La periodontitis avanzada es una enfermedad muy grave que puede llevar a la pérdida de dientes y, sobre todo, afectar nuestra salud generalmente. Este problema inflamatorio de las encías consigue destruir los tejidos que permiten sostener nuestros dientes. Es muy importante detectarlo de manera temprana, ya que de esta manera evitaremos complicaciones en el futuro.
La periodontitis crónica, también conocida como enfermedad periodontal avanzada, es una afección grave que afecta a los tejidos que rodean y sostienen los dientes. En este artículo, exploraremos en profundidad la periodontitis crónica, desde sus causas y síntomas hasta las opciones de tratamiento disponibles.
¿Qué es la Periodontitis?
La Periodontitis es uno de los problemas más comunes entre la población adulta. Afecta directamente a las encías a consecuencia de una acumulación de placa bacteriana en los dientes. La aparición de la gingivitis es la primera parte de la fase hasta la aparición de la periodontitis avanzada.
La periodontitis es una enfermedad periodontal que normalmente va precedida por la gingivitis. En el caso de la periodontitis crónica nos encontramos ante la variante más frecuente de la enfermedad periodontal avanzada. Habitualmente, se produce en personas adultas que han experimentado gingivitis y cuya falta de tratamiento ha derivado en un agravamiento de la infección.
La periodontitis es una infección bacteriana grave que afecta a las encías y al hueso que sostiene los dientes. Lo que la hace especialmente peligrosa es su carácter irreversible: una vez que se pierde hueso, este no se regenera naturalmente.
¿Qué es la Periodontitis Crónica?
La Periodontitis Crónica es el tipo más común y se empieza a desarrollar a partir de los 35 años como consecuencia de no tratar la inflamación de encías, más conocida como Gingivitis.
Es muy importante tratar la periodontitis crónica lo antes posible, ya que el avance de la infección provoca la pérdida de hueso y de tejido gingival, con el correspondiente riesgo de caída de los dientes.
La periodontitis crónica es una enfermedad inflamatoria de las encías, que de no tratarse a tiempo puede llegar a provocar la pérdida de los dientes. Cuanto antes se detecte la enfermedad periodontal crónica menos invasivo será el tratamiento y menos dañada estará la estructura bucodental.
Causas de la Periodontitis Crónica
La placa bacteriana, una biopelícula pegajosa compuesta por bacterias, es la principal causa de la periodontitis crónica. La falta de una correcta higiene bucal, que incluye el cepillado dos veces al día, el uso de hilo dental una vez al día y las visitas regulares al dentista para limpiezas y revisiones, es un factor de riesgo fundamental para la periodontitis crónica.
Como hemos explicado, los malos hábitos de higiene dental constituyen la principal causa de la aparición de periodontitis crónica. Sin embargo, hay otros factores que pueden favorecer su aparición.
Recuerda: la periodontitis crónica es una enfermedad compleja con múltiples causas.
La causa principal es la acumulación de placa bacteriana entre los dientes y las encías, que si no se elimina durante el cepillado, con cepillos interdentales o hilo dental, se endurece y forma el sarro, que no puede eliminarse con la higiene habitual y requiere de una limpieza profesional.
Algunos factores de riesgo aumentan las posibilidades de una persona a desarrollar periodontitis crónica.
La placa es una película pegajosa y transparente que se forma constantemente en los dientes debido a la combinación de bacterias, saliva y restos de alimentos.
Otros factores que pueden influir:
- Ciertas enfermedades sistémicas, como la diabetes, las enfermedades cardíacas y el VIH/SIDA, pueden aumentar el riesgo de desarrollar periodontitis crónica.
- La predisposición genética también juega un papel en la periodontitis crónica.
Cómo prevenir la periodontitis | En forma
Fases de la Periodontitis
La periodontitis avanzada es una enfermedad que hace que afecte a la estructura que sujetan nuestros dientes de manera directa. Va a más que la gingivitis, ya que está causa inflamación y sangrado en las encías.
En esta etapa, las bacterias que se acumulan en nuestra boca comienzan a tener efectos perjudiciales en el hueso que sostiene los dientes. En esta fase avanzada de la enfermedad periodontal, el daño en la boca es significativo, especialmente en las encías, donde se observa un deterioro notable. En algunos casos, puede haber una pérdida de hasta el 50% del hueso que sostiene los dientes, lo cual compromete seriamente su estabilidad y salud a largo plazo.
Además, comienza a aparecer las bolsas periodontales. Esta es la fase final y la más grave de todas. Esto lleva a la pérdida casi total del hueso y puede llegar a ser irreparable. Los dientes empiezan a moverse y, muchas veces es necesario que se extraigan para eliminar la infección.
La piorrea en los dientes es el término tradicional con el que se conoce a esta enfermedad periodontal en su fase avanzada.
Fases de la Periodontitis:
- Gingivitis: Primera fase, caracterizada por la inflamación de las encías, el sangrado durante el cepillado y el enrojecimiento.
- Periodontitis leve: En esta fase comienza la destrucción del hueso alveolar. Se forman bolsas periodontales de 3-4mm.
- Periodontitis moderada: Las bolsas periodontales alcanzan 4-6mm de profundidad.
- Periodontitis avanzada: Las bolsas periodontales en esta fase suelen ser superiores a 6mm, la pérdida ósea ya es severa (más del 50%), la movilidad dental es significativa, el mal aliento persistente, y es posible que se esté en migración dental.
Síntomas de la Periodontitis Crónica Avanzada
Los síntomas de la periodontitis crónica pueden variar en gravedad, pero algunos de los más comunes incluyen tener las encías rojas, inflamadas o sangrantes.
Podemos llegar a hallar diversos signos y síntomas tales como:
- Edema.
- Eritema.
- Aumento o recesión de la encía.
- Placa o cálculo supra y subgingival.
- Factores locales que aumentan el acumulo de placa sangrado o supuración al sondaje o espontánea.
- Una mayor movilidad.
- Apiñamiento o exfoliación dental.
Todas estas circunstancias pueden afectar a un número variable de dientes en función de cada individuo, con tasas variables de progresión.
Otros síntomas incluyen:
- Encías muy retraídas que hacen que los dientes parezcan más largos: Es como si tus encías estuvieran «huyendo» del problema, dejando expuestas partes de la raíz dental que normalmente están protegidas.
- Mal aliento persistente que no desaparece ni con el cepillado más minucioso ni con enjuagues: Este olor desagradable proviene de las bacterias que proliferan en las profundas bolsas periodontales y de los tejidos en descomposición.
- Dientes flojos y con movilidad evidente: Cuando notas que puedes mover tus dientes con la lengua o al masticar, es porque el hueso que los sostiene se ha deteriorado significativamente.
- Cambios en la mordida: De repente, tus dientes no encajan como antes.
- Dolor al masticar: Lo que antes era un acto natural y placentero se convierte en una experiencia dolorosa.
Tratamientos para la Periodontitis Crónica Avanzada
El tratamiento de la periodontitis crónica depende de la gravedad del caso. En algunos casos el dentista puede recetar antibióticos para la periodontitis crónica, como geles tópicos para aplicar directamente en las bolsas periodontales o comprimidos para acabar con la infección y disminuir la carga bacteriana.
Enfrentarse a la periodontitis avanzada requiere un enfoque personalizado y progresivo.
Realizar una limpieza profesional: la limpieza profunda profesional es el primer paso para el tratamiento de esta enfermedad. En nuestra clínica dental en Málaga, somos profesionales en este tipo de tratamiento para prevenir cualquier tipo de enfermedad bucal.
Un correcto cepillado y el uso de hilo dental son fundamentales parar evitar problemas periodontales. Por lo tanto el periodoncista llevará a cabo una limpieza dental en profundidad, eliminando el sarro existente tanto en coronas como raíces para eliminar las bacterias existentes.
Si la Periodontitis crónica se encuentra en un estado muy avanzado, la encía esta gravemente dañada, se produce la caída de dientes y la pérdida de hueso. En la clínica dental Ruiz de Gopegui contamos con especialistas altamente cualificados que nos permite hacer desaparecer la enfermedad en el 100% de los casos.
El tratamiento para poner freno a la periodontitis crónica dependerá de lo avanzada que se encuentre la patología. Sin embargo, en los casos más avanzados, se requiere de una intervención quirúrgica para eliminar el sarro acumulado en la línea de las encías y/o restaurar los tejidos que sostienen los dientes.
Opciones de tratamiento:
- Raspado y alisado radicular: Este procedimiento es la primera línea de defensa contra la periodontitis. Utilizando instrumentos especializados, eliminamos meticulosamente el sarro y la placa bacteriana que se ha acumulado por debajo de la línea de las encías, en las superficies de las raíces dentales. No es una simple limpieza dental, sino un procedimiento minucioso que requiere precisión y experiencia. El tratamiento se realiza por cuadrantes (la boca se divide en cuatro secciones) y cada sesión dura aproximadamente una hora. Utilizamos anestesia local para garantizar tu comodidad. El coste oscila entre 50-80€ por cuadrante y generalmente se necesitan entre 1-2 sesiones para completar toda la boca.
- Raspado radicular, antibióticos locales o sistémicos: Para potenciar los resultados del raspado y el curetaje, a menudo complementamos el tratamiento con antibióticos. Podemos aplicarlos directamente en las bolsas periodontales o recetarlos para su administración oral.
- Cirugía periodontal: Cuando la enfermedad ha progresado significativamente y las bolsas son muy profundas (más de 6mm), necesitamos acceder quirúrgicamente a las raíces dentales. Realizamos una incisión en la encía para crear un colgajo que nos permite visualizar directamente las raíces y el hueso afectado. Durante la cirugía, eliminamos el tejido infectado, realizamos un desbridamiento completo de las raíces y, si es necesario, remodelamos el hueso para crear una arquitectura más favorable para la cicatrización.
- Regeneración ósea guiada: En casos donde la pérdida ósea es significativa, podemos estimular la regeneración del hueso que sostiene los dientes mediante técnicas avanzadas. Membranas de colágeno que guían la regeneración tisularEstos materiales se colocan estratégicamente en los defectos óseos durante la cirugía periodontal, creando un andamiaje para que el propio organismo regenere el hueso perdido.
- Injertos de encía: Cuando la retracción gingival es severa, realizamos injertos de tejido blando para cubrir las raíces expuestas. Podemos obtener este tejido del paladar del propio paciente (injerto autólogo) o utilizar sustitutos de tejido blando procesados (aloinjertos).
- Férulas de estabilización: Para dientes con movilidad significativa, diseñamos férulas personalizadas que distribuyen las fuerzas masticatorias y estabilizan los dientes.
- Coronas o carillas: Una vez estabilizada la enfermedad periodontal, podemos restaurar la estética y funcionalidad mediante coronas o carillas.
- Implantes dentales: En los casos más avanzados donde la pérdida dental es inevitable, los implantes ofrecen una solución duradera y funcional.
Los tratamientos mencionados tienen diferentes tiempos de recuperación y protocolos de seguimiento. Tras un raspado y alisado radicular, notarás una mejoría significativa en 1-2 semanas, con reducción de la inflamación y el sangrado.
Es importante entender que el éxito a largo plazo de cualquier tratamiento periodontal depende tanto de nuestra intervención profesional como de tu compromiso con la higiene oral diaria y las visitas de mantenimiento.
¿La Periodontitis Avanzada Tiene Cura?
Una pregunta frecuente es si se puede curar la piorrea o enfermedad periodontal en estado avanzado. La respuesta requiere matices: La periodontitis avanzada tiene cura en el sentido de que podemos detener su progresión y estabilizar la enfermedad, pero el daño ya causado, es decir, la pérdida ósea y de tejido es irreversible.
Consecuencias de la periodontitis avanzada no tratada:
- Enfermedades cardiovasculares: Las bacterias de la periodontitis pueden entrar al torrente sanguíneo e incrementar el riesgo de aterosclerosis y enfermedades cardíacas.
- Diabetes: Existe una relación bidireccional; la diabetes empeora la periodontitis y la periodontitis dificulta el control de la glucemia.
- Complicaciones en el embarazo: Mayor riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer.
- Enfermedades respiratorias: La aspiración de bacterias orales puede contribuir a neumonías y empeorar la EPOC.
- Artritis reumatoide: Comparten mecanismos inflamatorios similares.
Preguntas frecuentes:
- ¿La periodontitis se contagia? No directamente, pero las bacterias que la causan pueden transmitirse por saliva.
- ¿Son efectivos los remedios caseros? No. Los remedios caseros pueden complementar el tratamiento profesional, pero nunca sustituirlo.
- ¿Duele el tratamiento? Utilizamos anestesia local para los procedimientos, por lo que el dolor durante el tratamiento es mínimo.
- ¿Se puede masticar bien con periodontitis avanzada? No necesariamente. Masticar con un deterioro periodontal severo puede ser doloroso y difícil debido a la movilidad dental.
Prevención de la Periodontitis Crónica
La prevención es la mejor arma para evitar esta enfermedad periodontal. Cepillarse al menos dos veces al día es fundamental para eliminar los restos de comida que pueden convertirse en sarro con el tiempo, para lo que puede ayudarte el uso de hilo dental o cepillos interdentales que limpien la suciedad entre los dientes.
La mejor forma de prevenir la aparición de periodontitis crónica y otras variantes es cuidar de tu higiene dental diaria. El uso de cepillo dental y de hilo te ayudará a evitar la formación de sarro y a tener una buena salud oral.
Detectando la gingivitis o periodontitis a tiempo evitarás la pérdida de dientes y complicaciones más graves en tu boca.
La principal causa de la Periodontitis es la falta de higiene bucodental, de manera que es el primer punto donde empezar el tratamiento. Cuanto antes se logre diagnosticar los problemas en las encías, los dientes se verán menos afectados y se podrá evitar males mayores.
Medidas preventivas:
- Mantener una buena higiene bucal: cepillarse los dientes al menos dos veces al día, usar hilo dental diariamente y enjuague bucal.
- Visitar al dentista regularmente para limpiezas y exámenes.
- Evitar el tabaco.
- Controlar enfermedades sistémicas como la diabetes.
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