La periodontitis, también conocida como enfermedad periodontal, es una afección que repercute seriamente en los tejidos que soportan la dentadura (lo que se denomina “periodonto”). Esta aparece como resultado de una avanzada y no tratada gingivitis, y se asocia con las bacterias que se acumulan en la placa dental.
¿En qué consiste el tratamiento de periodontitis?
Antes de nada, conviene aclarar que el tratamiento de la enfermedad periodontal va a estar sujeto a la fase en la que se encuentre dicha enfermedad. Es decir, si está en una fase inicial, bastará con un raspado y curetaje.
En caso de que la enfermedad esté más avanzada, será preciso intervenir y realizar algunas cirugías periodontales con el fin de eliminar totalmente el sarro acumulado en la zona subgingival.
No obstante, podemos decir que el tratamiento de la periodontitis busca controlar la infección y, en lo posible, restaurar la salud de los tejidos afectados. Además, cada caso es único, por lo que el plan de tratamiento periodontal se adapta a las necesidades específicas de cada paciente.
A esto cabe añadir que el tratamiento involucra una combinación de procedimientos profesionales y cuidado en casa.
Fases del tratamiento periodontal
Según la SEPA o Sociedad Española de Periodoncia, esta enfermedad está estrechamente relacionada con otras como la diabetes. Es más, en uno de sus últimos artículos hemos podido leer que multiplica por cuatro el riesgo de padecer diabetes. Por tanto, lo ideal es comenzar con el tratamiento de la periodontitis crónica o agresiva cuanto antes.
En este sentido, recordemos que hay tres tipos de periodontitis, siendo los dos que hemos mencionado los más comunes. Dicho esto, veamos cuáles son las fases del tratamiento periodontal.
Estudio periodontal
El tratamiento de la periodontitis comienza con un análisis de la historia dental y médica del paciente, exámenes visuales, palpación de las encías, y medición de las bolsas periodontales.
Además, es posible realizar radiografías para evaluar la pérdida ósea alrededor de los dientes. Con esto, y basándonos en los hallazgos clínicos y radiográficos, el experto determina el tipo y severidad de la periodontitis.
Este paso es clave para optar por un tratamiento u otro.
Raspado y alisado radicular
A continuación, se deberá aplicar una limpieza profesional para remover placa y los tártaros o cálculos dentales, tanto por encima como por debajo de la línea de las encías. Para ello, se realizará un raspado y alisado radicular.
Este procedimiento sirve para limpiar las raíces de los dientes, así como eliminar la placa bacteriana y el tártaro de las bolsas periodontales. Por otro lado, ayuda a reducir la inflamación de las encías y facilita la adherencia de las encías a los dientes. Y, después de la intervención, es clave aplicar todas las instrucciones de higiene que el profesional establezca.
El raspado y alisado radicular (RAR) consiste en eliminar los cálculos y después pulir la superficie de la raíz de la pieza para reducir la probabilidad de nueva adhesión de bacterias. El curetaje es un procedimiento necesario para prevenir y tratar las enfermedades periodontales (de las encías). Los síntomas más frecuentes de los problemas de encías son la inflamación y el sangrado.
En general, el curetaje se realiza con anestesia local para reducir el dolor y las molestias del paciente.
La mejor alternativa al raspado y alisado radicular es cuidar las encías a diario, en especial si tienes predisposición a la inflamación y al sangrado gingival. Cepillar los dientes después de cada comida y usar el hilo dental con suavidad pero insistiendo bien en los espacios interdentales.
El raspado y alisado radicular o curetaje, es un término que en la actualidad se conoce como «instrumentación subgingival».
Raspado y alisado radicular.
Visita de seguimiento
Pasados 30 o 45 días del plan de tratamiento de periodontitis aplicado, el paciente deberá volver a la clínica para evaluar la situación. Es decir, el profesional analizará si el tratamiento ha sido efectivo y si se están tomando las medidas de higiene recomendadas como es debido.
Eliminación de cálculo subgingival
Si fuera necesario, el paciente deberá someterse a una intervención más compleja para eliminar el cálculo subgingival o bolsas periodontales profundas. Esto sucederá en casos donde la terapia no quirúrgica no ha sido suficiente.
Incluye procedimientos como colgajos periodontales para acceder y limpiar profundamente las bolsas periodontales, así como regeneración ósea o de tejidos cuando sea preciso.
En casos de recesión severa de encías, se aplicará también injertos de tejido blando.
Visitas de mantenimiento
Por último, es preciso realizar visitas periódicas al dentista o periodoncista para someterse a limpiezas profesionales y monitoreo del estado periodontal. En este tratamiento será fundamental, de nuevo, mantener una higiene oral rigurosa.
Así, estas evaluaciones periódicas son especialmente útiles para:
- Determinar la efectividad del tratamiento y realizar ajustes si es necesario.
- Establecer un tratamiento periodontal de mantenimiento y evitar la recurrencia de la enfermedad.
Sarro Subgingival: ¿Qué es y cómo eliminarlo?
El sarro subgingival es una acumulación de placa bacteriana en la superficie de los dientes que se encuentra debajo de la línea de las encías. A diferencia de la placa bacteriana que se acumula sobre la superficie de los dientes, el sarro subgingival es más difícil de eliminar, ya que se encuentra debajo de las encías.
El sarro subgingival es la placa dental que se ha endurecido bajo la línea de las encías. A diferencia del sarro supragingival, que se forma y es visible por encima de la línea de las encías, el subgingival se encuentra en las bolsas periodontales entre las encías y los dientes.
Además, este tipo de sarro es un factor de riesgo importante para desarrollar enfermedades periodontales, ya que las bacterias que lo componen pueden causar inflamación y dañar el tejido gingival.
Es importante destacar que la acumulación de sarro subgingival puede llevar al desarrollo de enfermedades periodontales, como la gingivitis y la periodontitis, que pueden tener consecuencias graves para la salud bucal, como la pérdida de dientes.
El sarro subgingival puede tener graves consecuencias para la salud oral, ya que es un factor de riesgo importante para el desarrollo de enfermedades periodontales.
¿Por qué aparece el sarro subgingival?
La principal causa de la aparición del sarro subgingival es la acumulación de placa bacteriana en la superficie dental que se encuentra debajo de la línea de las encías. La placa bacteriana es una película pegajosa y transparente compuesta por bacterias, restos de alimentos y saliva que se forma constantemente sobre los dientes.
Si esta placa no se elimina de manera efectiva mediante la higiene bucal diaria, puede endurecerse y convertirse en sarro subgingival.
¿Cómo se puede eliminar el sarro subgingival?
La eliminación del sarro subgingival requiere la intervención de un profesional dental. Solo un dentista o higienista puede remover este tipo de sarro de manera segura mediante procedimientos como el raspado y alisado radicular.
Si crees que ya tienes sarro subgingival es importante que consultes con tu dentista de confianza para determinar cuál es el tratamiento más adecuado para tu caso específico.
Si, por el contrario, quieres evitar la aparición de este, de sarro subgingival, debes mantener una buena higiene bucal diaria para prevenir y acudir al dentista con frecuencia.
¿Cómo prevenir la presencia de sarro?
El primer paso es evitar el acúmulo de placa bacteriana, realizando una correcta higiene oral.
La prevención es clave para evitar la formación de sarro dental.
- Cepillado dental: Al menos dos veces al día, utilizando una pasta de dientes con flúor y un cepillo de cerdas medias.
- Uso del hilo dental: Este paso es fundamental para eliminar la placa bacteriana y los restos de comida que se acumulan entre los dientes y en la línea de las encías.
- Enjuague bucal: Solo se recomienda en casos muy específicos como por ejemplo pacientes con ortodoncia, con dificultades para sujetar los cepillos de dientes o con riesgo de enfermedades periodontal o caries.
Tratamientos profesionales para eliminar el sarro dental extremo
Existen diferentes tratamientos profesionales que ayudan a eliminar el sarro dental extremo y prevenir su acumulación.
- Limpieza profesional: Es un tratamiento donde el dentista utiliza herramientas especiales para raspar y eliminar el sarro de los dientes y las encías. La limpieza dental puede ser un poco incómoda, pero no suele ser dolorosa.
- Raspado y alisado radicular o instrumentación subgingival: Es un tratamiento que se utiliza para eliminar el sarro dental y la placa bacteriana que se encuentra debajo de las encías.
- Terapia láser: Es una técnica relativamente nueva en la que se utiliza un láser de baja intensidad para eliminar la placa bacteriana y el sarro de los dientes y las encías.
Es importante tener en cuenta que estos tratamientos solo deben ser realizados por un dentista o higienista dental calificado.
Tipos de sarro dental
Existen fundamentalmente 2 tipos de sarro dental:
- Sarro supragingival: este sarro se forma en la superficie de los dientes, fuera de la encía.
- Sarro subgingival: este sarro se forma debajo de la línea de la encía forma
- Halitosis o mal aliento.
- Caries dentales. Se producen por la desmineralización del esmalte por parte de los ácidos que producen las bacterias presentes en la boca del paciente. Si la caries es pequeña se puede solucionar con una obturación
- Enfermedades periodontales o de los tejido de soporte del diente. Dentro de las enfermedades periodontales tenemos dos:
- Gingivitis: afecta principalmente a los tejidos blandos y consiste en la inflamación de la encía. El principal síntoma es el sangrado.
- Periodontitis: es la fase mas avanzada de la gingivitis. Cursa con inflamación de la encía y con pérdida de hueso de los tejidos que soportan los dientes.
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