La cirugía periodontal es un procedimiento esencial en el campo de la odontología, diseñado para tratar enfermedades periodontales avanzadas y mejorar la salud bucal de los pacientes. La cirugía periodontal es una disciplina dentro de la odontología que se enfoca en el tratamiento de los tejidos que rodean y soportan los dientes: encías, hueso alveolar, ligamento periodontal y cemento radicular.
Las visitas regulares al dentista, las limpiezas dentales y los tratamientos preventivos son muy importantes para controlar patologías de carácter crónico. Más del 90% de la población presenta problemas de gingivitis en mayor o menor grado. Las encías se inflaman y comienzan a aparecer sangrados al cepillarse, todo ello debido a la proliferación de bacterias. La cirugía oral es necesaria en casos de patologías periodontales que afectan en profundidad a los tejidos gingivales y a la estructura dental del paciente. Este tipo de procedimiento corrige la inflamación de los tejidos, controla la infección bacteriana y evita que la enfermedad periodontal siga su desarrollo. Aunque simplificando, el proceso consiste en separar la encía del diente, limpiar y descontaminar la zona con infección y cerrar con sutura.
Para un control adecuado de una enfermedad periodontal es necesario que el paciente acuda al calendario de revisiones periodontales que le paute su periodoncista, así como extremar la higiene oral y de las encías en su vida cotidiana, con el cepillado diario y el uso de colutorios.
¿Qué es la cirugía periodontal?
La cirugía periodontal es la técnica odontológica que trata los tejidos orales afectados por enfermedades infecciosas e inflamatorias. La cirugía periodontal es una herramienta clave para tratar enfermedades avanzadas y mejorar la salud bucal de los pacientes.
La periodontitis, también conocida como enfermedad de las encías, es una infección grave de las encías que puede dañar los tejidos blandos y, si no se trata, puede dañar los huesos que sostienen los dientes. La periodontitis es muy común hoy en día, pero se puede prevenir en gran medida. Suele ser el resultado de una mala higiene bucal.
En muchas ocasiones, las personas que tienen enfermedades que requieren de un tratamiento de periodoncia lo desconocen. La gingivitis se puede prevenir y revertir con una buena higiene oral y con la ayuda de profesionales como los odontólogos e higienistas, que pueden eliminar el sarro existente que provoca la irritación de las encías. Si no se trata, la gingivitis puede evolucionar a periodontitis.
Si se llega al punto de tener periodontitis, se hará un tratamiento para limpiar las bolsas alrededor de los dientes y evitar daños al hueso circundante. Raspado y alisado radicular para eliminar el sarro y las bacterias de la superficie de los dientes y de debajo de las encías. Cuando la periodontitis está avanzada, puede ser necesario realizar un tratamiento con cirugía. Las fases del tratamiento, por tanto, dependen de la evolución de la enfermedad. Se puede prevenir y revertir por completo en su fase inicial, sin llegar siquiera a la gingivitis.
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¿Cuándo está indicada la cirugía periodontal?
La cirugía periodontal es un tratamiento necesario en muchos pacientes que sufren periodontitis, la fase crónica de la enfermedad de las encías. En estos casos, el curetaje dental ya no es suficiente, ya que es imposible el acceso a las bolsas para limpiar y tratar la infección.
Provenza Clínica Dental - Periodontitis: Síntomas, Causas y Tratamiento
Este tipo de cirugías periodontales son intervenciones para acceder a la zona superficial radicular y al hueso del diente, para así reducir poco a poco las bolsas del tejido blando. Estas bolsas se sitúan por encima del hueso alveolar, aunque pueden también ser intraóseas, pero es menos común y no con mucha profundidad.
La cirugía periodontal permite el reemplazo o la reconstrucción de estructuras dañadas utilizando materiales parecidos al hueso mediante el trasplante de tejido perdido de las encías. De esta manera, las encías se pueden volver a unir a la base de los dientes.
Objetivos de la cirugía periodontal
- Controlar la infección: Su objetivo es conseguir la creación de un medio oral que permita el control de la placa bacteriana que originó la infección.
- Regeneración: Una vez que la infección ha sido controlada y se tiene la certeza de que no se volverá a reproducir es el momento de iniciar la regeneración que permita mantener un efecto estético adecuado en el paciente.
- Reduce y detiene la inflamación.
- Elimina de las bolsas periodontales.
- Mantiene bajo control la infección.
- Regenera los tejidos.
- Prepara el camino para restauraciones dentales.
El principal beneficio de esta cirugía es mejorar el enfoque de limpieza dental y el enfoque tanto para el dentista como para el propio paciente.
Tipos de cirugía periodontal
Además de la cirugía periodontal a colgajo, existen otros tipos de intervenciones quirúrgicas en las encías, que a veces también reciben el nombre genérico de cirugías periodontales.
Respeto a los tipos de cirugía periodontal disponibles, éstos consisten básicamente en cirugías respectivas o de acceso, cirugías regenerativas y cirugías mucogingivales.
1. Cirugías Resectivas o de Acceso
Las cirugías periodontales respectivas o de acceso son intervenciones para acceder de forma más precisa a toda la superficie radicular y al hueso de soporte del diente, y eliminar o reducir en la medida de lo posible las bolsas de tejido blando.
- Gingivectomía: En pacientes con periodontitis, a veces es necesario extirpar fragmentos dañados de la encía con el fin de acceder a las bolsas periodontales.
2. Cirugías Regenerativas
- Cirugía periodontal regenerativa: La intervención pretende la regeneración de la bolsa periodontal a través de la corrección del daño causado por ella misma.
- Regeneración Tisular Guiada (RTG): Utiliza membranas, injertos óseos o materiales regenerativos para estimular la formación de tejido periodontal nuevo.
- Injertos Óseos: Se utilizan para reconstruir el hueso perdido debido a la periodontitis.
3. Cirugías Mucogingivales
- Gingivoplastia: Se trata de una cirugía para mejorar el aspecto de la línea de encías de los pacientes que sufren recensión gingival: la retracción de la encía. Se hace en algunas ocasiones donde no hay otra opción para llegar al resultado que se necesita.
- Injertos de Tejido Blando: Indicados para cubrir raíces expuestas o mejorar la estética gingival.
- Cirugía Mucogingival: Corrige defectos en la cantidad y calidad de encía queratinizada.
Consideraciones Post-Operatorias
Tras una cirugía periodontal, es crucial que los pacientes sigan las indicaciones de su odontólogo para garantizar una buena recuperación.
- Uso de enjuagues bucales con clorhexidina: La higiene oral siempre es muy importante para evitar la acumulación de bacterias, más durante un proceso de recuperación quirúrgico.
- Uso de analgésicos o antiinflamatorios: El uso de medicación específica te ayudará a aliviar las pequeñas molestias que puedas sufrir los primeros días tras la intervención.
- Higiene dental diaria con un cepillo de dientes quirúrgico: Hasta que sean retiradas las suturas de tu encía, suele ser recomendable utilizar un cepillo de dientes quirúrgico para la higiene oral.
- Sigue las indicaciones de tu dentista en cuanto al cepillado de dientes.
- Elige alimentos que no requieran mucha masticación.
- No fumes.
Conclusión
Al final, hay varias cirugías periodontales, pero siempre se va a intentar evitar llegar a ellas porque es más conveniente un tratamiento no quirúrgico. En el caso de tener que hacer una intervención, el dentista analizará cuál de las tres cirugías periodontales conviene más. Todo depende del paciente, del estado y la localización de las bolsas periodontales. A su vez, depende del resultado que se quiera obtener, unas técnicas son más invasivas que otras, unas tratan de reducir el tamaño y otras eliminarlas por completo.
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