Ortopedia Maxilar en Adultos: ¿Qué es y Cuándo es Necesaria?

A menudo se confunden los términos de ortodoncia y ortopedia maxilar, si bien ambos cumplen una función correccional, la ortopedia maxilar abarca un campo mucho más amplio.

La ortopedia maxilar es una disciplina odontológica que se centra en la adaptación funcional de la musculatura bucal. A diferencia de la ortodoncia, que se enfoca principalmente en la correcta posición de los dientes, este tratamiento no solo busca alinear los dientes, sino también corregir la posición de la lengua, labios, maxilares y en general todos los elementos que conforman el aparato masticatorio.

Podemos decir que la ortopedia maxilar se ocupa de tratar la anomalía esquelética subyacente, por lo que su finalidad no es únicamente estética, sino también funcional. De hecho, esta especialidad se encarga de diagnosticar, prevenir y tratar las deficiencias o excesos de crecimiento de los maxilares, normalizando tanto la forma como el tamaño de los huesos faciales.

Es frecuente ver a personas que presentan un crecimiento irregular de la mandíbula. En ambos trastornos óseos, el tratamiento con ortopedia maxilar corrige estas malformaciones de los huesos maxilares, pero requieren de tratamientos con ortodoncia para afinar los resultados y ofrecer a los pacientes una solución completa a sus problemas.

¿Qué es la ortopedia maxilofacial? Descubre todos los detalles

¿Qué Problemas Puede Corregir la Ortopedia Maxilar?

Mediante la ortopedia maxilar es posible corregir o evitar una gran variedad de problemas:

  • Crecimiento excesivo de la mandíbula (prognatismo).
  • Deficiente desarrollo del maxilar superior.
  • Crecimiento mandibular reducido (retrognatia).
  • Problemas de apnea del sueño en niños.
  • Respiración oral crónica.
  • Arcadas dentales estrechas con apiñamientos.
  • Mordidas abiertas, cruzadas o profundas.

En muchos casos, detectar estas anomalías a tiempo evita complicaciones mayores en la adolescencia o la adultez.

El prognatismo es una extensión o crecimiento mandibular excesivo del maxilar inferior (mandíbula). El prognatismo hace que los dientes superiores encajen por detrás de los inferiores, derivando, a su vez, en notables dificultades para masticar o hablar.

Por su parte, la retrognatia mandibular implica que el hueso mandibular crece poco o de forma incorrecta, generando una mandíbula inferior pequeña que causa la no alineación de ambas mandíbulas. Las causas del retrognatismo son mayoritariamente genéticas.

La actuación de ortopedia maxilofacial implica la fractura de la mandíbula y su recolocación en el punto adecuado, adelantando la mandíbula en el caso de la retrognatia y retrasándola en el del prognatismo.

En nuestra clínica dental en Málaga, te ofrecemos un tratamiento y un servicio personalizado. Nuestro dentista en Málaga recomienda este tratamiento porque es eficaz e indoloro para los jóvenes con problemas de maloclusión.

¿Cuándo es el Momento Ideal para Iniciar el Tratamiento?

Como ya ha podido sospechar, la ortopedia dentofacial es especialmente efectiva durante la infancia y la adolescencia, cuando los huesos aún están en crecimiento. El momento ideal para iniciar un tratamiento de ortopedia dentofacial es durante la infancia, entre los 6 y los 12 años.

Hay tratamientos de ortopedia maxilar que deberán empezar en edades tempranas (entre 7 y 9 años) cuando hay alteración en el crecimiento de los maxilares, que es lo que se llama un tratamiento de ortopedia funcional. Hay otros tratamientos de ortodoncia que se deberán empezar alrededor de los 11 años.

La ortodoncia interceptiva o funcional tiene como finalidad abordar los problemas de maloclusión a una edad infantil, cuando el crecimiento todavía no se ha terminado. Normalmente, este tratamiento se suele colocar en cuanto detectamos el problema. Siempre irá mejor cuanto más pequeño sea el niño.

Este tramo no es casual, ya que responde a una edad en la que los huesos de la boca aún se están desarrollando y son, por tanto, "moldeables".

Ventajas de la Ortopedia Maxilar

La ortopedia maxilar ofrece numerosos beneficios tanto en el aspecto funcional como estético. Entre los más destacados se encuentran:

  • Corrige la posición de maxilar y el desarrollo de la mandíbula.
  • Corrige malos hábitos linguales, como la succión o la deglución. Posturas anormales de la lengua que, a veces, ocasionan ruidos.
  • Corrección de mordidas profundas y cruzadas.
  • Evitamos el apiñamiento de piezas dentales, lo que nos permite poder cepillar todos los dientes sin problema.
  • Favorece a la creación de huecos para las piezas que están por salir.
  • Permite una higiene sencilla.
  • Posibilidad de evitar extracciones dentales en tratamientos posteriores.
  • Reduce problemas respiratorios. Algunos jóvenes sufren estos problemas a causa de este trastorno.
  • Redirección del crecimiento de los maxilares, evitando alteraciones más graves en el futuro.

Además, permite atender aspectos funcionales relacionados con la deglución, masticación, fonación y respiración, lo que impacta de manera positiva en la salud integral del paciente.

Tipos de Aparatos Utilizados en Ortopedia Maxilar

La aparatología utilizada en ortopedia maxilar puede ser removible o fija, dependiendo de los objetivos del tratamiento.

Los aparatos removibles permiten guiar el crecimiento de los huesos, corregir mordidas y facilitar la expansión del maxilar. Su ventaja es la facilidad de higiene y la comodidad, aunque dependen en gran medida de la colaboración del paciente.

Los aparatos fijos (brackets, arcos, ligaduras, elásticos y muelles) ofrecen mayor control y permiten realizar prácticamente cualquier movimiento ortodóntico. No obstante, requieren una atención especial en la higiene para evitar problemas como caries o desmineralización del esmalte.

La elección del tipo de aparato se realiza en función de las necesidades específicas de cada paciente, como el avance mandibular, la expansión del maxilar o la corrección de arcadas.

Los aparatos ortopédicos pueden ser fijos o removibles, de ello dependerá la colaboración del paciente, tipo de aparato, objetivos de tratamiento, edad… etc.

Microtornillos

También llamados microimplantes, estos tornillos son pequeñas fijaciones de titanio que se colocan durante algunos tratamientos de ortodoncia para facilitar movimientos de casos complejos que de otra forma no serían posibles.

Se trata de un elemento, similar a un pequeño tornillo, que se ancla en la encía, el cual tu profesional de ortodoncia utilizará como punto de anclaje para aplicar fuerzas y poder posicionar las piezas en el lugar correcto.

Su colocación y retirada es muy sencilla, se realiza con anestesia local y lleva sólo unos minutos.

Consideraciones Adicionales

La base científica sobre la cual descansa la Ortopedia Maxilar está en la adaptación funcional de la musculatura bucal. Corrige la función para restablecer la forma.

Emplea fuerzas que determinan reflejos neuromusculares sobre los dientes.Emplea aparatos removibles que actúan sobre los dientes, labios, lengua, encías, piso de la boca, ATM, paladar, modificando las funciones del aparato masticatorio.

La razón de llevar aparatos interceptivos puede ser por causas esqueléticas, por hábitos adoptados durante la infancia o herencia genética.

Origen esquelético (óseo)

Se deben a un crecimiento alterado de las bases óseas y dan origen a: paladar ojival o estrecho, mordida cruzada o dientes superiores que, al morder, quedan por detrás de los inferiores.

Origen funcional

Son provocadas por malos hábitos dentales que se manifiestan durante la infancia.

Duración del Tratamiento

La duración de un tratamiento de ortopedia maxilar depende de la complejidad del caso y de la edad del paciente. En términos generales, oscila entre 6 y 18 meses, aunque en los niños los resultados pueden observarse de manera más rápida gracias a que aún están en etapa de crecimiento.

La efectividad del tratamiento depende principalmente de tres factores:

  • La correcta función masticatoria.
  • La mejora de la estética dental.
  • La edad en la que se inicia la ortopedia.

La colaboración de la familia es igualmente fundamental para que los niños cumplan con el uso adecuado de los aparatos y se alcancen resultados óptimos.

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