¿Por qué se afloja la corona de un implante dental? Causas y soluciones

Las coronas sobre implantes son uno de los principales tratamientos para restaurar los dientes perdidos. Una corona dental es una prótesis fija que se coloca sobre un diente o implante dental para cubrir un diente dañado, mejorando su forma, tamaño y resistencia. Sin embargo, en algunos casos pueden presentar problemas como el aflojamiento de la corona. Por ello, en este artículo vamos a responder a la pregunta de por qué se aflojan las coronas de los implantes.

El aflojamiento de la corona puede ocasionar determinadas molestias y dolor en la boca, así como incomodidad a la hora de comer y hablar. Si notas que tu corona se mueve, duele o se ha soltado, no lo dejes pasar. Las coronas dentales pueden aflojarse por desgaste del cemento, caries debajo de la pieza, bruxismo o mala adaptación.

Corona dental sobre implante

Causas comunes del aflojamiento de coronas en implantes dentales

Las coronas sobre implantes dentales pueden aflojarse por diversas causas. Es crucial detectar a tiempo cualquier problema en un implante dental para evitar complicaciones mayores. Las coronas pueden estar unidas a los implantes de dos maneras: cementadas o atornilladas.

A continuación, se detallan las causas más comunes:

• Fallo en la osteointegración: Ocurre cuando el implante no se fusiona adecuadamente con el hueso en el que ha sido colocado. La oseointegración es el proceso mediante el cual el implante dental se fusiona con el hueso mandibular. Si este proceso no se completa adecuadamente, el implante puede no estar lo suficientemente estable, lo que a su vez puede llevar al aflojamiento de la corona. Esto, a su vez, puede deberse a distintas causas, como la mala cantidad o calidad del hueso, el uso de una técnica quirúrgica inadecuada, con cargas protésicas inadecuadas o ausencia de higiene por el paciente.


Osteointegración del implante dental

• Sobrecarga mecánica: La oclusión (mordida) del paciente puede generar fuerzas que no fueron adecuadamente anticipadas a la hora de diseñar y colocar la corona. Una fuerza de mordida excesiva puede sobrecargar el implante. Por tanto, el hecho de someter al implante y la corona a demasiada presión puede provocar la pérdida de sujeción de la corona. Un uso excesivo de fuerza al morder puede sobrecargar el implante dando lugar a que se mueva. Las coronas de los implantes pueden aflojarse debido a una sobrecarga biomecánica. Esto ocurre cuando hay una fuerza excesiva sobre el implante y la corona, típicamente causada por bruxismo (apretar o rechinar los dientes) o una alineación inadecuada de la corona.
• Bruxismo: Pocas personas lo saben, pero el bruxismo, también conocido como el rechinar los dientes, es una de las principales causas por las que los implantes se aflojan. Las personas que tienden a apretar o rechinar los dientes involuntariamente, especialmente durante la noche al dormir, son más propensos a desajustar sus implantes. Y es que, el movimiento repetitivo de los dientes, debido al bruxismo, puede causar inflamación en las encías y el tejido circundante. Esta inflamación crónica inevitablemente debilita la sujeción de los tornillos y puede afectar la integración del implante con el hueso. Además, el bruxismo constante puede provocar desgaste en las superficies de los implantes y los tornillos.
• Infecciones: La falta de higiene también puede conducir a diversas infecciones alrededor del implante, como la mucositis periimplantaria y la periimplantitis. La mucositis periimplantaria y la periimplantitis son dos enfermedades que afectan a la estabilidad del implante. La presencia de infecciones o inflamaciones alrededor del implante puede debilitar los tejidos y afectar la fijación de los tornillos. Las infecciones como la mucositis periimplantaria y la periimplantitis afectan los tejidos que rodean el implante.
• Desgaste de los materiales: Otra de las causas por las que se aflojan las coronas de los implantes está relacionada con el desgaste de los materiales. Por otro lado, podemos distinguir el desgaste que se produce debido a una baja calidad del material utilizado para fabricar la corona o a una higiene bucodental insuficiente. El tiempo es otro de los enemigos que tienen los implantes dentales, pues cualquier material experimenta desgastes. Y los tornillos de los implantes no son la excepción, sobre todo cuando son utilizados a diario. Aunque están diseñados para ser duraderos gracias al material con el que son elaborados, pueden aflojarse debido al uso continuo de la masticación, la fricción y otros factores.
• Problemas con los componentes del implante: El aflojamiento de las coronas también puede deberse a problemas con los componentes del sistema de implantes, como tornillos de retención flojos o dañados, o una mala adaptación entre la corona y el pilar del implante. En otras situaciones, puede producirse la fractura del tornillo de fijación.
• Mal ajuste inicial: Otra de las razones que pueden provocar un aflojamiento importante en los implantes dentales tiene que ver con la colocación inicial. Puede suceder que el odontólogo no haya ajustado correctamente los tornillos durante el procedimiento quirúrgico, por lo que, con el tiempo, y el movimiento, se provoca el deterioro final.
• Problemas en la unión de los materiales: Si la corona o la prótesis no están bien ajustadas al tornillo, esto puede provocar que se afloje con el tiempo, movimiento mal calculado o una mayor fuerza. De hecho, cuando se coloca una corona o prótesis sobre un implante, es fundamental que el ajuste sea preciso. De lo contrario, es posible que quede un espacio entre las partes. Y aunque esto no parezca un problema en primera instancia, puede conducir a inconvenientes hasta de higiene. El espacio restante permite que los alimentos y las bacterias se acumulen, lo que debilita la unión y provocar el aflojamiento del tornillo.
• Traumatismos o golpes: Un traumatismo o golpe en la zona donde se han colocado los implantes puede ser una causa directa de su movimiento.

¿Qué hacer si se afloja la corona de un implante?

Si estás experimentando el alojamiento de una corona o quieres obtener una segunda opinión, puedes acudir a una primera visita gratuita a cualquiera de los centros Vitaldent. Si notas algún tipo de problema con tu implante, es sumamente importante que acudas al odontólogo para corregirlo lo antes posible. Si notas que tu implante dental se mueve es importante que tomes medidas de inmediato para evitar complicaciones mayores.

Si tu corona se cae, es importante mantener la corona a salvo y contactar a tu dentista lo antes posible. Evita intentar pegar la corona tú mismo, ya que esto puede causar más daño. Nunca intentes pegar la corona con pegamento doméstico o adhesivos no dentales. Si la corona se rompe, es importante no intentar repararla tú mismo. Lo mejor es guardar los fragmentos y acudir al dentista lo antes posible.

Si no sabes qué hacer en el caso de que se te mueva un implante dental, nuestra recomendación es que pidas cita en tu clínica dental para que te examinen. No obstante, si además de la movilidad notas dolor, inflamación o sangrado, no dudes en acudir a un dentista de urgencias para que puedan valorar tu caso a la mayor brevedad.

Si el movimiento es causado por una infección o inflamación en los tejidos que rodean el implante, conocido como periimplantitis, será necesario aplicar un tratamiento específico. En casos donde el movimiento es leve, puede ser suficiente realizar un ajuste del implante o de la corona. Si el movimiento es causado por una fuerza de mordida excesiva o un traumatismo, podría ser necesario modificar ciertos hábitos.

Tratamientos en caso de aflojamiento del implante

• Revisión y ajuste: En algunas ocasiones, el movimiento se debe a que algunos de los componentes del tratamiento están sueltos, como la corona o el pilar (pequeña pieza que conecta la corona con el implante). En estos casos, puede que únicamente sea necesario apretar dichos componentes.
• Tratamiento de infecciones: Los casos de periimplantitis, o de cualquier otra infección, pueden ser tratados con una limpieza profunda de los tejidos afectados, medicación antibiótica o cirugía.
• Sustitución del implante: Si el implante dental está muy dañado es posible que sea necesario reemplazarlo.
• Regeneración ósea: Si el movimiento se debe a la falta de soporte óseo (mala cantidad y calidad del hueso) puede ser necesario planificar un injerto óseo.
• Modificación de la carga oclusal: Si la causa del movimiento es la sobrecarga mecánica, el ajuste de la oclusión (manera en la que los dientes superiores e inferiores muerden) puede ser la solución.

¿Cómo prevenir el aflojamiento de las coronas sobre implantes?

Todos los tratamientos de implantes dentales requieren unas revisiones y mantenimientos posteriores para contribuir a la estabilidad de los resultados a largo plazo. Para prevenir el aflojamiento es fundamental mantener una higiene bucal rigurosa y acudir a revisiones periódicas en clínica.

Algunas recomendaciones para prevenir el aflojamiento de las coronas sobre implantes:

• Técnica quirúrgica correcta: La cirugía debe estar correctamente planificada, lo que incluye tener en cuenta todos los factores que afectan a la estabilidad del tratamiento (calidad y cantidad de hueso alveolar, estado de salud oral, existencia de enfermedades sistémicas…).
• Diseño adecuado de la prótesis: La corona debe tener un diseño oclusal pensado específicamente para la mordida de cada paciente.
• Ajuste preciso de la corona: En primer lugar, para poder conseguir un buen ajuste de la corona es esencial tomar correctamente todas las medidas necesarias para fabricar la prótesis.
• Indicaciones postoperatorias: Tras la cirugía de colocación de implantes el paciente debe seguir las instrucciones postoperatorias indicadas por el implantólogo.
• Restringir los alimentos duros o pegajosos: Otro de los consejos para evitar el aflojamiento de las coronas sobre implantes es tener precauciones a la hora de comer determinados alimentos, como aquellos especialmente duros o pegajosos. Es por esta razón que se deben evitar morder objetos duros o alimentos pegajosos para prolongar la vida útil de los implantes.
• Revisiones y mantenimientos regulares: Realizar visitas periódicas al dentista es fundamental para todos los pacientes, pero especialmente para aquellos que llevan implantes dentales. Visitas regulares al dentista para chequeos y limpiezas ayudan a detectar y tratar problemas en sus etapas iniciales. El dentista evaluará el estado del implante y de la corona mediante una revisión y, si es necesario, radiografías.
• Control del bruxismo: Es crucial controlar hábitos como el bruxismo.
• Evaluación exhaustiva antes de la colocación: Una evaluación exhaustiva antes de la colocación del implante puede prevenir problemas futuros.
• Selección de materiales de alta calidad: Seleccionar implantes y componentes de alta calidad es esencial para la durabilidad y estabilidad de las coronas. La elección del material para la corona es fundamental para su durabilidad. Las coronas de zirconio y las de porcelana sobre metal son conocidas por su resistencia, mientras que las de porcelana pura, aunque estéticamente agradables, pueden ser más frágiles.

Dicho esto, a modo de conclusión podemos afirmar que la mayoría de las pautas se resumen de la siguiente manera: elige buenos profesionales para tu tratamiento (implantólogo y prostodoncista) y sigue todas sus indicaciones.

Implantes dentales

Con el cuidado adecuado, una corona dental puede durar entre 10 y 15 años, aunque algunas pueden durar mucho más. En condiciones ideales, un implante dental puede durar toda la vida, pero la corona puede requerir reemplazo después de 10 a 15 años, dependiendo del desgaste. Una corona dental bien colocada y mantenida puede acompañarte durante décadas.

Síntomas de alerta

Si notas alguno de estos síntomas, consulta a tu dentista de inmediato para una evaluación. Ignorar el aflojamiento de la corona puede llevar a complicaciones graves, como la pérdida del implante, infecciones, o la necesidad de procedimientos adicionales. Los síntomas a los que debes prestar atención incluyen molestias persistentes, movilidad de la corona, inflamación en las encías, o cambios en la oclusión.

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