Gingivitis en el Embarazo: Causas, Riesgos y Cuidados Esenciales

Los problemas de encías durante el embarazo son más comunes de lo que podría parecer. Es bien sabido que durante el embarazo pueden producirse todo tipo de molestias: Muchas embarazadas tienen que lidiar con náuseas matutinas, pies hinchados o cambios de humor. Es menos conocido que el embarazo también puede afectar a la salud bucal y dental. Hasta el 80% de las embarazadas sufren problemas en las encías. Durante los meses de gestación, es importante extremar los cuidados con el fin de que no haya complicaciones, pero estas precauciones deben extenderse también a la boca. Mantener una buena salud oral evitará posibles problemas que pueden derivar de la inflamación de las encías durante el embarazo.

Para que sepas cómo afecta la salud de tus encías al embarazo, vamos a explicarte la relación entre la enfermedad periodontal y la gestación. En este artículo, aprenderás todo lo que necesitas saber sobre los posibles problemas dentales y los cuidados dentales adecuados durante el embarazo: ¿Por qué pueden aparecer con más frecuencia el dolor de muelas y la gingivitis? ¿Qué efectos tienen sobre el feto?

¿Qué es la Gingivitis Gestacional?

Tanto la gingivitis como la periodontitis son las principales enfermedades que afectan a la salud de las encías. La gingivitis se produce cuando la placa, que contiene bacteria, se acumula en los dientes y produce toxinas que irritan las encías. La gingivitis gestacional tiene los mismos síntomas que una enfermedad periodontal al uso: la inflamación y el sangrado de encías.

Durante el embarazo, tu cuerpo tiene entre un 30 y un 40 por ciento más de sangre de lo normal para suministrar oxígeno a tu bebé. Durante el embarazo se produce un incremento en la producción de dos hormonas: el estrógeno y la progesterona. Estos cambios hormonales también pueden hacer que sea más fácil que se acumulen ciertas bacterias que causan gingivitis. Estos cambios hormonales que se producen durante el embarazo hacen que el tejido conjuntivo de todo el cuerpo se afloje para que el bebé tenga espacio para crecer. Ambas propician la inflamación y sensibilidad en dientes y encías. Esta placa adicional puede causar inflamación, sangrado, enrojecimiento y/o dolor en las encías. Las encías sangran en el embarazo por el aumento de riego sanguíneo en todo el cuerpo, incluida la boca.

En sentido estricto, el bebé en el vientre materno es un cuerpo extraño porque contiene células hereditarias tanto del padre como de la madre. Para evitar que el organismo rechace al bebé, el sistema inmunitario debe crear una tolerancia a las células extrañas. Todos los cambios descritos durante el embarazo -los cambios hormonales, el aumento del volumen sanguíneo, el ajetreado sistema inmunitario y el valor más bajo del pH- proporcionan un entorno ideal para el crecimiento de las bacterias. Por ello, las mujeres embarazadas son especialmente propensas a la gingivitis, la caries y el dolor de muelas.

La gingivitis es más común durante los meses dos a ocho del embarazo. Aunque la gingivitis en el embarazo se puede producir en cualquier momento entre el segundo y el octavo mes, normalmente es más grave en el segundo trimestre. El primer signo típico de la gingivitis es el sangrado de las encías. La gravedad de los síntomas varía de una mujer a otra: algunas mujeres sólo experimentan un ligero sangrado de las encías en dientes individuales, mientras que otras pueden experimentar un sangrado abundante en todos los dientes aunque los toquen ligeramente.

¿Qué es el tumor del embarazo o granuloma piógeno?

También puede aparecer un bultito o nódulo benigno en las encías que sangra cuando te cepillas. A este tipo de nódulo (que es bastante poco común) se le llama tumor del embarazo o granuloma piógeno, dos nombres alarmistas para algo que, en realidad, es inofensivo y no suele doler. Un tumor del embarazo puede alcanzar un tamaño de 1.8 cm y suele aparecer en un área donde tienes gingivitis. Por lo general, desaparece después de tener al bebé, pero si no fuese así, necesitarás que te lo extraigan.

Riesgos de la Enfermedad Periodontal Durante el Embarazo

Es importante destacar que una enfermedad periodontal no supone un riesgo directo durante el embarazo. Sin embargo, con el paso del tiempo, la acumulación de placa se convierte en sarro solidificado. Además, las consecuencias de la progresión de la patología pueden ser los partos prematuros y el nacimiento de bebés con bajo peso. Si la gingivitis no se trata y las bacterias siguen propagándose sin ser molestadas, puede convertirse en periodontitis: Todo el periodonto se inflama, las encías y la mandíbula retroceden y se forman bolsas en las encías en las que pueden instalarse las bacterias.

Si estás embarazada, no dudes en someterte a un tratamiento contra la periodontitis. Esta enfermedad infecciosa bacteriana multiplica por siete el riesgo de parto prematuro. Las bacterias inflamatorias pueden entrar en el torrente sanguíneo y provocar un parto prematuro. Otros estudios también han encontrado que una enfermedad severa en las encías en el embarazo aumenta el riesgo de preeclampsia.

Las bacterias que permanecen en nuestra boca durante mucho tiempo en forma de sarro, provocan que nuestro sistema inmunitario segregue unas sustancias denominadas interluquinas y prostaglandinas (PG2). También se ha demostrado que el sangrado y el enrojecimiento de las encías durante el embarazo, puede afectar a la salud sistémica del bebé.

Además, las embarazadas suelen tener antojos de alimentos dulces o ácidos. Si sufres caries, también puede ser perjudicial para tu hijo. Esto se debe a que la caries es contagiosa. Las bacterias de la caries, que se transmiten después del nacimiento al besar o lamer cucharas o chupetes, ya pueden infectar los pequeños dientes de leche.

Los vómitos frecuentes, que se dan en muchas mujeres, sobre todo en los primeros meses de embarazo, también pueden dañar el esmalte dental. Si los dientes entran en contacto frecuente con el ácido del estómago, pueden resultar dañados. Por un lado, esto aumenta el riesgo de caries y, por otro, los dientes pueden volverse repentinamente sensibles al dolor. Si el esmalte está dañado, los nervios de la capa subyacente, la dentina, pueden quedar expuestos. Esto puede provocar un dolor de muelas punzante, sobre todo al contacto con alimentos dulces, ácidos, fríos o calientes.

Quizás has escuchado que una enfermedad en las encías puede causar parto prematuro. Unicamente en algunos casos las tradicionales náuseas del embarazo pueden provocar una cierta aversión a la pasta dental, al enjuague bucal o a la rutina de cepillado.

Tratamiento y Prevención de la Gingivitis Durante el Embarazo

Una rutina de higiene en casa consistente debería empezar incluso antes de que te quedes embarazada. La eliminación efectiva de la placa es lo más importante que puedes hacer para prevenir problemas con la gingivitis en el embarazo. Una vez conocemos el tratamiento adecuado para curar la gingivitis, vamos a explicar cómo se puede prevenir su aparición durante el periodo de embarazo. Y es que, por muy común que sea la gingivitis durante el embarazo, una adecuada prevención evita futuras complicaciones.

Si reconoces alguno de estos síntomas, te recomendamos que acudas cuanto antes a un odontólogo especializado en periodoncia e informes sobre tus problemas de encías durante el embarazo. Si estás embarazada, deberás informar a tu dentista o higienista dental de los primeros signos de síntomas de gingivitis. Explica a tu dentista o higienista que estás embarazada; podrá recomendarte limpiezas dentales más frecuentes durante el segundo trimestre o a principios del tercero para ayudarte a combatir los efectos del aumento de progesterona y ayudarte a evitar la gingivitis.

Lo ideal es que las mujeres que desean tener hijos acudan al dentista antes de quedarse embarazadas y le comuniquen que quieren quedarse embarazadas para que puedan poner en orden su salud dental de antemano. Si ya estás embarazada, debes acudir al dentista lo antes posible. La clínica prenatal también recomienda una consulta de salud bucodental. Lo mejor es visitar al dentista al principio del embarazo e informarle sobre la gestación. El dentista también puede comprobar si hay algún problema dental que deba tratarse.

Los dentistas suelen desaconsejar los tratamientos dentales en el primer y tercer trimestre porque pueden alterar la formación de los órganos del bebé en el primer trimestre y el estrés puede provocar un parto prematuro en el tercero. Por eso, los tratamientos dentales necesarios suelen realizarse en el segundo trimestre. Sin embargo, esto sólo se aplica a los tratamientos menores o de necesidad aguda. Los tratamientos invasivos complejos suelen posponerse hasta después del parto, si es posible. Sin embargo, las revisiones son útiles tanto en el primer como en el tercer trimestre.

Si existe sarro, el odontólogo lo quitará mediante una limpieza mecánica y, si considera que el problema es agudo, recomendará el uso de algún producto que contenga clorhexidina. En el mercado se puede encontrar en forma de pasta (para gingivitis leve) o gel (gingivitis grave). Si ya tenemos gingivitis, el mejor tratamiento para curar la enfermedad de las encías sería realizarse una limpieza bucal completa en el consultorio del dentista, aparte de seguir una correcta y frecuente higiene bucal.

Antes de que la mujer se embarace tiene que acudir con el Dentista para que le realice una limpieza dental profunda. Una vez embarazada acudir de nuevo al Dentista en el segundo trimestre para que se evalúe su salud bucal, también para volver a hacer una limpieza dental profunda.

El tratamiento realizado en la clínica dental sirve para eliminar todo el sarro acumulado en los dientes. Además, tiene como objetivo dejar la boca sana y limpia para que el paciente pueda llevar a cabo su rutina de higiene de manera habitual.

Higiene Oral en Casa

Dejando a un lado la limpieza dental, se puede considerar «casero» el procedimiento que debe llevar a cabo el paciente por sí mismo. Pero, lo que no te aconsejamos es utilizar todos esos remedios caseros que circulan a través de Internet, tales como el limón, el bicarbonato o el agua oxigenada.

1. La rutina correcta de cuidado dental durante el embarazo incluye sin duda el cepillado de los dientes: al menos dos veces al día con un cepillo de dientes suave y al menos una vez al día con un cepillo interdental. Lo ideal es hacerlo por la mañana, después del desayuno, y por la noche, antes de acostarse. Cepillarse los dientes por la noche es especialmente importante: las bacterias lo tienen aún más fácil por la noche porque la producción de saliva es menor.

2. Es imposible acceder a los estrechos espacios interdentales con un cepillo de dientes normal. Por eso son el caldo de cultivo ideal para las bacterias, y a menudo el punto de partida de la caries y la gingivitis. Importante: Si observa sangre en las encías después de utilizar el cepillo interdental por primera vez, no debe preocuparse. Ha descubierto una inflamación y ahora debe seguir limpiando sus espacios interdentales todos los días.

3. El flúor endurece el esmalte dental y protege contra la caries. Por tanto, debes utilizar una pasta dentífrica con flúor para el cuidado dental durante el embarazo. No recomendamos el uso regular de un colutorio desinfectante con flúor porque altera la flora bucal. Sin embargo, en caso de inflamación aguda de las encías, puede ser útil utilizar un colutorio antibacteriano con clorhexidina.

4. ¿Sabías que los cepillos suaves limpian los dientes mucho mejor y más a fondo que los duros? También son mucho más suaves con las encías, y esto es especialmente importante durante el embarazo. Después de todo, las encías están expuestas a muchos factores durante el embarazo. También recomendamos cepillarse los dientes con un cepillo suave después del embarazo. El cabezal del cepillo tiene un total de 5460 filamentos superfinos, es decir, diez veces más que un cepillo convencional.

Una vez terminada la operación de barrido, se procede a la limpieza con pasta dental: se coloca una pequeña cantidad en el cepillo y, sin mojar con agua, se limpia desde la encía hacia el diente, también en sentido vertical, en la parte interna, externa y oclusiva (zona que muerde) de todas las piezas; al terminar se escupe la pasta, pero no se enjuaga la boca con agua, de esta forma las propiedades de la pasta permanecen durante más tiempo en la boca.

No todos los productos de higiene bucal son iguales, de forma que asegúrate de elegir una pasta de dientes y un enjuague bucal diseñados para tratar la placa y protegerte contra problemas de encía. También puedes usar un cepillo de dientes eléctrico para hacer que la eliminación de la placa sea más fácil. Utiliza una pasta de dientes antimicrobiana dos veces al día y pasa el hilo dental a diario. Enjuaga con un enjuague bucal antimicrobiano sin alcohol.

Lo mejor es concertar la segunda cita en el segundo trimestre, ya que durante este periodo es posible realizar tratamientos.

Recomendaciones Adicionales

• Seguir una dieta sana y bien balanceada. Incluír alimentos fibrosos con bajo contenido de azúcar que promuevan un masaje de encías mientras se mastican. La alimentación influye directamente al estado de nuestra salud oral. También es importante la reducción al máximo del consumo de azúcar, para evitar la aparición de caries y el dolor de encías durante las semanas de gestación.
• Cepillar los dientes después de cada alimento, incluyendo los antojitos entre comidas.
• Utilizar el hilo dental una vez al día.
• En los periodos en los que se presenten vómitos, usa enjuagues bucales después de haber vomitado. Después de vomitar hay que evitar cepillarse los dientes inmediatamente después, se debe de diluir los ácidos gástricos haciendo enjuagues bucales. Esto ayudará a evitar que el ácido del vómito ataque los dientes.
• Enjuaga tu boca con un enjuague bucal con flúor tras los ataques de náuseas matutinas para evitar que los ácidos afecten a tus dientes y encías.
• Sigue una dieta saludable que incluya suficiente calcio, fósforo, proteínas, y vitaminas A, C y D. Habla con tu obstetra sobre la necesidad de suplementos vitamínicos.
• Para mantener los dientes lo más sanos posible durante el embarazo, no dudes en someterte a una profilaxis dental y a un examen odontológico.
• Durante una limpieza dental profesional, la placa y el sarro -y las bacterias que contienen- se eliminan cuidadosamente. Si experimenta dolor o sensibilidad dental después de la limpieza, no debe preocuparse. Estos síntomas suelen remitir rápidamente.

Durante el embarazo también debes evitar remedios caseros como cepillarte los dientes con sal, levadura en polvo o zumo de limón. Estos métodos dañan aún más el esmalte dental, que ya está muy estresado durante el embarazo. También debes evitar el uso de remedios caseros para aliviar el dolor de muelas durante el embarazo.

Aunque la exposición a la radiación durante las radiografías dentales sea muy baja, las mujeres embarazadas no deben someterse a ellas. Esto es especialmente cierto durante los tres primeros meses. Tomar medicamentos puede tener efectos negativos en el desarrollo del niño.

También es importante: si vas a someterte a un tratamiento dental, tu dentista debe saber que estás embarazada para que pueda utilizar el enjuague adecuado durante el tratamiento: Los desinfectantes con clorhexidina son seguros durante el embarazo. Sin embargo, deben evitarse los enjuagues con yodo o neomicina.

Aún no está claro si el blanqueamiento dental profesional puede dañar o no al feto.

¡ENHORABUENA! Mientras que disfrutas de este increíble tiempo de tu vida, recuerda que prestar una atención especial a tus dientes y encías siempre valdrá la pena, y además serás un gran ejemplo para tu bebé. Además, una vez que nace el bebé no es raro ver como Madre e hijo comparten la misma cuchara a la hora de la comida.

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