Cada vez son más las personas que deciden utilizar sistemas de ortodoncia para corregir sus problemas bucodentales, tanto a nivel estético como funcional. Una de las dudas más frecuentes de los pacientes es saber si deben quitarse las muelas del juicio antes de empezar un tratamiento de ortodoncia.
En este artículo, abordaremos esta interrogante común y exploraremos las situaciones en las que la extracción de las muelas del juicio se considera necesaria o no antes de iniciar un tratamiento de ortodoncia.
🦷¿Es necesaria la extracción de las muelas del juicio?
¿Qué son las muelas del juicio o cordales?
Estas muelas, conocidas como muelas del juicio, científicamente se llaman muelas cordales o terceros molares y son las últimas piezas definitivas en erupcionar. Aunque no salen a todo el mundo, las muelas del juicio son 4, 2 en el maxilar superior y 2 en la mandíbula.
Se llaman muelas del juicio debido a que la edad a la que suelen salir es entre los 18 y 21 años de edad. Mientras que el resto de piezas erupcionan en la etapa infantil, estas lo hacen cuando la persona llega a una edad en la que alcanza madurez.
Las muelas del juicio sirven para ayudarnos a triturar la comida. Su función es similar a la de cualquier otro molar. Eran muy útiles para nuestros antepasados, ya que les ayudaban a masticar alimentos crudos y duros como la carne o plantas y raíces difíciles de desmenuzar.
Como hemos dicho antes, las cordales no terminan de erupcionar a todo el mundo y, aunque depende de cada caso, si te preguntas a qué edad salen las muelas del juicio, es a partir de los 18 años, aproximadamente.
El tiempo que tardan en salir las muelas del juicio también varía en cada persona. A algunas les salen las 4 de golpe, a otros solo 1 o incluso ninguna. Por eso, ante cualquier molestia es recomendable acudir al especialista, que realizará las pruebas necesarias y podrá evaluar si tienen sitio suficiente para salir y si lo están haciendo de forma correcta, o es necesario extraerlas.
Cuando alguna de las muelas del juicio empieza a erupcionar y no encuentra espacio suficiente en la cavidad bucal, es probable que notes algunos síntomas como:
- Enrojecimiento o inflamación de las encías
- Sangrado
- Sensibilidad o dolor en la muela del juicio o en toda la mandíbula
- Jaqueca
¿Cuándo quitar las muelas del juicio?
La extracción de las muelas del juicio, que debe ser valorada por un dentista especializado, no se aconseja a todos los pacientes, ya que en algunos casos no resulta necesario. Veamos en qué situaciones se recomienda sacar las muelas del juicio.
En caso de que no haya sitio suficiente para que las muelas cordales se posicionen correctamente al erupcionar y estén provocando alguna infección o dolor al paciente, el dentista recomendará sacar la muela o muelas del juicio en cuestión.
Apiñamiento con dientes cercanos: si los cordales no tienen suficiente espacio para salir correctamente, pueden apiñarse con los dientes adyacentes, dañándolos.
Cordales retenidos: estos están completamente ocultos dentro de la encía. Las muelas del juicio ocultas pueden causar dolor, producido por infecciones, que dañan las raíces o los huesos de dientes contiguos. Además, pueden generar quistes o tumores de forma excepcional.
Cordales parcialmente erupcionados: estos emergen de la encía a medias y, debido a la dificultad para mantener la higiene de la zona, se acumulan restos de alimentos y favorece la acumulación de bacterias, pudiendo provocar caries, abscesos de pus en la encía e incluso infecciones.
Prescripción ortodóncica: cuando el tratamiento de ortodoncia lo requiera y así nos lo indique nuestro ortodoncista habrá que quitar las muelas del juicio.
Beneficios de quitar las muelas del juicio
Como hemos comentado, los beneficios de quitar las muelas del juicio son principalmente, evitar la malposición y apiñamiento de los dientes, prevenir caries y futuras patologías al paciente.
Consecuencias de quitar las muelas del juicio
A grandes rasgos, podemos decir que quitar las muelas del juicio no tiene consecuencias adversas en nuestra salud bucodental, aunque lo habitual es que sintamos molestias leves como dolor en la zona, hinchazón y sangrado durante los días posteriores.
¿Cuánto cuesta quitarse las muelas del juicio?
En líneas generales, los precios varían entre los 90€ y los 150€. El precio de la extracción de las muelas del juicio depende de muchos factores, como el tipo de intervención que se tenga que realizar, el número de piezas que haya que extraer y cómo están situadas.
Ortodoncia y muelas del juicio
Una de las dudas más frecuentes de los pacientes es saber si deben quitarse las muelas del juicio antes de empezar un tratamiento de ortodoncia. Cada caso deberá ser estudiado por un ortodoncista cualificado. Veamos en qué situaciones se recomienda.
¿Es necesario quitar las muelas del juicio para poner brackets o usar alineadores?
La respuesta es no. No todos los pacientes que se someten a un tratamiento de ortodoncia necesitan extraer sus muelas del juicio.
- Falta de espacio. Si no hay suficiente espacio en la boca para que las muelas del juicio erupcionen correctamente, estas suelen empujar los demás dientes y provocar apiñamiento o maloclusión.
- Muelas del juicio impactadas. Cuando las muelas del juicio no erupcionan completamente debido a obstrucciones, se consideran impactadas.
- Riesgo de caries o enfermedad periodontal.
Antes de iniciar un tratamiento ortodóncico, puede ser necesario extraer las muelas del juicio. Esta decisión se toma con el objetivo de crear espacio y lograr una alineación dental óptima.
- Clase II: en esta maloclusión, los dientes superiores están más avanzados que los inferiores, por lo que, debemos distalizar los dientes de la arcada superior y es necesaria la extracción de las muelas del juicio superiores. También puede indicarse la extracción de los inferiores, ya que sin los superiores, estos no tienen ninguna función por sí solos, aunque todo depende del caso.
- Clase III: este es el caso inverso. Los dientes inferiores están más avanzados con respecto a los superiores, por lo que habrá que distalizar los dientes de la arcada inferior y, por lo tanto, es necesaria la extracción de los cordales inferiores. También puede indicarse la extracción de los superiores, por la misma razón que hemos comentado en el caso anterior.
Antiguamente, para evitar que los dientes se movieran si las muelas del juicio salían después de la ortodoncia, se prescribía su extracción. En la actualidad, sigue siendo un tema controvertido y, aunque no esté del todo claro, cada vez más estudios demuestran que por sí solas las muelas del juicio no mueven los dientes y, por lo tanto, no son los causantes del apiñamiento dental ni las recidivas.
Hoy en día, se ponen retenedores (fijos o removibles) al finalizar el tratamiento de ortodoncia. Mientras estos se usen tal y como indica el ortodoncista, mantendremos la alineación y posición final de nuestros dientes. Por eso, es fundamental que el paciente siga las instrucciones del ortodoncista y haga un uso correcto de los retenedores para que los resultados se mantengan en el tiempo y evitar recidivas.
Beneficios de la ortodoncia
- Mejora la alineación de los dientes.
- Corrige la maloclusión.
- Aumenta la autoestima.
Extracción de las muelas del juicio: Métodos y Preparación
La extracción de las muelas del juicio puede realizarse utilizando diferentes métodos, dependiendo de la complejidad del caso y la posición de las muelas.
- Extracción simple: Este método se utiliza cuando la muela del juicio es completamente visible en la boca y se puede extraer sin cirugía.
- Extracción quirúrgica: Este procedimiento es necesario cuando la muela está impactada o no ha erupcionado completamente. En este caso, el dentista realiza una incisión en las encías para acceder a la muela. Se utiliza anestesia general o sedación, y la recuperación puede ser más prolongada.
La preparación adecuada para la extracción de las muelas del juicio es esencial para asegurar un procedimiento exitoso y una recuperación rápida. Es fundamental tener una consulta detallada con el dentista o cirujano oral.
Algunas estadísticas relevantes incluyen que aproximadamente el 85% de las personas necesitarán la extracción de al menos una muela del juicio en algún momento de sus vidas.
Tabla Resumen: Extracción de Muelas del Juicio y Ortodoncia
| Situación | Recomendación |
|---|---|
| Apiñamiento Dental | Extracción puede ser necesaria para crear espacio |
| Muelas Impactadas | Generalmente se recomienda la extracción |
| Maloclusión Clase II | Extracción de muelas superiores puede ser necesaria |
| Maloclusión Clase III | Extracción de muelas inferiores puede ser necesaria |
| Prevención de Apiñamiento Post-Ortodoncia | Uso de retenedores es preferible a la extracción rutinaria |