Pinza Mathieu en Ortodoncia: Usos y Tipos

La pinza Mathieu es un instrumento esencial en ortodoncia, especialmente diseñada para el manejo de ligaduras elásticas. Este instrumento metálico, fabricado por Bader, se distingue por su diseño con resorte entre los brazos y cierre de cremallera, que facilita mantener una gran presión al sujetar las ligaduras.

Aunque los alicates son una parte muy importante del instrumental de ortodoncia, para realizar cualquier tratamiento necesitamos, además de alicates pinzas y elementos auxiliares de cementado. El tratamiento de ortodoncia se divide en distintas fases en las que se utiliza distinto instrumental.

Instrumental de Ortodoncia Durante el Cementado

La fase de preparación de la boca es crucial antes de iniciar el tratamiento de ortodoncia. Dentro de los auxiliares de cementado, encontramos:

• Pinzas para colocar separadores elásticos: Diseñadas con punta angulada para colocar en anteriores y posteriores, con muelle central para un fácil y cómodo retorno.
• Mordedor y empujadores de bandas: Los empujadores tienen su parte activa ranurada y requieren de la fuerza manual para poder calzar las bandas, son parecidos a los elevadores de cirugía. Los mordedores también se usan una vez abierto el espacio entre los molares para insertar las bandas. Utilizan la fuerza de cierre del paciente y tienen una parte activa, metálica, con distintas formas y un mango de plástico.
• Pinza posicionadora de tubos: El extremo de la pinza permite dar angulación a los tubos, sujetándolos hasta el momento que estén cementados. Para usarla se introduce una de las puntas en el agujero del tubo, mientras la otra agarra la superficie exterior. Una vez posicionado el tubo, se aprieta la pinza para sacar la punta del tubo. Las pinzas porta tubos tienen una curvatura que permite sortear los brackets que se encuentran por mesial.
• Pinza posicionadora de brackets: Para cementar los brackets se usa una pinza posicionadora de Brackets, idealmente agarre positivo para que el bracket no se suelte al posicionarlo, sino que se libere al apretar el instrumento. La parte posterior de la pinza suele tener una extensión metálica fina que sirve para el correcto posicionamiento final de los brackets y quitar los excesos de material de cementado. Pueden ser pequeñas, medias o largas.
• Posicionadores de brackets: Se dice que hoy el mejor ortodoncista es aquel que mejor cementa los Brackets. Para ello se puede recurrir al uso de posicionadores tales como la estrella o los posicionadores de Mc Laughling o altímetros. Ambos poseen una superficie en la que se apoyará el borde incisal u oclusal del diente y una punta que marcará la altura a la que quedará cementado el Bracket (4mm, 4,5mm, 5mm, 5,5mm). También el posicionador Falcon para brackets posteriores, que cuenta con adhesión directa para la precisa colocación de brakets posteriores, tubos o aditamentos. El posicionamiento se realiza de forma sencilla gracias a las pequeñas ranuras del mecanismo de resorte.

Tratamiento de Ortodoncia

Una vez cementado el caso, se activa el tratamiento de ortodoncia. Es en este punto cuando se empiezan a utilizar los alicates. Los distintos tipos de que se van a utilizar son: alicates para sostener alambres, alicates para doblar y contornear alambres, alicates de corte para alambres y ligaduras metálicas, alicates para conformar ligaduras metálicas.

Además, durante esta fase también se utilizan pinzas para ligaduras. Una vez instalado el arco en boca es necesario ligarlo a los brackets para que no se salga y conseguir expresar las fuerzas que logren que los dientes comiencen a moverse. En este punto se utilizan posicionadores y pinzas, no alicates.

Tipos de Pinza Mathieu

Las ligaduras pueden ser metálicas o elastoméricas, por eso utilizaremos:

• Pinza Mathieu: Alicate de toma palmar y bocados finos con leves ranuras para poder sujetar los elastómeros pero no romperlos. Existen varios tipos de pinzas de este tipo, con diferentes puntas, que se ajustan a la práctica y al gusto de cada clínico: estándar, recta o con orificio de retención en la punta, que facilita la sujeción de las ligaduras elásticas al colocarlas.
• Pinza Mathieu curva: Se usa tanto en ortodoncia vestibular como lingual. Es lo suficientemente fuerte como para insertar arcos o asegurarlos por detrás de los tubos.
• Pinza mosquito: Puede ser curva o recta, similar a que se usa en cirugía.
• Twirl on: Instrumento que sirve para colocar las ligaduras que vienen en bastones.
• Doble director de ligaduras: Sus puntas ayudan a ajustar y colocar los elásticos, atrapando el arco en el slot del bracket.

Instrumental de Ortodoncia al Retirar el Tratamiento

Al llegar al final del tratamiento hay que quitar de los dientes tanto brackets como tubos o bandas que se encuentran sobre ellos. Para ello, utilizamos el alicate para quitar bandas, diseñado para sacar las bandas de los molares y el alicate para quitar brackets, que sirven para despegar los brackets del esmalte sin dañarlo.

No podemos olvidar que existen otros tipos de instrumental que no son ni pinzas ni elementos auxiliares de cementado como, por ejemplo:

• Calibre dental: Es el instrumento de ortodoncia adecuado para tomar mediciones precisas tanto en laboratorio como con los pacientes.

Instrucciones de Uso y Mantenimiento de la Pinza Mathieu

Utilice estas directrices para todos los instrumentos de acero, Los instrumentos nuevos deberán limpiarse antes de la primera esterilización, lea detenidamente las instrucciones indicadas por el fabricante, Los instrumentos contaminados deben ser procesados lo antes posible, Las partículas de proteína obstinadas se podrán quitar con un cepillo fino, Nunca utilice abrasivos de acero o haga enjuagues con ácido, La lubricación es vital para una larga vida útil del acero, Lea las indicaciones indicadas por el fabricante para proceder, Abriremos las juntas de los instrumentos que deberemos de engrasar con aceite suministrado por VELADENT.

Se procederá a poner una gota de aceite en las juntas se abrirá el instrumento varias veces y se cerrará y se dejara 10 minutos pasado el tiempo se limpiará con jabón que no supere 6,7.PH, No se deberá de usar detergentes polivalentes para lavar los instrumentos, Utilice detergentes de baja espuma diseñados para instrumentos, Cuando se utilice ultrasonidos, se deberá usar un detergente con un HP de 6,7, Evitar los lubricantes de silicona, debido a que tienden a acumularse y mezclarse, con residuos y obstruyen las partes móviles, y luego son imposibles de quitar, Asegúrese de eliminar todos los compuestos de limpieza residual antes de la esterilización ya que puede causar manchas en los instrumentos, Enjuague los instrumentos limpios en agua desmineralizada, séquelos muy bien, Introduzca cada instrumento en su bolsa y ciérrela, Introduzca los instrumentos en la bandeja de la autoclave, sin colocar los instrumentos unos encima de otros para una esterilización correcta, Los instrumentos de acero se pondrán a una temperatura de 134º, Los instrumentos que contengan teflón, silicona … etc., se pondrán a una temperatura de 121º.

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