Es común que los pacientes se pregunten si es posible someterse a un segundo tratamiento de ortodoncia para corregir la posición de los dientes, especialmente después de haber recibido un tratamiento durante la infancia. Para entender mejor esta situación, es crucial conocer las fases de la ortodoncia y los factores que influyen en la estabilidad de los resultados.

Fases de la Ortodoncia
La ortodoncia implica dos fases principales:
- Fase activa: Durante esta fase, se utilizan brackets o alineadores para alinear los dientes.
- Fase de retención: Esta fase es crucial para mantener los resultados obtenidos durante la fase activa.
La Importancia de la Retención
Después de retirar los aparatos, los dientes tienden a regresar a su posición original si no se utiliza adecuadamente la retención. Para evitar la necesidad de un segundo tratamiento, es fundamental el uso de retenedores adecuados.
El uso continuo de los retenedores es crucial para preservar los resultados ortodóncicos a lo largo de la vida. La necesidad de un segundo tratamiento puede surgir si los dientes experimentan movimientos no deseados debido a la falta de retención adecuada o a cambios en la estructura dental.
Es fundamental realizar visitas regulares al ortodoncista para evaluar la estabilidad de los resultados ortodóncicos y tomar medidas preventivas o correctivas según sea necesario.
Y es que, con el tiempo, los dientes vuelven a la posición inicial si no hay un sistema adecuado de retención.
En algunos casos, la causa está directamente relacionada con un seguimiento deficiente del postratamiento recomendado, y en otros, se trata de causas ajenas a la ortodoncia practicada, pero siempre es recomendable acudir al ortodoncista en busca de una solución adecuada.
Recidiva Dental
En pocas palabras, la recidiva dental es una vuelta atrás en el tratamiento recibido en su día. Los tratamientos de ortodoncia lo que hacen es forzar (mediante movimientos guiados) la posición que de forma natural adoptan los dientes, pero con el tiempo estos tienden a ocupar el lugar más cómodo para ellos.
Pérdida de Retención
Es cierto que hasta hace unos años no se utilizaba la retención posterior a los tratamientos, pero hoy en día siempre se recomiendan retenedores fijos o removibles después de retirar la ortodoncia.
¿Cuándo es Necesario un Segundo Tratamiento de Ortodoncia?
Seguramente te estés preguntando si a ti te conviene, si merece la pena realizar este tipo de «retratamientos», cuáles han podido ser las causas, incluso si volverá a pasarte después de esta segunda vez.
Si se considera necesario un segundo tratamiento, el ortodoncista evaluará el estado actual de los dientes y recomendará la mejor opción. El segundo tratamiento de ortodoncia se diseñará específicamente para corregir los problemas actuales y garantizar resultados estables y duraderos.
Lo cierto es que la ortodoncia por segunda vez es bastante común, dado que la dentadura de las personas pasa por diferentes etapas.
Opciones de Tratamiento para un Segundo Tratamiento de Ortodoncia
Para adaptarse a sus necesidades, los brackets en adultos resultan mucho más discretos. Por ello, atrás han quedado los antiestéticos métodos tradicionales asociados a niños y adolescentes, así que la ortodoncia en adultos es un sistema más atractivo.
Si te agobia pensar en someterte de nuevo a un tratamiento de ortodoncia, piensa que la duración del tratamiento para corregir pequeños defectos será menor, seguramente entre 6 y 9 meses, dependiendo del caso.
En la actualidad, encontramos personas de entre 20, 30, 40 e incluso 60 y 70 años que han decidido optar por un tratamiento de ortodoncia.
Generalmente, se trata de procedimientos orientados a mantener la salud y la funcionalidad de sus piezas dentales: endodoncias, coronas o carillas dentales, implantes… Lo cierto es que no suelen suponer ningún impedimento a la hora de empezar una ortodoncia, aunque en el caso de los implantes hay que estudiar cada caso.
Existen diversas opciones de tratamiento disponibles, cada una con sus propias ventajas y consideraciones:
- Invisalign: Con los alienadores, son muchas las ventajas que vas a encontrar respecto a tu experiencia de la primera vez: el sistema de alineadores Invisalign es mucho más cómodo y estético que los tradicionales Brackets metálicos y el tratamiento se verá reducido a unos 6-9 meses, según el caso.
- Brackets metálicos: El aparato dental más convencional y barato son los brackets metálicos. Si bien es el método más asequible, es el que más compromete la estética de las personas.
- Brackets de zafiro: Es un método mucho más estético que los brackets metálicos convencionales y supone la opción más barata dentro de los métodos de ortodoncia estética.
- Brackets linguales Incognito: Es el método más estético y el único 100% invisible. Los brackets van cementados en la cara interior del diente, por lo que son completamente imperceptibles: nadie notará que llevas ortodoncia.

Tecnologías Avanzadas en Ortodoncia
Las tecnologías ortodóncicas avanzadas, como alineadores transparentes y métodos acelerados, mejoran la comodidad del paciente y reducen el tiempo de tratamiento.
Para ello usamos la tecnología más avanzada en tratamientos de ortodoncia. Mediante el uso de esta última tecnología, conseguimos que los tratamientos sean más cortos y que tengas que venir a la clínica un menor número de veces a lo largo del tratamiento, consiguiendo igual o mejor resultado.
Con la fabricación personalizada se consigue una planificación mucho más precisa.
Consideraciones Adicionales
Antes de iniciar cualquier tratamiento de ortodoncia, es crucial abordar cualquier problema de salud bucodental preexistente.
Lo más importante antes de colocar cualquier aparato dental es que el paciente cuente con una óptima salud bucodental. Por este motivo, si sufres la incidencia de enfermedades de las encías -gingivitis o periodontitis- o si tienes algún tipo de afección bucal como, por ejemplo, la caries debes acudir a un especialista para tratarlas previamente.
Para adaptarse a sus necesidades, los brackets en adultos resultan mucho más discretos.
Cuidados Durante el Tratamiento
La presencia de un aparato extraño en la boca supone un periodo de adaptación que depende, en gran medida, del método elegido. Por ello, es normal que durante los primeros días tengamos dificultades en el habla o en la masticación de alimentos.
Además, son frecuentes también unas ligeras molestias derivadas del ajuste de los aparatos de ortodoncia. Las mismas remitirán transcurridas unas horas y, para aliviarlas, podemos recurrir a la ingesta de analgésicos.
También es habitual la aparición de pequeñas llagas o heridas derivadas del roce del aparato con las mejillas, aunque esto no sucede con Invisalign.
A lo largo del procedimiento, es posible que, debido al roce, aparezcan pequeñas llagas o heridas. Para evitarlo, puedes usar cera especial para ortodoncia.
Además, es aconsejable que, en caso de tenerlas, no tomes alimentos especialmente ácidos como cítricos, tomate frito…
La ortodoncia no daña como tal los dientes, pero los métodos fijos sí dificultan la limpieza de nuestra boca.
Higiene Bucodental Durante la Ortodoncia
Es fundamental mantener una higiene bucodental rigurosa durante el tratamiento de ortodoncia para prevenir complicaciones como caries y enfermedades de las encías.
De esta manera, eliminarás de manera eficaz los restos de comida y las bacterias que, tras el cepillado, han quedado entre las piezas dentales.
Además, sobre todo en los casos de ortodoncia lingual, se hace especialmente relevante el uso del irrigador bucal -o waterpik-. Se trata de un cepillo que usa el agua a presión para conseguir una higiene bucodental completa.
En caso de optar por este método, es imprescindible recordar que la eficacia del mismo depende de que lleves puestas las férulas durante, al menos, 22 horas al día. Sin embargo, podrás retirarlas para comer, lavarte los dientes o para acudir a un determinado evento social. Por este motivo, es el método más cómodo e higiénico y el recomendado para aquellas personas afectadas por enfermedades periodontales que deben tener un cuidado especial con sus pautas de limpieza oral.
Duración del Tratamiento
En la adultez los huesos maxilares han terminado la fase de crecimiento y los dientes llevan años en una posición fija. Por este motivo, los movimientos resultan más costosos y mediante tratamientos más largos que en el caso de los niños.
Siempre serán más cortos los procedimientos destinados a corregir pequeñas malposiciones derivadas de un proceso de retención deficiente.
Aun así, la duración de un tratamiento de ortodoncia en adultos oscila entre los 18 meses y los dos años, aproximadamente.
Con los alienadores, son muchas las ventajas que vas a encontrar respecto a tu experiencia de la primera vez: el sistema de alineadores Invisalign es mucho más cómodo y estético que los tradicionales Brackets metálicos y el tratamiento se verá reducido a unos 6-9 meses, según el caso.
La Importancia de Elegir un Buen Profesional
Sería malo ponerse brackets dos veces si no hacemos una correcta elección del profesional. Si la primera vez ya te has equivocado, la segunda vez que te pongas brackets debes estar atento al especialista que guiará tu tratamiento.
En España no existe una ley de especialidades en el ámbito odontológico. Cualquier odontólogo, aunque no tenga la formación necesaria en ortodoncia, puede poner brackets o realizar un tratamiento con ortodoncia invisible.
Para evitar ponerte brackets dos veces, asegúrate de escoger a un buen profesional la primera vez.
Hay cientos de tipos de brackets en el mercado, calidades, técnicas, materiales… por lo que normalmente los ortodoncistas no aceptamos continuar tratamientos de brackets que hayan sido pegados por otro profesional, excepto si se trata de un paciente que acude a nuestra consulta con un informe muy completo.
Invisalign es el método conocido como la ortodoncia invisible sin brackets. Se basa en un conjunto de férulas transparentes, prácticamente imperceptibles, que el paciente deberá ir cambiando cada dos semanas.
Problemas Comunes y Soluciones Durante el Tratamiento
Las incidencias en ortodoncia son escasas, pero lógicamente alguna vez puede surgir algún imprevisto relacionado con los aparatos, (sea cual sea el tipo de aparato que lleves). Como regla general, deberías llamar a la clínica cuando tenga problemas con tu aparato. No obstante, las siguientes indicaciones te servirán para paliar el problema en un primer momento:
Molestias iniciales
Cuando se instalan los brackets, puedes sentir molestias durante tres o cinco días, que aumentan cuando mordemos alimentos más duros. Este malestar puede reducirse con dieta blanda y analgésicos en el caso sea necesario. En este periodo la superficie de los brackets puede producir irritaciones en labios, mejillas y lengua durante una o dos semanas; en este caso, se colocará cera en los brackets y se enjuagará con agua tibia y sal.
Ten paciencia, porque son síntomas normales de que tus dientes están empezando a ordenarse.
Alambre que pincha
A veces el alambre sobresale por detrás del último bracket, y eso puede ser porque ya se te han movido y ordenado un poco los dientes y sobra arco o porque se ha desplazado hacia un lado. Puedes moverlo hacia el lado contrario al que te molesta con unas pinzas de depilar y dejara de molestarte. Si no se solucionara, te recomendamos que uses la cera.
Brackets o bandas sueltas
Si el bracket que se ha despegado aún está unido al arco, déjalo donde está y cúbrelo con cera si te molesta. Si es un bracket del final y se ha salido también el arco, puedes retirar el bracket o cualquier elemento del aparato que esté suelto, (guárdalo para traerlo a la consulta) y ponte cera en la punta del alambre.
Alambre que se ha salido del último bracket
Los primeros arcos son muy flexibles y se pueden salir del último bracket. Puedes probar a doblarlo con unas pinzas de depilar e introducirlo. Si no puedes, usa la cera.
Como verás, es normal que al principio del tratamiento puedan ocurrirte estas pequeñas incidencias. De todos modos, nuestra recomendación es que vengas a la clínica para que te adiestremos en solucionarlas de la forma más sencilla y efectiva. Llámanos ante cualquier pequeño problema. Resolveremos tus dudas.
La Protrusión Dental
Para entender cómo tratar la protrusión dental de manera eficaz lo primero que hemos de saber es que la protrusión dental se caracteriza por la inadecuada posición y alineación de las piezas dentales de ambos maxilares, mas concretamente está relacionada con un desarrollo excesivo del maxilar provocando una maloclusión clase II que es la que se da con mayor frecuencia.

La protrusión dental es conocida también como “dientes de conejo”. Técnicamente si hablamos de protrusión dental, su definición es el abanicamiento de los incisivos superiores donde encajan muy por delante de los dientes inferiores.
Para corregir la protrusión dental el tratamiento de elección es la ortodoncia. El plan de tratamiento consiste en corregir el exceso de inclinación y situar los incisivos en su normoposición.
Retención Post-Tratamiento
Aprovechamos para recordar la importancia del uso de la retención una vez finalizado el tratamiento de ortodoncia, así como de acudir a las visitas de retención estipuladas por tu ortodoncista. Si no usas correctamente tu retención o se encuentra deteriorada, no hará su función y los dientes podrán descolocarse. Por otra parte, la presencia de hábitos no rehabilitados, como la interposición de la lengua entre los dientes, puede desestabilizar el resultado de tu tratamiento de ortodoncia.
Ahora más que nunca, después de una segunda ortodoncia, va a ser fundamental seguir las pautas del ortodoncista para garantizar una adecuada retención.
Lo comprobarás al poco tiempo de terminar tu tratamiento: una sonrisa bonita te otorga una mayor seguridad en ti mismo. Así, reducimos la incidencia de enfermedades periodontales o la aparición de caries.
CONSEJO DEL ORTODONCISTA: seguro que ponerse ortodoncia por segunda vez en tu vida va a ser una experiencia diferente, pero con un experto ortodoncista a tu lado, no solo lograrás los resultados deseados sino también salud, belleza, ¡y juventud!
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