¿Te estás planteando comenzar un tratamiento de ortodoncia, pero no sabes cómo va a ser el proceso? Esta suele ser una de las preguntas más frecuentes que se realizan en las clínicas de ortodoncia. Debes saber que un tratamiento de ortodoncia no se empieza de la noche a la mañana.
Es necesario que el ortodoncista realice un estudio previo, que llamamos estudio de ortodoncia, y elabore una planificación antes de colocar el aparato. Aunque las etapas idóneas para corregir los defectos de la dentadura son la niñez y la adolescencia, los adultos también pueden solicitar un tratamiento sin ningún problema. De hecho, son cada vez más los que demandan corregir problemas, tanto por temas de salud como por estética.
A continuación, te detallamos el proceso para un tratamiento de ortodoncia, paso a paso.
Fases del Tratamiento de Ortodoncia
En modo general, podemos distinguir seis fases de la ortodoncia, aunque también debemos contar la llamada ‘fase cero’, que es previa al propio tratamiento. Sin embargo, el proceso para todos los pacientes debe pasar por todas esas fases de tratamiento de ortodoncia, que requieren un tiempo preciso.
Estas son las fases del tratamiento de ortodoncia:
- Fase cero: el estudio de ortodoncia.
- Fase activa del tratamiento.
- Alineamiento y nivelación.
- Corrección de la mordida y relación molar.
- Cierre de espacios.
- Acabado y terminación.
- Retirada de los aparatos.
- Retención.
1. Estudio de Ortodoncia: La Fase Cero
La primera visita sería la fase cero del tratamiento. En ella es muy importante el intercambio de comunicación entre paciente y ortodoncista. Es, sin duda alguna, la fase más importante de todas.
La fase previa al tratamiento consiste en realizar un estudio de la boca del paciente, con el fin de proporcionar un diagnóstico preciso y poder planificar el tratamiento personalizado más adecuado. Lo normal es realizar un estudio de ortodoncia. Cuando el ortodoncista tiene las muestras, puede analizar el caso y elaborar una planificación a medida.
Este estudio incluye:
- Fotografías intraorales: Para analizar malposiciones dentarias.
- Fotografías extraorales: Para analizar la simetría facial.
- Radiografía panorámica.
- Telerradiografía.
- Modelos de estudio.
La primera fase se inicia con un estudio de ortodoncia a través de radiografías, fotografías y una cefalometría. La cefalometría hace un cálculo de las medidas, forma de la cabeza y los elementos involucrados en la maloclusión, de esta manera podemos diseñar un tratamiento totalmente personalizado, descubriendo así el tipo de ortodoncia que más se ajuste tus necesidades: braquets, invisible o lingual.
Después de un minucioso análisis del caso, el especialista en Ortodoncia estudiará las opciones de tratamiento, elegirá el tratamiento más adecuado para el paciente y detallará un plan personalizado para el paciente.
2. Entrevista con tu Ortodoncista
Una vez tenga claro el proceso a seguir, el ortodoncista debe explicar al paciente cómo va a proceder para solucionar sus problemas bucodentales. En esta fase es importante que el paciente pregunte cualquier duda que tenga al respecto. Y, por supuesto, tú también le podrás plantear todas las dudas que tengas sobre los brackets.
3. Fase Activa del Tratamiento
Una vez planificado el tratamiento de manera individualizada, comienzan las fases de la ortodoncia en sí.
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3.1. Alineamiento y Nivelación
Tras la colocación de la ortodoncia, la primera fase consiste en alinear y nivelar las arcadas dentarias. Para ello se utilizan fuerzas ligeras y, en el caso de los brackets, se van cambiando o sustituyendo los alambres. Durante las primeras semanas alineamos y nivelamos los dientes poco a poco. Para ello, utilizamos fuerzas ligeras a través de las cuales conseguimos corregir apiñamientos y discrepancias verticales.
Esta es una de las fases más rápidas y agradecidas, puesto que el paciente puede ver que sus dientes están colocados y bien puestos a nivel visual. En esta fase, se alinean los dientes y se nivelarán las arcadas dentales. Este alineado de dientes se consigue con el cambio o sustitución de los alambres del aparato de ortodoncia, en el caso de que sea ese el tipo de aparato escogido.
3.2. Corrección de la Mordida y Relación Molar
Después de las primeras semanas de alineación y nivelación, es el momento de corregir la mordida. En esta etapa se corrige la mordida u oclusión y los dientes empiezan a encajar en la posición correcta. De esta manera, encajamos los dientes en su posición óptima.
3.3. Cierre de Espacios
Una vez que la mordida es correcta, es el momento de cerrar espacios. En este momento es cuando se cierran los posibles espacios que hayan podido surgir en los anteriores pasos.
3.4. Acabado y Terminación
Lo último que hacemos antes de retirar los brackets son pequeños ajustes de refinamiento con la finalidad de obtener un resultado final perfecto. Una vez que los dientes están completamente alineados, se realizan pequeños ajustes para perfeccionar su posición.
4. Retirada de los Aparatos
Cuando el ortodoncista considere que las fases de la ortodoncia se han completado y que se han logrado los objetivos, será el momento de retirarla. Por fin, tras varios meses y todas estas fases del tratamiento de ortodoncia, el especialista retirará los brackets o el alineador, según el caso.
5. Retención: Mantenimiento de Resultados
Con la retirada de la ortodoncia no termina el tratamiento. Aunque en algunos casos es la gran desconocida, sin duda, la fase de retención es una de las más importantes. Para asegurar los resultados y mantenerlos de manera prolongada en el tiempo es importante utilizar retenedores. Cuando retiramos la ortodoncia, los huesos y encías han de asimilar el cambio.
Es el momento de asegurar o afianzar el resultado obtenido en los meses que dura el tratamiento de ortodoncia. Para ello, se utilizarán retenedores que favorecerán que se afiance ese trabajo realizado y que ha resultado en una bella sonrisa. Esta fase se lleva a cabo con retenedores acrílicos, retenedores transparentes, retenedores adhesivos o una combinación de ellos. Se colocan unos retenedores que pueden ser fijos o removibles. Se llevan de manera continua durante los 3 primeros meses y posteriormente de forma parcial.
Colocación de Brackets: Paso a Paso
En el caso de los brackets, el ortodoncista cementará los brackets en los dientes del paciente.
Aquí se describen los pasos para la colocación de brackets:
- El primer paso es la limpieza de los dientes con un cepillo con o sin pasta de pulir, grabar con un gel acido de color azul la superficie de los dientes y despues aspirar este acido. Esta parte es de las mas importantes, ya que si colocamos los brackets en dientes no perfectamente limpios los brackets se caerian.
- El segundo paso consiste en lavar con abundante agua los restos del gel de todos los dientes y secar la superficie de los dientes donde vamos a colocar los brackets. Se puede observar que el esmalte del diente queda de color blanco tiza sin brillo, esta es la senal de que esta bien grabado con el gel de acido.
- El tercer paso es la colocacion de los brackets, que es la parte mas importante para el exito del tratamiento. La posicion de los brackets es una de las partes mas importantes en el tratamiento de ortodoncia. Si un bracket se coloca ligeramente fuera de su sitio idea, el diente no quedara recto y alineado. Un vez colocado en su sitio hay que limpiar el resto de cemento o composite si se deja restos de composite esto podria generar retencion de placa bacteriana y restos de alimentos y causar una inflamacion en las encias.
En el caso de los brackets, el ortodoncista cementará los brackets en los dientes del paciente. La ortodoncista pegará los brackets y colocará el primer arco (alambre) si el tratamiento es con aparatología fija. Si es con aparatos invisibles, se colocarán estos aparatos, que no son fijos (se quitan y se ponen) y que se llaman alineadores. Cada alineador realiza movimientos previstos por la doctora, durante una o dos semanas, tras las que se pone un nuevo alineador que realizará nuevos movimientos.
Al colocar bracket por bracket el procedimiento se alarga y genera mas incomodidad. La colocacion indirecta o el cementado indirecto de los brackets es la tecnica que actualmente utilizo en el 100% de los pacientes. En esta tecnica de colocacion se colocan los brackets previamente en los moldes del paciente.
Se marcan, en los modelos de yeso, la altura, inclinacion y posicion de los brackets. Una vez colocados los brackets correctamente se fabrica la ferula de transferencia, para poder transferir los brackets a la boca del paciente. Hay muchos tipos de ferulas y cada ortodoncista usa la que mas le gusta.
El procedimiento en boca es rapido y sencillo; se limpian los dientes y se preparan con el gel acido que abre los poros del esmalte del diente unos 30 segundos y se lava con abundante agua y se seca. Una vez los dientes estan secos se coloca el otro componente del adhesivo en los dientes asegurandonos que se impregne bien toda la superficie preparada del diente y se coloca la ferula en boca. Al entrar en contacto los dos componen empieza a fraguar el adhesivo y unos 30 segundos despues ya esta fraguado.
Se procede a retirar la ferula de la boca con cuidado y los brackets se quedan enganchados a los dientes. El procedimiento de cementado en la clinica dura unos 15 minutos para cada arcada dentaria indistintamente si es ortodoncia de autoligado, estetica u ortodoncia lingual invisible incognito.
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