Por lo general, el arreglo de las dentaduras suele incluir tratamientos incómodos y dolorosos, pero a veces necesarios. Sin embargo, existen nuevas soluciones que pueden hacer que estos sean mucho más amables con nuestra salud bucal y llevaderos. En este sentido, la endodoncia es un tratamiento que se encarga de conocer la anatomía dental del paciente para así poder elaborar un plan de tratamiento adecuado según el caso.
Llamamos endodoncia al método que tiene como finalidad proteger las piezas dentales dañadas y prevenir su pérdida. Para que esto no suceda, el procedimiento será extraer la pulpa dental y la cavidad resultante, con lo que se rellena y sella con material inerte y biocompatible. El tratamiento de endodoncia es uno de los más comunes, donde en muchas de las sesiones realizadas, queda salvado el diente y se procede a la reconstrucción de este para un acabado impecable.
Básicamente se trata cuando llevamos tiempo con dolor en un diente y no hay manera de solucionarlo. Debemos saber que un diente es duro por fuera, sin embargo su interior lo encontramos blando. La parte visible del diente, a lo que se le conoce como esmalte encontramos la pulpa, un tejido blando y sensible.
Un procedimiento de conducto radicular implica la extirpación de la pulpa que está infectada o inflamada. El procedimiento de tratamiento de conducto es una buena solución con muchos beneficios potenciales para los pacientes que tienen una inflamación o infección significativa en la pulpa de un diente. Sin tratamiento, la infección puede progresar y causar un dolor significativo o provocar la formación de un absceso debajo del diente, lo que afecta la fuerza y función del diente.
El tratamiento de conducto puede ayudar a mantener la función de los dientes para que los pacientes puedan continuar masticando eficazmente utilizando la fuerza de mordida normal. También ayuda a mantener la apariencia estética natural del diente, a diferencia de opciones alternativas, como los implantes dentales.
¿Qué es una endodoncia, y cuándo es necesaria?
Causas y Síntomas
Una de las causas principales de las afecciones bucodentales son las caries. Como ya hemos mencionado, la caries es la principal causante de infecciones de los nervios dentales pero también hay otras razones por las que acudir a este tratamiento y en las que se hallan diferentes síntomas como: sensibilidad dental al frío, inflamación de la encía, molestias al masticar o cambio del color del diente.
Cuando la infección comienza a perforar el esmalte y la dentina y deja al descubierto el tejido pulpar, es necesario realizar una endodoncia. Dolor en distintos grados, desde muy débiles hasta muy agudos.
Endodoncia Paso a Paso
Para familiarizarte aún más y que el miedo quede atrás, te dejamos una breve descripción del tratamiento de endodoncia:
El primer paso en el tratamiento de conducto es realizar un examen del diente para que el dentista comprenda la naturaleza del problema y pueda tratarlo eficazmente. Por lo general, esto implica un examen físico del interior de la boca, además de imágenes de rayos X del diente para visualizar la cámara pulpar.
El primer paso del tratamiento será realizar una exploración detallada intraoral y ver las radiografías para elaborar un diagnostico completo y definir qué tipo de endodoncia ejecutar. Si la zona se encuentra inflamada o infectada, se recetará antibióticos previamente antes de la intervención.
Durante el proceso, el odontólogo primero accede a la pulpa dental a través de una perforación en la corona del diente. A continuación se extrae el tejido infectado y se limpian los conductos reticulares. Con esto conseguimos que el área quede desinfectada. Finalmente, se rellena y sellan los conductos que se han limpiado con un material inerte. Algunas veces, será necesaria la reconstrucción del diente.
A continuación, se administra un anestésico local para adormecer el diente y aumentar la comodidad del paciente durante el procedimiento. Luego, el dentista puede perforar la corona del diente para abrirla. Esto permite insertar instrumentos dentales especializados en la cámara pulpar y en los conductos radiculares para limpiar la pulpa inflamada o infectada del área. Luego, el espacio restante se limpia por completo y se le da forma para dejar espacio para un empaste, que reemplazará la pulpa del diente.
A continuación, se puede rellenar el conducto radicular con un material biocompatible adecuado, como la gutapercha. El cemento dental adhesivo también se suele utilizar para conseguir que el conducto radicular quede correctamente sellado y prevenir futuras infecciones en la zona.
Una vez que se ha obturado el conducto radicular, generalmente se coloca un empaste temporal sobre la abertura para sellarlo. Con el tiempo, generalmente se coloca una corona sobre el diente para protegerlo a largo plazo, pero generalmente hay un período de espera entre las citas con el dentista mientras se construye la corona. Durante este tiempo es útil un empaste temporal.
Cuando la endodoncia ya está terminada, al cabo de un corto tiempo, se restaura el diente afectado para devolverle su aspecto natural.
Tratamiento Paso a Paso Detallado:
- Anestesia: Es el primer paso, ya que sin ella puede resultar muy doloroso el resto del procedimiento y no se debe iniciar sin tener la certeza de que haya hecho efecto. Se utiliza, normalmente, la convencional y en caso de no hacer efecto, se utilizará la intrapulpar o la intraligamentaria.
- Acceso a la cámara pulpar: Se realiza una pequeña perforación a la pieza dental y así se puede acceder a la parte central con mucho cuidado, ya que tiene muchas terminaciones nerviosas y vasos sanguíneos. Allí se verifica la anatomía de la cámara y el conducto radicular para planear el tamaño de la apertura final.
- Limpieza del tejido infectado: A continuación, se realizará de manera rotatoria la limpieza, es decir, mediante un motor y un sistema de limas de rotación extraemos el tejido infectado y limpiamos el espacio que ha quedado libre en el conducto radicular, el canal resultante del estrechamiento que tiene lugar en la raíz de la cámara pulpar.
- Rellenado y sellado de los conductos: En esta fase lo principal es dar a los conductos una forma cónica para que puedan recibir la obturación. Un aspecto importante es eliminar el detritus y restos pulpares que pueden dejar los instrumentos. Se utilizan soluciones irrigadoras como hipoclorito de sodio, suero fisiológico o EDTA.
Tipos de Endodoncia
Existen varios tipos de endodoncias y se aplicará uno según el números de conductos que posea el diente:
- Endodoncia unirradicular: Este tipo se realiza en aquellos dientes que cuentan con solo una raíz o conducto. Suelen ser los incisivos y caninos.
- Endodoncia birradicular: Se lleva a cabo en dientes que hay dos conductos como son los molares inferiores o los segundos premolares superiores.
- Endodoncia multirradicular: Este procedimiento se hace cuando en el diente hay tres o más conductos como son los molares superiores.
Consideraciones Adicionales
Tras el procedimiento, es habitual que la pieza dental cambie de color y se vuelva un poco más oscura. Además, quedará insensibilizada, consecuencia de la extracción del nervio.
Como recomendación, se deben evitar durante los primeros días los alimentos demasiado duros o pegajosos.
Las técnicas utilizadas para realizar una endodoncia han progresado significativamente durante las últimas décadas. Como resultado, la mayoría de los pacientes ahora se sienten relativamente cómodos mientras se realiza el procedimiento y no experimentan un dolor significativo. Esto se debe en gran parte a la anestesia local utilizada durante el procedimiento para adormecer el área.
Perforaciones Dentales
Para finalizar los tratamientos de conductos se realiza una reconstrucción de la corona con amalgama o composites estéticos. La perforación durante el tratamiento de conductos, o como resultado de una reabsorción, puede llevar a la pérdida del diente. Según diferentes estudios, la prevalencia de perforaciones en dientes con endodoncia está entre el 2 y 12%. Por tanto, el objetivo es repasar los diferentes factores que influyen en el pronóstico de los dientes con perforaciones dentales.
Higiene Bucodental
Insistimos en una buena y correcta higiene bucodental, así como llevar a cabo revisiones periódicas. Con esto, evitaremos la aparición de infecciones e inflamaciones que ponen en riesgo la pieza dental. No tratar este daño a tiempo, puede causar unas consecuencias irreversibles.
Seguridad y Recuperación
Este tratamiento es realmente seguro y efectivo. Se realiza bajo anestesia local y con ello es normal sentir algo de dolor leve después del tratamiento. Su recuperación es absoluta y el diente recupera su aspecto natural.
Aunque sea un proceso delicado, no resulta doloroso para el paciente, ya que se aplica anestesia local.
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