La salud oral es muy importante para asegurar nuestra calidad de vida, y el paladar ojival, también conocido como paladar estrecho, es una de las problemáticas bucodentales más comunes que pueden afectar tanto a niños como a adultos. Esta patología se produce cuando el hueso del maxilar superior es más estrecho que la mandíbula, creando una mordida cruzada posterior. Lo correcto es que el maxilar superior sea más ancho que la mandíbula, para que la boca funcione de la forma correcta.
El paladar ojival se refiere a una condición en la que el arco del paladar es más alto y angosto de lo normal. Es fundamental abordar el tema del paladar estrecho, ya que sus implicaciones van más allá de la estética. Un paladar estrecho puede contribuir a problemas funcionales en la boca, afectando no solo la forma en que una persona mastica y habla, sino también su capacidad para respirar adecuadamente.
Si quieres solucionar tu problema de paladar estrecho con Invisalign, puedes ponerte en contacto con una clínica especializada. El crecimiento de los maxilares influye en el desarrollo del cráneo, las fosas nasales y en la erupción y alineación de los dientes, incidiendo así en nuestra armonía facial. Un problema que desarrollan muchos pacientes es la deficiencia transversal maxilar, más conocida como “El paladar estrecho”. Esta deficiencia del crecimiento del maxilar superior se manifiesta en edades tempranas y si no se trata, persiste en el tiempo, ocasionando problemas en el desarrollo facial y craneal.
El paladar ojival puede clasificarse en tres formas distintas: mordida cruzada, dientes montados y dientes inclinados hacia dentro. Si este problema se detecta prematuramente (cuando el pequeño está desarrollándose y creciendo), se puede corregir sin tener que pasar por una cirugía. Ahora bien, si el paciente ya se ha desarrollado, no hay otra manera de corregir esta alteración, tiene que ser con cirugía, tratamiento más invasivo, pero muy efectivo.
Paladar estrecho ¿qué es?, ¿qué problemas tiene?
Causas del Paladar Estrecho
El paladar estrecho puede ser resultado de múltiples factores que influyen en su desarrollo. La herencia juega un papel crucial en la forma del paladar.
Las causas de esta patología son el uso prolongado del chupete, el hábito de los niños de chuparse el dedo, y la dificultad de respirar por la nariz que presentan algunas personas debido a vegetaciones o desviación del tabique nasal, entre otras. Aunque el paladar ojival puede tener un componente genético, algunos hábitos pueden favorecer su aparición o aumentar su gravedad.
En resumen, el paladar ojival es el resultado de una combinación de factores genéticos, hábitos infantiles y otras condiciones que afectan la salud bucal.
Consecuencias del Paladar Estrecho
El paladar estrecho no solo afecta la estética de la sonrisa, sino que puede tener serias consecuencias en la salud general y el bienestar de una persona.
En bocas sanas, la lengua presiona el paladar de manera continua, consiguiendo que la forma del mismo sea la correcta. Sin embargo, en los pacientes que sufren paladar estrecho, la lengua no está en contacto con el paladar, no desarrollándose de la forma correcta y provocando una deformación bucodental. Las consecuencias de esta deformación pueden ser: problemas oclusales, como la mordida cruzada o la mordida lateral cruzada, dientes torcidos y/o apiñamiento de los dientes. Esto conlleva que, tanto los niños como los adultos afectados, tengan una sonrisa antiestética y poco funcional.
Las principales consecuencias del paladar ojival son las siguientes:
- Apiñamiento dental: Debido al tamaño reducido del paladar, los dientes pueden no tener espacio suficiente para alinearse correctamente. Esto provoca apiñamiento, lo que dificulta la higiene bucal y aumenta el riesgo de caries y enfermedades periodontales.
- Problemas de mordida: El paladar estrecho y el consecuente apiñamiento dental dan lugar a diferentes maloclusiones que afectan a la forma en que los dientes superiores e inferiores se engranan, como por ejemplo la mordida cruzada. Algunas de las consecuencias de una oclusión incorrecta son el desgaste dental, el dolor mandibular y problemas en la articulación temporomandibular (ATM).
- Dificultades para hablar: La forma del paladar influye en la articulación de ciertos sonidos. Un paladar ojival puede provocar dificultades en la pronunciación, como el ceceo.
- Problemas respiratorios: Las apneas o roncar mucho por la noche pueden ser consecuencia de que el paladar esté causando problemas respiratorios, ya que el suelo nasal también es estrecho, dificultando el paso del aire.
En resumen, las consecuencias del paladar estrecho van más allá de la estética dental, afectando la respiración, la masticación y el habla.
Tratamientos para el Paladar Estrecho en Adultos
El paladar estrecho puede ser una condición que afecte significativamente la salud bucal y la calidad de vida. Afortunadamente, existen diversas opciones de tratamiento que pueden ayudar a corregir esta afección.
Normalmente, la patología de paladar estrecho se detecta en la consulta de un odontólogo u odontopediatra. En primer lugar, se realizará un estudio para diagnosticar el problema y determinar la mejor solución para cada paciente.
El tipo de tratamiento variará en función de la edad del paciente y la gravedad de la condición:
1. Ortodoncia en adolescentes y adultos
En pacientes adultos la expansión del paladar está más limitada. En función de la edad, podemos utilizar disyuntores personalizados para realizar la expansión, o corregir dentariamente la compresión con brackets o alineadores invisibles. En casos más severos, puede ser necesario combinar el tratamiento de ortodoncia con cirugía.
2. Cirugía en casos graves
En adultos con paladar ojival muy pronunciado, la expansión palatina asistida por cirugía (SARPE) puede ser una opción. Este procedimiento se realiza bajo anestesia general y permite ensanchar el paladar de forma efectiva.
3. Invisalign para paladar estrecho
Una vez realizado el diagnóstico, si se detecta que el rafe medio del paladar todavía está abierto, este problema se puede solucionar con el tratamiento de ortodoncia Invisalign. Expandiendo la parte interior de la boca y moviendo los dientes para que la funcionalidad de la boca sea la correcta.
Sin embargo, si el problema tiene que ver con los huesos y no sólo con malposición de los dientes, este no se puede solucionar simplemente con un tratamiento para el paladar estrecho de Invisalign, si no que habrá que combinar la ortodoncia con la cirugía, para conseguir los mejores resultados.
4. MARPE (Microimplant Assisted Rapid Palatal Expansion)
En los últimos años ha aparecido una innovadora técnica llamada MARPE (Microimplant Assisted Rapid Palatal Expansion), basada en el anclaje de un expansor a través de microtornillos en el paladar. Esta técnica nos permite aplicar las fuerzas necesarias para expandir el maxilar sin tener que aplicar fuerzas en los dientes del paciente.
El tratamiento con MARPE empieza con un análisis del grosor y el tipo de hueso maxilar a través una radiografía ósea en 3D. Si el análisis es favorable para poder aplicar esta técnica, tomaremos unos registros en 3 dimensiones del paladar con nuestro escáner intraoral. Una vez fabricado el aparato, en la consulta se fijará el expansor en el paladar a través del anclaje de los microtornillos guiados según la planificación digital.
Después de la colocación del expansor en el paladar, el propio paciente lo activará todos los días durante un periodo aproximado de entre tres y cuatro semanas y según las recomendaciones del ortodoncista. A medida que se vaya expandiendo el paladar, el paciente irá notando como aparece un hueco pequeño entre sus incisivos centrales superiores (los dos dientes frontales).
Tras acabar el tratamiento activo (3 meses), empezaremos con la ortodoncia mediante alineadores transparentes o brackets, con el objetivo de alinear de forma correcta todos los dientes y cerrar el espacio entre los incisivos. El expansor se mantendrá en el paladar durante 9 meses más, tiempo necesario para que se genere nuevo hueso en el espacio creado en el paladar.
Las complicaciones que pueden darse con la técnica MARPE se reducen a la inflamación de la encía y la generación de mucosa alrededor de los microtornillos. Dichas complicaciones pueden prevenirse siguiendo las instrucciones de higiene dental indicadas.
5. SARPE (Surgically Assisted Rapid Palatal Expansion)
La cirugía de expansión del paladar se llama SARPE ( Surgically Assisted Palatal Expansion). Es una técnica que aúna la cirugía con un tratamiento ortodóntico para, de esta manera, poder corregir un paladar estrecho. Gracias a este método, problemas como la mordida cruzada o el apiñamiento dental pueden solucionarse eficazmente.
En el paciente, bajo anestesia local y sedación, se colocará un aparato o disyuntor, llamado RPE, para que luego el cirujano pueda hacer una osteotomía en la línea media del maxilar superior, Le Fort I, para poder facilitar la expansión. Unos días después de la operación, el paciente deberá abrir el expansor para poder llegar a la dimensión que sea necesaria. Tras este paso, se deberá llevar a cabo un tratamiento con ortodoncia, para poner los dientes en su sitio.
Tabla comparativa de tratamientos
| Tratamiento | Descripción | Indicación |
|---|---|---|
| Invisalign | Alineadores transparentes para expandir y mover los dientes. | Casos leves de paladar estrecho con malposición dental. |
| MARPE | Expansor anclado con microtornillos para expandir el maxilar. | Pacientes con sutura palatina no completamente osificada. |
| SARPE | Expansión palatina asistida por cirugía. | Adultos con sutura palatina osificada y paladar estrecho severo. |
Duración del tratamiento
De la misma forma que con otros tratamientos y patologías, el tiempo estimado del tratamiento de paladar estrecho con Invisalign va a depender del caso de cada paciente. El tiempo estimado se valorará en el momento de realizar el diagnóstico, y en las visitas de seguimiento una vez comenzado el tratamiento.
¿Dónde realizar el tratamiento en Barcelona?
Si quieres corregir tu problema de paladar estrecho, puedes ponerte en contacto con una clínica especializada. Lo más importante es acudir a un especialista para que realicen un diagnóstico personalizado, y dar con el tratamiento más adecuado.
tags: #paladar #ojival #tratamiento #en #adultos