Colutorio Oral-B para la Gingivitis: Ingredientes y Uso

El Colutorio Oral-B Protección Profesional es un enjuague bucal avanzado diseñado para proporcionar una protección integral a tu salud bucal. Este colutorio ayuda a combatir las bacterias responsables de la placa y el mal aliento, ofreciendo una sensación de frescura duradera. Además, su presentación asegura que tendrás suficiente producto para un uso prolongado.

Función e Indicaciones

El Colutorio Oral-B Protección Profesional está indicado para cualquier persona que desee mantener una higiene bucal óptima. Es especialmente útil para aquellos que buscan prevenir la formación de placa, combatir el mal aliento y mantener sus encías saludables.

Oral-B Enjuague Bucal Encías y Esmalte está compuesto por los siguientes ingredientes activos:

• AQUA
• GLYCERIN
• PROPYLENE GLYCOL
• SODIUM GLUORIDE
• AROMA
• CETYLPYRIDINIUM CHLORIDE
• BENZOIC ACID
• SODIUM BENZOATE
• POLOXAMER 407
• SUCRASOLE
• CINNAMAL
• CI 41053
• CI 15985
• BHT

Precauciones y Advertencias

• No use Oral-B Enjuague Bucal Encías y Esmalte si es alérgico a alguno de sus ingredientes.
• No trague el enjuague bucal.
• Mantener fuera del alcance de los niños.

Colutorios para el control de placa y gingivitis basados en la evidencia científica

Las limitaciones de las prácticas de higiene cotidianas sugieren que se necesita la aplicación de otras estrategias. Los colutorios, en particular, la clorhexidina y los aceites esenciales disminuyen la formación de placa y la gingivitis, incluso en zonas de difícil acceso, teniendo excelentes características de seguridad y tolerabilidad. Además, de la clorhexidina y los aceites esenciales, entre los antisépticos comunes en los colutorios se incluyen, el triclosán, la hexetidina, los compuestos de amonio cuaternario, el delmopinol, la sanguinarina, y otros.

Existe evidencia científica que los enjuagues con colutorios pueden desempeñar un papel clave y de un valor significativo como coadyuvantes de los métodos mecánicos para la prevención y tratamiento de las enfermedades periodontales. No obstante, en ningún caso pueden sustituir al control mecánico de la placa sino que actuarán como coadyuvante del mismo.

Las bacterias son pobladores normales de la cavidad oral. Ciertas especies son capaces de producir enfermedad periodontal y caries, las dos patologías más comunes con las que se tiene que enfrentar el dentista en su práctica diaria. Así, la alteración cualitativa o cuantitativa de esta población bacteriana adquiere un papel primordial tanto en el tratamiento activo de estas patologías, como en el mantenimiento de la salud bucodental.

A pesar de los grandes esfuerzos por parte de los profesionales de la salud dental, las enfermedades bucodentales, en concreto, la caries y las enfermedades periodontales son muy prevalentes. Dichas enfermedades siguen siendo de gran preocupación no sólo para los profesionales de la salud dental sino también para los pacientes. Como ha señalado la OMS recientemente las enfermedades bucodentales y, en particular, la caries y las enfermedades periodontales constituyen un problema de salud de alcance mundial que afecta a los países industrializados y cada vez con más frecuencia a los países en desarrollo, en especial, entre las comunidades más pobres.

La alta incidencia de enfermedad periodontal entre los adultos indica que en la mayoría de casos la higiene oral diaria podría y debería ser mejorada considerablemente.

Los métodos mecánicos utilizados de forma rutinaria han sido considerados desde siempre como la mejor manera para que los pacientes eliminen la placa, aunque, a menudo se dejen bacterias residuales sin eliminar. Ello es parcialmente debido a la utilización inadecuada del cepillado y del hilo dental. Incluso en pacientes bien entrenados suele haber problemas de higiene en áreas de difícil acceso y en sectores posteriores.

Los métodos mecánicos para la eliminación de la placa requieren tiempo, motivación y destreza manual. Además, la motivación y el cumplimiento a menudo se mitigan con el tiempo. Por tanto, las técnicas mecánicas de higiene oral pueden no ser suficientes para controlar la placa y la gingivitis.

Los agentes quimioterapéuticos pueden desempeñar una función principal como complemento de los métodos mecánicos para la prevención y el tratamiento de las patologías periodontales. Podemos beneficiar a nuestros pacientes mediante el uso de una amplia gama de medicamentos. Sin embargo, para que esto sea realmente así, es decir un beneficio, es necesario que tengamos en cuenta las indicaciones, la forma de administración, las precauciones y efectos secundarios, así como las posibles interacciones farmacológicas.

La idea de utilizar colutorios para controlar las enfermedades periodontales como forma de tratamiento es muy atractiva debido a que son fáciles de utilizar por el paciente. El objetivo es alterar la cantidad y/o calidad de la placa supra y subgingival, de manera que el sistema inmunitario pueda controlar las bacterias y prevenir la aparición y/o progresión de las enfermedades periodontales.

Un colutorio efectivo debe ser activo contra una amplia gama de especies bacterianas Gram+ y Gram-, incluyendo estreptococos y fusobacterias. Las propiedades ideales de los enjuagues bucales deberían ser:

• rápido y seguro
• capaz de eliminar la viabilidad de la placa en las áreas de difícil acceso
• de buen sabor
• barato
• fácil de usar y capaz de llegar al lugar de inicio de la enfermedad (supragingival para la gingivitis; subgingival para la periodontitis).

Idealmente, un agente antiséptico efectivo debería penetrar el biofilm bacteriano. Por tanto, la eficacia de cualquier enjuague antiséptico depende no sólo de sus propiedades microbicidas que suelen demostrarse in vitro, sino también de su capacidad de penetrar el biofilm de la placa in vivo.

Hasta la fecha dos enjuagues antisépticos han recibido el sello de aceptación de la American Dental Association Council on Scientific Affaires basados en estudios clínicos: Peridex® (Zila Pharmaceuticals, Phoenix, AZ, EEUU), es una solución al 0,12% de clorhexidina, un antiséptico bisbiguanídico, y Listerine® (Pfizer Consumer Healthcare, Morris Plains, NJ, EEUU; aceite esencial, AE). Los datos muestran que los colutorios con clorhexidina o con aceites esenciales tienen los efectos antimicrobianos más extensos.

Tanto los colutorios de aceites esenciales como los de clorhexidina penetran el biofilm bacteriano y son reactivos contra las bacterias embebidas en el mismo.

Clorhexidina y aceites esenciales

La clorhexidina tiene gran afinidad por las superficies dentarias y tisulares y ello sirve como depósito incluso después del enjuague o la irrigación con el agente. Debido a su alta sustantividad se considera el «gold standard » de los antisépticos.

Estos estudios clínicos también demuestran claramente que los enjuagues de clorhexidina al 0,12% y de AE presentan unos excelentes perfiles de seguridad, eficacia y tolerancia.

En términos microbiológicos, se ha visto que el uso a largo plazo de enjuagues de AE es seguro. Tras seis meses de uso diario continuado, los enjuagues de AE no provocaban ningún cambio en la composición bacteriana de la placa supragingival (si bien produce una reducción de la flora microbiana total). Específicamente, no existen evidencias de un incremento en los patógenos orales putativos y/o oportunistas.

Las observaciones realizadas con el enjuague de clorhexidina son similares. Además, la microflora bucal no muestra ningún cambio en la susceptibilidad antiséptica con el tiempo, lo cual sugiere que los enjuagues de AE y clorhexidina no fomentan la aparición de resistencia antimicrobiana.

En estos estudios la reducción de la placa se situó entre el 16 y el 45% y la reducción de la gingivitis entre el 27 y el 80%. Cabe señalar que la duración de un estudio fue de hasta 24 meses y no se detecto ninguna resistencia bacteriana a la clorhexidina.

En un estudio doble ciego aleatorio de seis meses de duración, realizado sobre 124 adultos sanos con placa y gingivitis preexistente, se compararon los enjuagues de AE y clorhexidina. Los autores concluyeron que si bien el enjuague de clorhexidina demostró ser mejor que el enjuague de AE en términos de efectos contra la placa, ambos enjuagues presentaban una eficacia similar en términos de efectos contra la gingivitis.

Además, los individuos que utilizaron el enjuague de AE no mostraron ningún signo de manchas en los dientes o formación de cálculos supragingivales mientras que los individuos que utilizaron el enjuague de CHX presentaron un significativo incremento en ambos parámetros. El estudio concluyó que ambos enjuagues eran agentes efectivos para el control de la placa y la gingivitis.

Además, los pacientes ancianos, aquellos con limitaciones físicas o mentales y quienes presentan malposición dentaria, rehabilitaciones protésicas o aparatos de ortodoncia pueden encontrar dificultades a la hora de utilizar el cepillo y la higiene interdental.

Para la mayoría de pacientes, los métodos mecánicos de higiene oral incluidos la higiene interdental, no controlan la placa de forma efectiva debidos a problemas de cumplimiento y a la dificultad que entrañan algunas de las técnicas de higiene oral, en particular, a nivel interproximal.

Los enjuagues bucales presentan la ventaja de que su actividad antimicrobiana puede alcanzar las zonas de difícil acceso. Para confirmarlo, se llevó a cabo un estudio para valorar la actividad antimicrobiana in vivo de un enjuague de AE sobre las bacterias de la placa interproximal.

Debido a la demostración de la penetración y acción antimicrobiana del colutorio de aceites esenciales en el área interproximal, un grupo de investigadores realizaron un estudio para comparar la eficacia del colutorio antiséptico de aceites esenciales con el hilo de seda en la reducción de la placa y gingivitis interproximal en un ensayo clínico de seis meses no supervisado en concordancia con las directrices y guías del programa de aceptación de la ADA.

Participaron 319 individuos que se distribuyeron en tres grupos asignados al azar: (1) colutorio de aceite esencial (Listerine®), (2) hilo dental (Reach Dental Floss) y (3) colutorio control negativo. Se realizó una profilaxis inicial; además del cepillado, los pacientes continuaron con su régimen de higiene oral asignado (colutorio o hilo de seda) no supervisado en casa y fueron evaluados a los seis meses.

Los resultados (índice gingival modificado, índice de placa modificado de Quigley-Hein y el índice de sangrado) mostraron que tanto el hilo de seda como el colutorio con aceites esenciales fueron más efectivos que el control negativo (p<0,001) a tres y seis meses. El estudio demostró que el colutorio de aceites esenciales fue «tan bueno» como el hilo de seda para el control de la gingivitis interproximal.

Se evaluaron 326 individuos con gingivitis leve a moderada. Las conclusiones confirmaron el estudio anterior y fueron que en conjunción con una profilaxis y cepillado a lo largo de seis meses, el enjuague dos veces al día con un colutorio de aceites esenciales (Listerine®) fue «al menos tan bueno» como el hilo de seda utilizado una vez al día en reducir la placa y la gingivitis interproximal.

Estos resultados constituyen un soporte adicional al uso de un colutorio de aceites esenciales como complemento de los regimenes de higiene oral mecánicos, y no significan que el colutorio debe utilizarse en...

Enjuague bucal antibacteriano de clorhexidina: Ventajas y desventajas

Si estás siendo tratado por una enfermedad de las encías o estás realizándote ciertos procedimientos dentales, tu dentista o higienista dental podrán prescribirte un enjuague con receta con propiedades antibacterianas llamado enjuague bucal antibacteriano con clorhexidina. En el lado positivo, la clorhexidina cuenta con poderosas propiedades antibacterianas, y puede ser especialmente útil a la hora de mantener una boca sana tras un procedimiento de limpieza dental profunda como el curetaje y el alisado radicular.

Sin embargo, el enjuague bucal con clorhexidina puede causar manchas marrones en los dientes, porque se ha demostrado que la clorhexidina se vincula a los tejidos duros y blandos. Por tanto si tu dentista o higienista dental te prescribe un lavado con clorhexidina durante un breve periodo de tiempo mientras te recuperas de tu tratamiento para la enfermedad de las encías, intenta no beber demasiado café, té, vino tinto o consumir alimentos que probablemente manchen tus dientes. Además, los enjuagues bucales con clorhexidina o los enjuagues antibacterianos pueden no ser la mejor opción si tienes coronas o fundas hechas de composite o ionómero de vidrio, ya que estos materiales pueden mancharse.

En general, no es necesario hacer que un enjuague bucal de clorhexidina sea parte de tu rutina de higiene bucal a largo plazo, e incluso un enjuague bucal antibacteriano bajo prescripción no sustituye el cepillado de dientes o el hilo dental.

Este fantástico colutorio te ayuda a mantener tu salud bucodental y evitar la gingivitis y otros problemas de encías. Oral-B Pro-Expert Protección Profesional no contiene alcohol y elimina de forma suave la placa bacteriana de tus dientes.

Se recomienda enjuagar la boca con el colutorio Oral B Pro-expert Protección profesional 24H todos los días 2 veces, después de cepillarse los dientes. Utilizar 20 ml de colutorio sin diluir para enjuagar la boca durante 1 min y a continuación escupir. No es necesario enjuagar con agua. No ingerir.

Tabla 1: Directrices de la ADA para la aceptación de productos para el tratamiento de enfermedades periodontales

Tabla 2: Asociaciones dentales nacionales que aceptan colutorios con clorhexidina o aceites esenciales

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