Tanto el labio leporino como la hendidura del paladar en niños son defectos congénitos que se producen durante el embarazo. Estas anomalías tienen una elevada prevalencia a nivel mundial. Tanto la hendidura del paladar como el labio leporino son anomalías congénitas que dan la cara durante la gestación. Por lo tanto, el problema surge a lo largo del desarrollo fetal. El labio leporino muestra una hendidura unilateral o bilateral en el labio superior de los afectos. Sin embargo, el paladar hendido afecta a la zona del paladar.
El Labio Leporino o Paladar Hendido se puede desarrollar en los primeros meses de gestación y se detecta en una ecografía rutinaria, ya que son problemas visibles a simple vista. Esta malformación consiste en el desarrollo de una fisura o separación en el labio o en el paladar, y en los casos más complejos puede darse en ambos. Esta alteración sobre la estética facial, puede originar trastornos en la personalidad e inconvenientes a la hora de establecer contacto con otras personas.
Desde la Clínica Dental Infinity te vamos a explicar todo lo que debes saber sobre el labio leporino. Acudir con tu hijo al odontopediatra es una prioridad si padece paladar hendido o labio leporino. La ortodoncia infantil suele ser necesaria en la inmensa mayoría de casos, debido a que el desarrollo bucal no es el más apropiado. En nuestra clínica dental planificamos tratamientos de ortodoncia interceptiva personalizados y a medida.
¿Qué son el Labio Leporino y el Paladar Hendido?
Tanto el Labio Leporino como el Paladar Hendido son unas malformaciones congénitas que afectan al recién nacido y que pueden alterar el habla, la masticación y la estética de este. Este problema es una alteración relativamente frecuente, y ocurre más en niños que en niñas. Normalmente suele aparecer de forma aislada aunque en algunos casos se ha visto asociado con otras enfermedades hereditarias.
Diferencias entre Labio Leporino y Paladar Hendido
El labio leporino es una anomalía estructural que afecta exclusivamente a la estructura labial, mientras que el paladar hendido puede afectar a la cavidad nasal ya que es una fisura que alcanza el paladar, pudiéndose extender en ocasiones hasta el labio. El labio leporino se puede identificar a simple vista en una ecografía, mientras que el paladar hendido es mas difícil de ver a simple vista. El labio leporino se trata de una fisura que puede tener distintos tamaños. Las más grandes pueden llegar hasta la nariz. El paladar hendido se da más en niños que tiene antecedentes familiares del mismo.
Labio Leporino - Descubre sus causas
Tipos de Labio Leporino
Dependiendo de la severidad del Labio Leporino podemos encontrar 3 tipos:
- Labio leporino unilateral incompleto: es la forma más leve, y se da cuando la fisura o hendidura no llega a alcanzar la nariz.
- Labio leporino unilateral completo: es la forma intermedia. Se da cuando existe una única fisura o hendidura que llega a alcanzar la nariz.
- Labio leporino bilateral completo: es la forma más severa. Ocurre cuando existen dos hendiduras o fisuras que llegan hasta la nariz.
Causas del Labio Leporino y Paladar Hendido
Pese a que se ha investigado muchísimo sobre estos defectos congénitos, las causas del paladar hendido y el labio leporino se desconocen. Sin embargo, los científicos hablan de algunos factores de riesgo que podrían intervenir en la formación de estas hendiduras. En todos los estudios se ha demostrado que no existe una única causa que genere estas malformaciones , sino que existen una serie de factores genéticos y ambientales que pueden favorecer su aparición:
- Cuando existe algún hábito de tabaquismo, alcoholismo o ciertos medicamentos durante el embarazo.
- Cuando existe diabetes antes del embarazo.
- Cuando la madre presenta sobrepeso u obesidad.
- Cuando alguno de los padres o familiares presenta alguna anomalía en el desarrollo embrionario.
- Es más frecuente en el sexo masculino que en el sexo femenino.
Con el fin de prevenir en la medida de lo posible estos defectos congénitos es importante evitar los malos hábitos, como fumar o beber alcohol durante la etapa gestacional.
Efectos Negativos en la Salud
¿Cuáles son los efectos negativos de estas dos anomalías bucodentales en la salud ?
- Efectos en la estética: que pueden derivar en problemas en la autoestima de la persona.
- Efectos en la fonación: o emisión de ciertos fonemas: muchas veces, esta dificultad en el habla, hace que sea necesaria la ayuda de un logopeda.
- Dificultades en la deglución, masticación y problemas a la hora de comer o tragar. Este problema se da con mas frecuencia en pacientes con paladar hendido, debido a la comunicación existente entre la cavidad bucal y el paladar. En bebés, es recomendado dar el pecho durante periodos cortos y muy frecuentes, así como el uso de unas tetinas especiales , en caso de que recurras a la lactancia artificial. Si el bebé no está ganando peso, debes consultarlo con tu pediatra, ya que posiblemente, te recomiende unos suplementos vitamínicos o algún tipo de leche que supla ese déficit calórico. Es muy importante mantener al niño erguido para evitar que se expulse por la nariz la leche.
- Efectos en la audición: debido a la infecciones recurrentes en el oído, se puede ocasionar una pérdida de audición.
Tratamiento y Corrección
La forma de corregir el labio leporino o la hendidura del paladar es sometiendo al afecto a una intervención quirúrgica. Normalmente se lleva a cabo esta operación antes del primer año de vida del menor.
El tratamiento del paladar hendido es un proceso multidisciplinario que busca corregir la hendidura, mejorar la funcionalidad del habla y la alimentación, y tratar las posibles complicaciones asociadas.
- Reparación del paladar: generalmente se lleva a cabo cuando el bebé tiene entre 6 y 12 meses.
- Reparación del labio: si también existe un labio leporino, la cirugía para repararlo se suele realizar antes de los 6 meses.
Muchos niños con paladar hendido necesitan terapia del habla para desarrollar habilidades lingüísticas y corregir problemas de pronunciación. En ciertas ocasiones, es posible que se necesite tratamiento ortodóntico para abordar problemas dentales adicionales vinculados al paladar hendido.
La Importancia de la Ortodoncia en el Tratamiento
Los niños con hendiduras bucales por lo general necesitan el mismo cuidado dental que los otros niños: cepillado regular y limpieza con hilo dental una vez que aparecen los molares de los 6 años. Según la forma de la boca y los dientes, es posible que su dentista le recomiende un "toothette" (una esponja o hisopo suave que contiene enjuague bucal) en lugar de un cepillo de dientes. A medida que su hijo crece, es posible que pueda comenzar a usar un cepillo de dientes para niños suave.
Por lo general, los niños con paladar hendido tienen un defecto en el reborde alveolar. El tratamiento de ortodoncia por lo general suele realizarse en varias etapas. La primera, que comienza cuando aparecen los dientes permanentes, se denomina expansión ortopalatina. Se redondea el arco dental superior, se aumenta el ancho de la mandíbula inferior y se coloca un dispositivo denominado expansor palatino dentro de la boca del niño. En aproximadamente el 25% de los niños con paladar y labio hendidos unilaterales, el crecimiento de la mandíbula superior no va a la par del de la mandíbula inferior. Para estos niños, la segunda etapa de la ortodoncia puede incluir una operación denominada osteotomía en la mandíbula superior para desplazarla hacia adelante y hacia abajo.
Obturador Digital
El obturador digital se fabrica normalmente en base a los registros en dos escaneados en épocas diferentes y fabricando de forma tridimensional diversos tipos de placas con los objetivos de cierre ya estudiados y previstos. Los efectos del obturador en el niño fisurado son inmediatos en lo referente a la alimentación. La cantidad de leche que el bebé puede tomar se duplica en los tres primeros días de su uso. El objetivo final de estos obturadores o aparatos del paladar en esta primera etapa consiste en el acercamiento paulatino de los segmentos maxilares y permitan que la cirugía primaria de labio sea más fácil y simple para el cirujano.
Aparatos Ortopédicos
Los aparatos ortopédicos son removibles y se realizan gracias a la toma de impresión en la arcada superior del recién nacido. La toma de impresión en el recién nacido es un procedimiento clínico que con frecuencia necesita realizarse en medio hospitalario por los riesgos que incluye. Hay que tener en cuenta que no existe separación entre la cavidad bucal y las fosas nasales por lo que son necesarios específicos materiales de impresión y las cubetas utilizadas tienen tamaños muy específicos. En la toma de impresión convencional se suelen tener precauciones adicionales para reducir cualquier tipo de riesgo, como la rapidez en el proceso la monitorización cardiaca y de oxigenación del bebé o medidas de ventilación adicionales. Un grupo multidisciplinar, compuesto por un cirujano, una auxiliar de cuidados intensivos y un ortodoncista son el equipo mínimo que el procedimiento necesita. La preparación de encontrarse tantos profesionales se debe a que algunos niños además de la fisura cuentan con otros problemas añadidos (alteraciones cardiacas, pulmonares, reflejos enlentecidos…) que afectan al normal procedimiento de la toma de impresión para realizar los aparatos del paladar.
Revisiones Dentales Tempranas
A partir de los 5 o 6 años se recomienda realizar las primeras revisiones para detectar precozmente problemas en el desarrollo de los huesos de la cara y de los dientes. En estas edades se deben eliminar hábitos orales perjudiciales, tales como la succión de dedos, la persistencia en el uso de chupetes, la succión del labio inferior u otros cuya persistencia en el tiempo puede conducir a la aparición de posiciones anómalas de los dientes y el desarrollo asimétrico de los huesos. Las ventajas de realizar un tratamiento precoz incluyen la prevención de problemas graves en el futuro que precisen de aparatologías más complejas y de mayor duración, además de la mejora de la autoestima del niño y la posibilidad de evitar la extracción de dientes definitivos por falta de espacio en los adultos.
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