El bruxismo, o rechinar de dientes, es una condición común que puede afectar a personas de todas las edades. Se caracteriza por el hábito involuntario de apretar o rechinar los dientes, ya sea durante el sueño o mientras se está despierto. Esta condición puede acarrear graves problemas como desgaste dental, dolor de mandíbula, cabeza u oídos, problemas en los músculos del cuello, y encías inflamadas o debilitadas.
Afortunadamente, existen diversos tratamientos y remedios disponibles para mitigar los efectos del bruxismo. El dentista aconsejará el tratamiento más idóneo dependiendo de cada paciente y sus síntomas.
Tipos de Bruxismo
Es importante diferenciar los tipos de bruxismo para abordar el tratamiento de manera efectiva:
- Bruxismo de Vigilia: Se da cuando estás despierto. Si el paciente se encuentra despierto cuando aprieta los dientes, puede resultar muy útil registrar con qué frecuencia aprieta los dientes al día. Si conoce su hábito, será más fácil romperlo. Para romper dichos hábitos, podría ser útil entrenar para relajar su mandíbula cuando sienta que comienza a apretarla.
- Bruxismo del Sueño: Se caracteriza por rechinar o apretar los dientes de forma involuntaria durante el sueño.
👉 BRUXISMO: Tratamientos, remedios caseros y ejercicios para controlarlo 💥
Tratamientos Comunes para el Bruxismo
Existen diferentes tratamientos para el bruxismo, dependiendo de cada paciente y sus síntomas:
1. Férulas de Descarga
La solución más común es la colocación de una férula de descarga para restablecer el equilibrio de las cargas masticatorias y reducir la tensión en las mandíbulas. Tanto un protector bucal como una férula nivela la presión de la mandíbula, creando una barrera entre los dientes de arriba y los de abajo (Superiores e inferiores) con el fin de protegerlos de daños mayores. Estos protectores se parecen mucho a aquellos que se utilizan para deportes como el boxeo o el rugby. Las férulas para tu boca se hacen de un plástico duro y se ajustan con gran precisión sobre tus dientes. Aunque no son mucho más efectivos que los protectores de la boca para hacer que tus dientes dejen de rechinar por la noche, son más baratos y pueden durar varios años.
2. Rehabilitación Dental
3. Control del Estrés o la Ansiedad
Si rechinas los dientes a causa del estrés, podrías evitar el problema aprendiendo estrategias que promueven la relajación, como la meditación. Si el rechinar de dientes se relaciona con un momento de estrés, es importante tratar de relajar mente y cuerpo para dormir bien durante la noche.
4. Fisioterapia
En los casos en los que existen molestias o dolor en los músculos de la cara, cuello y hombros, se aconseja realizar un automasaje que ayude a la relajación muscular. Con esto, además, se evitan las complicaciones y trastornos relacionados con la articulación temporomandibular (ATM). Valiéndonos de los dedos índice, corazón y anular, presionar con suavidad detectando las zonas con mayor tensión o más dolorosas debajo de los pómulos. Por último, colocar los dedos índice sobre las muelas inferiores con la boca ligeramente abierta, aunque de manera relajada y sin tensión.
5. Medicamentos
La medicación no se suele usar para el tratamiento de rechinar de dientes. Si rechinar los dientes vienes dado por un efecto secundario de tomar medicamentos para la depresión, tu medico puede sugerirte un cambio en la medicación. Existen grupos de medicamentos que causan bruxismo o están asociados al apretamiento dental. Entre estos medicamentos se encuentran los antidepresivos, antiparkinsonianos, antipsicóticos y estimulantes del sistema nervioso central, los cuales pueden aumentar la actividad muscular mandibular, causando bruxismo. Algunas benzodiazepinas, antihistamínicos y fármacos para el tratamiento de la migraña también se han asociado, según estudios, al bruxismo. Es aconsejable que consultes con un especialista si sospechas que tu medicación podría estar relacionada.
Medicamentos Asociados al Bruxismo
A continuación, mencionamos algunos medicamentos destacados en estudios científicos, como el del Dr. Gutiérrez R., Mario Felipe et al. titulado “Bruxismo y su relación con otorrinolaringología”. En este estudio se señala que el bruxismo está asociado al uso de ciertos antidepresivos, como la fluoxetina, duloxetina, sertralina, paroxetina y venlafaxina. Habitualmente, los síntomas comienzan entre la tercera y cuarta semana de tratamiento y pueden resolverse tras 3 a 4 semanas después de la suspensión del medicamento.
Otros medicamentos asociados al bruxismo:
- Antidepresivos
- Inhibidores de la Recaptación de Serotonina (ISRS): Paroxetina
- Inhibidores de la Recaptación de Serotonina y Noradrenalina (IRSN): Venlafaxina, Duloxetina
- Antidepresivos Tricíclicos: Amitriptilina, Clomipramina
- Mecanismo: Estos fármacos aumentan los niveles de serotonina y/o noradrenalina, lo que puede alterar la actividad muscular mandibular.
- Estimulantes del Sistema Nervioso Central
- Metilfenidato
- Anfetaminas
- Modafinilo
- Mecanismo: Aumentan la dopamina y la noradrenalina, lo que puede generar tensión muscular y movimientos involuntarios.
- Antipsicóticos
- Risperidona
- Olanzapina
- Quetiapina
- Mecanismo: Alteran los receptores de dopamina y serotonina, afectando el control motor.
- Fármacos para el Parkinson
- Levodopa/Carbidopa
- Pramipexol
- Ropinirol
- Mecanismo: El aumento de dopamina puede provocar movimientos involuntarios, incluido el bruxismo.
- Benzodiazepinas
- Alprazolam
- Clonazepam
- Diazepam
6. Tratamiento con Bótox
Uno de los tratamientos más efectivos contra el bruxismo son las inyecciones para la relajación muscular. En este tratamiento, se inyecta una pequeña cantidad de sustancia neuromoduladora que bloquea el músculo de la mandíbula. El tratamiento se realiza en apenas unos minutos, a través de una aguja fina, y es prácticamente indoloro. Sus resultados se producen alrededor de una semana después y puede durar hasta tres meses. Antes de empezar con el tratamiento, debes saber que existen algunas contraindicaciones para este tratamiento contra el bruxismo. Además, tu médico te informará de que el tratamiento de relajación muscular puede tener efectos secundarios, como dolor de cabeza, dolor en la mandíbula, dificultad para masticar o hablar, debilidad muscular y dificultad para tragar.
Beneficios del Tratamiento de Relajación Muscular con Bótox
- Reducción del dolor mandibular.
- Protección dental.
- Mejora de la calidad de vida.
- Tratamiento no invasivo.
7. Remedios Naturales y Consejos Prácticos
Existen diversas estrategias y remedios naturales que pueden ayudar a relajar la mandíbula y aliviar los síntomas del bruxismo:
- Infusiones Relajantes: Manzanilla, valeriana y pasiflora.
- Magnesio y Otros Suplementos: El magnesio es un mineral esencial que participa en la relajación muscular.
- Aceites Esenciales: Lavanda.
- Alimentación Blanda y Cálida: Opta por alimentos blandos que no requieran mucha masticación.
- Aplicar Calor Local: Colocar una compresa tibia o paño caliente en la zona de la mejilla y sien.
8. Ejercicios y Masajes Mandibulares
Realizar ejercicios de estiramiento y movilidad de la mandíbula de forma regular puede marcar una gran diferencia:
- Ejercicio de Apertura Controlada: Abre la boca lentamente hasta donde puedas sin que llegue a doler, y luego cierra despacio.
- Ejercicio «Goldfish» (Pez Dorado): Abre la boca parcialmente mientras ofreces una ligera resistencia con el dedo de la barbilla.
- Estiramiento Lateral: Mueve la mandíbula suavemente hacia la izquierda y luego hacia la derecha.
- Masajes en los Músculos Mandibulares: Usa tus dedos para hacer movimientos circulares suaves en la mejilla, sien y debajo de la mandíbula.
9. Corrección de Hábitos y Postura
- Postura de Cabeza y Cuello: Intenta mantener una postura ergonómica.
- Evita Hábitos Dañinos: Masticar chicle, morderte las uñas, masticar lápices o apretar la mandíbula.
- No Bruxar Durante el Día: Si te descubres apretando los dientes, separa intencionalmente los labios y dientes.
10. Técnicas de Relajación
- Ejercicios de Respiración y Meditación: Dedica unos minutos al día a respirar profundamente.
- Yoga o Ejercicios de Relajación Muscular: El yoga combina estiramientos, posturas y respiración.
- Higiene del Sueño: Intenta mantener horarios regulares y un ambiente tranquilo para dormir.
Síntomas del Bruxismo
¿Sufres bruxismo? Atento a:
- Dolor de cabeza, mandíbula, oídos o al abrir/cerrar la boca.
- Desgaste dental.
- Sueño interrumpido.
- Músculos mandibulares cansados o bloqueados.
Causas Comunes del Bruxismo
Además de fármacos, el bruxismo puede ser causado por:
- Ansiedad, estrés y tensión: Tensión muscular mandibular.
- Depresión: Cambios en sueño y actividad muscular.
- Dolor de oído: Cercanía de la ATM al conducto auditivo.
- Trastornos alimentarios: Impacto en salud general y emocional.
Alivio Natural del Bruxismo
10 formas de combatir el bruxismo:
- Relajación muscular.
- Evitar cafeína y alcohol.
- Férula de descarga.
- Terapia del habla.
- Buena postura.
- Ejercicios faciales.
- Calor o frío en la mandíbula.
- Reducir estrés.
- Dormir boca arriba con almohada cervical.
- Consulta especializada.