y mantenedores de espacio. En general, no cubre ortodoncia.
Servicios cubiertos:
- Revisiones anuales
- Empastes en dientes temporales y permanentes
- Extracciones simples
- Tratamientos de urgencia
- Selladores de fisuras
Prestación Asistencial Dental para niños de 6 a 15 años:
El niño o niña tiene derecho a una revisión anual cuyo contenido mínimo incluirá instrucciones sobre normas de higiene bucodental, dietas, etc., exploración de la cavidad oral, reconocimiento de la dentición permanente (utilizando sonda de exploración, espejo plano y el material necesario), incluyendo todas las fosas y fisuras existentes en el esmalte. En caso de duda razonable se realizará una exploración radiológica intraoral, previo consentimiento formulado por escrito de los padres o tutores.
Asimismo, siempre según el criterio de cada dentista, se podrá realizar:
- El sellado de fisuras o fosas en las piezas permanentes sanas que evitará la aparición de caries.
- La obturación en las piezas permanentes (empastes) cuando ya existen caries.
- El tratamiento más adecuado de las lesiones pulpares.
- La extracción de piezas dentarias temporales (dientes de leche).
- La extracción de alguna pieza dentaria permanente, siempre que bajo criterio de su dentista de cabecera no tenga otro tratamiento más conservador.
- La tartrectomía (limpieza), cuando se detecte cálculo y/o pigmentaciones extrínsecas en dentición permanente.
Cubrirá también, aunque con ciertos requisitos formales, ciertos tratamientos especiales por traumatismos o malformaciones de los dientes incisivos caninos.
¿Qué asistencia no cubre?
Aquellos tratamientos necesarios por causa de traumatismos cuando haya un responsable que deba hacerse cargo del costo de ese tratamiento, los tratamientos de ortodoncia y los reparadores en la dentición temporal (dientes de leche).
Traumatismos dentales urgentes:
Los tratamientos urgentes por traumatismo dental, a diferencia del resto de prestaciones del PADI, los puede llevar a cabo cualquier dentista habilitado para trabajar en el PADI, aunque no sea el que atiende al niño habitualmente.
¿Cuándo y dónde solicitar la asistencia?
Los niños y niñas que cumplan 6 años y tengan reconocido el derecho a la prestación acudirán al dentista de cabecera elegido, que les prestará la asistencia requerida presentando la Tarjeta Sanitaria Individual (TSI). En su Centro de Salud (Servicio de Atención Ciudadana), en la Delegación Territorial de Salud y Familias (Servicio de Planificación y Evaluación Asistencial) y en el Centro de Información y Servicios al Ciudadano Salud Responde podrán facilitarle información al respecto.
¿A qué dentista puedo acudir?
Podrá elegir libremente a su dentista de cabecera de la relación de dentistas disponibles cada año. Hay que tener en cuenta que durante el mes de diciembre sólo podrá elegirse como dentista de cabecera a los pertenecientes al Sector Público, independientemente de que cualquier persona seguirá siendo atendida hasta el 31 de diciembre por el dentista de cabecera previamente elegido.
La importancia de la prevención y la higiene bucal
Evidentemente la alimentación es un elemento clave y primordial en nuestra salud y sobre ella construimos los cimientos de nuestra calidad de vida. Tan importante como nuestros alimentos es el estado de nuestra dentadura y nuestra higiene dental.
Para conseguir una prevención más efectiva es muy importante elegir dentista y empezar a beneficiarse del PADI desde los 6 años, y también acudir cada año a la revisión. Sólo la exploración de su dentista de cabecera asegura que la boca está sana.
La alimentación tiene una demostrada relación con la salud de las personas. No todos los alimentos que contienen azúcares son igualmente cariogénicos. Los azúcares simples (como la sacarosa, glucosa, etc.) constituyen los alimentos más cariogénicos en nuestro medio. Cuanto más a menudo se tomen azúcares y más tiempo permanezcan estos en la boca, aumenta la probabilidad de que se dañe el esmalte de los dientes. Esto es debido a que los ácidos que producen las bacterias existentes en la placa dental cuando metabolizan los azúcares, agreden la superficie del esmalte.
El cepillado dental debe ser minucioso, por todas las caras de las superficies dentales, las encías por dentro y por fuera y la lengua (por ser ésta un importante reservorio de placa bacteriana). La limpieza bucal por tanto, contribuye a mejorar la salud periodontal.
La prevención del trauma dental se enmarca en la prevención de accidentes en general, especialmente aquellos que afectan a la cabeza. La prevención del consumo de tabaco y alcohol, evita problemas de salud bucodental como la aparición de lesiones de la mucosa oral.
Se iniciará desde la erupción de los dientes, y en los menores de 4 años se realizará sin dentífrico, y con la ayuda de los padres, hasta que los niños y niñas adquieran la habilidad suficiente (6-7 años). La utilización de la seda es laboriosa pero importante en niños con alto riesgo de caries. Generalmente se comienza a utilizar cuando el cepillado ya es una rutina.
El flúor es muy beneficioso administrado en la cantidad y forma adecuada a cada niño o niña. En los niños y niñas menores de 6 años, hay que supervisar bien el cepillado, mirando que la cantidad de dentífrico fluorado no sea mayor del volumen de un guisante, y es recomendable utilizar pasta de dientes de baja dosis (250-500 ppm ó 0,25-0,50 mg de flúor/gr.
Consejos de Salud Bucal Para Padres
¿Qué pasa con los adultos?
Para adultos (mayores de 15-18 años), la Seguridad Social ofrece una cobertura dental mucho más más reducida.
Servicios cubiertos para adultos:
- Tratamientos de urgencia
- Algunos empastes (Depende de la comunidad autónoma)
- Extracciones
Si necesitas o quieres implantes dentales, lo más habitual es contratar un seguro privado, o si cuentas con recursos limitados, puedes buscar en los programas de ayuda dental que existen en ciertas Comunidades Autónomas.
Si bien puede cubrir urgencias y algunas extracciones, para acceder a tratamientos como implantes, ortodoncia, empastes complejos o limpiezas dentales regulares, deberás considerar contratar un seguro dental. En nuestro comparador podrás encontrar un análisis de los precios y coberturas que ofrecen las diferentes aseguradoras.
Prioriza actividades preventivas en niños (6-14 años) y embarazadas (revisiones, flúor, sellados en molares permanentes, limpieza con ultrasonido en embarazadas, tratamiento de caries sin afectación pulpar en molares permanentes en niños). Se centra en el tratamiento del dolor y traumatismos, control de infecciones y extracciones.
Abarca información y consejo, tratamiento de procesos agudos, extracciones, cirugía menor, detección precoz de lesiones, educación para la autoexploración, regularización de rebordes óseos y frenectomías.
Ofrece información, exploración, tratamiento de procesos agudos para la población general. Para mayores de 75 años, revisiones y consejos. Para embarazadas, educación, exploración, medidas preventivas (flúor, agentes químicos, limpieza).
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