Razones para usar brackets superiores primero: Guía completa

Cuando hablamos de dientes de arriba hacia afuera nos referimos a que los dientes superiores presentan una inclinación hacia delante, proyectándose más allá de la línea natural de la boca.

Siempre has notado que tenías un problema en tu boca porque tus dientes superiores están adelantados. Por fin te has decidido ir al dentista y te han comentado que lo que te sucede se llama sobremordida, pero no sabes qué es ni qué te van a hacer.

En este artículo te vamos a contar todo lo que necesitas saber para que dejes de imaginarte que tu dentista va a colocarte un instrumento de tortura en la boca para solucionar tu tipo de mordida.

¿Qué es la sobremordida?

Antes de explicar cuáles son las consecuencias de la sobremordida, tenemos que hablar antes sobre qué es. La sobremordida es un problema de maloclusión que se da cuando el maxilar superior sobresale más que el inferior. Se considera que un paciente tiene esta mordida cuando la mandíbula inferior está cubierta en un tercio por los dientes superiores.

Por lo general esta clase de mordida suele ser a causa de una maloclusión de clase 2.

Tipos de sobremordida

• Sobremordida profunda o sobremordida vertical: Cuando se da este tipo de maloclusión es que los dientes de arriba cubren por completo a los de abajo. Cuando cubre más del 30% del diente inferior se considera que está dentro de este tipo de maloclusión que también se conoce como overbite.
• Sobremordida horizontal: Se considera que es un problema cuando la distancia en línea recta entre un diente de arriba y abajo en línea recta es mayor a 2mm. También se conoce como resalte u overjet.

Causas de la sobremordida

Tenemos que remontarnos a la infancia. Tener la costumbre de succionar el dedo, formado correctamente.

Consecuencias de no corregir la sobremordida

• Muchas caries y las encías inflamadas. Esto se debe a que la maloclusión dificulta la higiene y favorece la acumulación de placa bacteriana en los dientes y las zonas interproximales, facilitando la aparición de estas enfermedades.
• Apiñamiento. Tener una forma anormal de la mandíbula favorece que los dientes se apiñen sobre todo en el sector anterior, que es el más visible.
• Dientes desgastados. Al no morder bien se tiende a forzar continuamente la mandíbula sin necesidad, lo que se conoce como bruxismo. Esto hace que con el paso del tiempo los dientes se vayan desgastando e incluso se pueda llegar a perder la pieza.
• Aspecto poco estético.
• Dificultades para pronunciar ciertas palabras.

Tratamientos para los dientes superiores adelantados

Para solucionar este problema sin necesidad de cirugía es necesario llevar a los niños a su primera revisión cuando se les mueven los primeros diente, alrededor de los 6 años. Esto permitirá detectar problemas de maloclusión y tratarlos con ortodoncia interceptiva.

Esta ortodoncia es un aparato removible que no sirven para colocar el diente, pero sí para cambiar la forma de los huesos maxilares.

El ortodoncista determinará cuántas horas se debe llevar al día, dependerá de la gravedad de cada caso. colocar las piezas dentales en su sitio. 22h al día. tratamiento es inefectivo.

Una vez se pasa la etapa de crecimiento los huesos maxilares son inamovibles, la forma que tienen no se puede modificar a no ser que el paciente se someta a un tratamiento de cirugía ortognática para corregirlo.

Los que solo se someten a un tratamiento de ortodoncia y no modifican su hueso, tendrán los dientes colocados pero su problema de mordida proseguirá.

Los adultos suelen decantarse por tratamientos más estéticos como la ortodoncia invisible, una serie de alineadores transparentes que se cambian cada 15 días. Su gran ventaja es que nadie nota que se llevan puestos y puedes seguir el tratamiento cómodamente desde casa.

¿Brackets solo arriba? Consideraciones importantes

La pregunta de si puedes llevar brackets solo arriba es muy frecuente en la primera visita en nuestra clínica dental en Ourense, ya que el motivo de consulta de muchos de los pacientes es que sus dientes se están montando unos encima de otros.

Es normal que como paciente pienses que podrías llevar solo brackets arriba, pues no dispones de toda la información necesaria para diagnosticar el resto de problemas que puede haber en tus dientes, y es por ello que debes buscar un doctor que tenga los suficientes conocimientos para analizar tu boca en profundidad.

Lo habitual es que un problema de apiñamiento dental en adultos se acompañe de más problemas. La ortodoncia es mucho más que tener los dientes de arriba o de abajo alineados. Cuando realizamos un tratamiento de ortodoncia, ya bien sea con brackets o con alineadores transparentes, buscamos llevar los dientes a una posición de salud y a una correcta relación con el hueso.

Esta expansión hace que la forma de la arcada dentaria cambie, por eso en la mayor parte de los casos es necesario poner brackets arriba y abajo, y no es posible poner brackets solo en una parte. La parte de arriba debe estar coordinada con la parte de abajo para que haga correctamente su función.

Los alambres de ortodoncia tienen diversas formas a la arcada dentaria según la planificación que realice el ortodoncista, y moverán los dientes hacia esas formas. Podrá ser más cuadrada, oval o redondeada.

Otro de los motivos por los que suele ser necesario tratar las dos arcadas es porque habitualmente usamos elásticos para ayudar a los dientes a desplazarse en una dirección u otra. Los elásticos suelen ir de un diente del maxilar a un diente de la mandíbula.

Si por ejemplo tenemos que ayudar a un colmillo a descender en la parte de arriba, es habitual colocar un elástico que va desde el colmillo que hay que descender hasta los dientes de la mandíbula.

La ortodoncia es mucho más que alinear los dientes delanteros y conseguir una sonrisa bonita. Un tratamiento de ortodoncia correctamente realizado aporta una serie de beneficios, como ayudar a mantener la salud de tus dientes por más tiempo.

El tener los dientes apiñados complica la limpieza y genera zonas de difícil acceso donde se acumula la placa y las bacterias. El tener tus dientes correctamente colocados podrá ayudarte a evitar problemas articulares y musculares.

La mandíbula se conecta con el cráneo por una articulación doble, la articulación temporomandibular (ATM). La posición que adopta la mandíbula viene determinada, entre otros factores, por los dientes.

Etapas de la ortodoncia

Las etapas de la ortodoncia son:

1. Fotografías extraorales e intraorales para analizar la simetría facial y malposiciones dentarias, entre otras.

Una vez tomados los registros, el ortodoncista ya puede empezar a realizar el estudio del caso.

1. Con ellas y con los modelos de estudio, (o en su defecto un TAC) valoramos la oclusión.
2. Montar los modelos de escayola sobre un articulador semiajustable ya que con frecuencia nos encontramos que, debido a la mala posición de los dientes, la mandíbula se desplaza hacia un lado a la hora de cerrar. Esto puede provocar problemas en la articulación temporomandibular como los molestos “chasquidos”.
3. Realización de una tomografía computerizada dental de haz cónico, con la que podemos ver en 3 dimensiones tus maxilares. Normalmente la realizamos cuando tenemos dudas en el diagnóstico o necesitamos ver la viabilidad del plan de tratamiento que queremos realizar.

Una vez hecho todo lo mencionado anteriormente podemos diagnosticar con seguridad el problema de nuestro paciente y hacer el plan de tratamiento correcto.

Retenedores: La fase crucial después de los brackets

Estos aparatos tienen como misión la de dar estabilidad a los resultados obtenidos en la fase activa del tratamiento de ortodoncia. Tan importante es esta fase que consideramos que, si el paciente no va a colaborar en llevar estos aparatos, así como en su mantenimiento, recomendamos que no se realice ningún tratamiento de ortodoncia, ya que el riesgo de que los dientes puedan sufrir movimientos indeseados (recidivas o movimientos derivados de la presión de las muelas del juicio) es muy alto.

Existen diversos protocolos de retención cada uno con sus criterios más o menos sólidos.

• Debemos ser absolutamente claros a la hora de informar a nuestros pacientes de la importancia de la retención, así como de los efectos indeseables de no llevarla o de no seguir a raja tabla su prescripción.
• Para la arcada superior: 2 meses a tiempo completo después de la retirada de la aparatología fija. Sólo se quita para comer y beber. Transcurrido este tiempo, se recomienda el uso nocturno de por vida.
• Al año de la retirada de la aparatología fija (esta revisión es obligatoria), para evaluar el asentamiento y el estado de los retenedores. En esta cita hacemos insistencia en la importancia de su colaboración.
• Durante las visitas post-retención vamos supervisando la higiene del paciente sobre todo en la zona donde está cementado el retenedor lingual inferior y si es necesario remitimos al dentista para realizar una profilaxis de esa zona.

La principal función de los retenedores fijos es evitar que se muevan los dientes.

En Lorente Ortodoncia otorgamos la misma importancia a la fase de retención como a las fases propias de corrección ortodóntica.

Si crees que tus dientes se mueven incluso utilizando retenedores fijos, ponte en contacto con nosotros y pide cita.

Protrusión dental: Causas, consecuencias y tratamiento

La protrusión dental o “dientes de conejo” ocurre cuando los dientes superiores sobresalen de los inferiores. Esta patología puede llegar a ser muy molesta, tanto para adultos como para niños, ya que provoca molestias bucales y problemas estéticos.

Causas de la protrusión dental

Existen varias razones por las cuales una persona puede tener los dientes salidos o la sonrisa de conejo. A continuación, mencionamos las más frecuentes.

• Causas genéticas:
  • La maloclusión del maxilar II: Este es un factor genético que provoca los dientes salidos. El maxilar superior está más adelantado que el inferior, haciendo que los dientes no encajen. En algunas personas, los incisivos superiores pueden llegar a sobresalir hasta un centímetro de los inferiores.
  • Otra posibilidad es que la mandíbula esté retraida. Si este es el caso, puede causar que el maxilar esté adelantado.
  • La deglución atípica, o la colocación inadecuada de la lengua en el momento de tragar, es otro factor genético que en algunas personas provoca protrusión dental. En este caso, la lengua presiona los dientes superiores y por ese motivo se terminan desplazando hacia delante.
• Hábitos que pueden causar protrusión dental:
  • El segundo motivo más común de los dientes salidos es por chuparse el dedo, el cual suele ocurrir en niños y niñas. Al “hacer la pipa”, se hace presión con el dedo hacia la parte interior de los dientes superiores, empujándolos hacia afuera.
  • Otro hábito que puede provocar esta patología es morderse las uñas. Al realizar esto, se ejerce una fuerza que, con el tiempo, puede acabar provocando los dientes salidos.
  • La succión labial es el hábito de morderse los labios con los dientes, normalmente superiores. Por ese motivo, se terminan empujando hacia afuera y en algunos casos, la persona termina con los dientes salidos.

Consecuencias de la protrusión dental

Tener los dientes de arriba más salidos, además de afectar a la autoestima y la confianza de la persona, tiene otros inconvenientes y puede causar problemas de salud, entre ellos:

• Aparición de caries
• Golpes o fracturas por culpa de los dientes salidos
• Problemas al masticar y malestar al comer
• Inflamación de las encías
• Problemas respiratorios
• Alteración de la forma de la cara

Tratamiento de la protrusión dental

Si quieres saber cómo se puede corregir la protrusión dental, debes saber que la mejor forma de es mediante la ortodoncia y a una edad temprana.

Las personas adultas que tengan una protrusión dental muy acentuada derivada de la maloclusión tipo II del maxilar, podrían llegar a necesitar cirugía bucal para corregir la posición de los huesos.

La ortodoncia para la protrusión dental corrige la inclinación y la posición de los dientes, Depende de cada caso, se podrán utilizar los brackets metálicos o también la ortodoncia invisible.

Una vez se finaliza el tratamiento de ortodoncia para corregir los dientes salidos, es necesario usar retenedores, para asegurarnos que los dientes estarán en la posición después de terminar el tratamiento. Para esto, es necesario revisar y cambiar los retenedores cada 6 a 9 meses.

En el caso de niños se recomienda corregir la protrusión dental mientras el paciente está en crecimiento. Lo ideal es durante el pico de crecimiento que es aproximadamente a los 12 años, aunque el especialista siempre tendrá la palabra final después de evaluar el caso.

La ortodoncia interceptiva podría corregir esta patología y servir para evitar mayores problemas en su edad adulta. Los dientes de los niños son más fáciles de corregir, ya que los huesos aún se están formando.

Cuando se finaliza la corrección con ortodoncia de los dientes de conejo, es necesario que el niño use retenedor, especialmente los primeros meses.

Prognatismo mandibular: Causas y soluciones

La mandíbula dentada, médicamente llamado prognatismo mandibular, es una alteración más común de lo que nos podemos imaginar. Descubre en este artículo cuales son sus principales causas y las soluciones disponibles en Dental Care Barcelona.

El prognatismo mandibular es una condición en la cual la mandíbula inferior (mandíbula) sobresale más allá de la posición normal en relación con la mandíbula superior (maxilar). Esto genera una desalineación en la mordida que puede afectar tanto la función oral como la apariencia facial.

Es muy importante tratar el prognatismo mandibular porque el hecho de tener la mandíbula adelantada no solo puede afectar la estética facial, sino que también puede originar una serie de problemas de salud dental y bienestar general significativos.

Si no se realiza un tratamiento adecuado, el prognatismo puede causar dificultades al masticar, hablar e incluso respirar correctamente, así como provocar dolor en la propia mandíbula y desgaste prematuro de los dientes.

Consecuencias del prognatismo mandibular

• Dificultad para masticar, hablar y respirar: La desalineación de la mandíbula provoca que los dientes no encajen adecuadamente, cosa que acaba complicando la masticación de los alimentos.
• Desgaste dental prematuro: Al no estar alineados los dientes de manera correcta, la presión de la mordida se distribuye de manera desigual, causando que ciertos dientes soportan más presión que otros.
• Impacto en la estética facial: Las personas con esta condición suelen tener un perfil facial más prominente y asimétrico debido a la proyección de la mandíbula inferior.
• Problemas en la articulación temporomandibular (ATM): Los síntomas más comunes de los problemas en la ATM incluyen dolor en la mandíbula, ruidos o chasquidos al abrir y cerrar la boca, dolores de cabeza crónicos, e incluso dificultades para mover la mandíbula.

Tratamientos para el prognatismo mandibular

El tratamiento del prognatismo mandibular depende de la gravedad de cada caso, de la edad del paciente y de las necesidades del paciente. Las soluciones pueden variar desde tratamientos ortodóncicos hasta procedimientos quirúrgicos, o incluso una combinación de ambos.

• Tratamientos ortodóncicos: Estos tratamientos ayudan a alinear los dientes y corregir la posición de la mandíbula.
  • Brackets tradicionales o alineadores invisibles (Invisalign): Los brackets tradicionales, hechos de metal o cerámica, son “aparatos” fijos que aplican presión constante sobre los dientes para moverlos gradualmente a su posición correcta. Por otro lado, los alineadores invisibles como Invisalign son una alternativa estética y cómoda para corregir la alineación de los dientes. Estos alineadores son removibles y casi imperceptibles, lo que los convierte en una opción popular entre los pacientes adultos.
  • Expansión maxilar: En algunos casos, el prognatismo mandibular se debe a una discrepancia entre el tamaño de la mandíbula superior y la inferior. La expansión maxilar es un tratamiento ortodóncico que utiliza un dispositivo para ensanchar el maxilar superior, mejorando la alineación de ambas mandíbulas.
• Cirugía ortognática: La cirugía ortognática es un procedimiento que implica la corrección quirúrgica de los huesos de la mandíbula. Durante la cirugía, el cirujano realiza cortes en la mandíbula para moverla hacia adelante o hacia atrás, dependiendo del caso.

Duración y molestias de los tratamientos

La siguiente tabla muestra la duración y las molestias asociadas a cada tipo de tratamiento:

Consideraciones según la edad

• En niños y adolescentes: Es ideal tratar el prognatismo mandibular durante el crecimiento, ya que los huesos aún están en desarrollo.
• En adultos: Los tratamientos también son efectivos en adultos, aunque la corrección completa puede requerir cirugía ortognática en casos severos.

Opciones de tratamiento según la severidad

• Tratamientos ortodóncicos: Los brackets y los alineadores invisibles pueden corregir el prognatismo mandibular en casos menos severos.
• Tratamientos funcionales: Los aparatos ortopédicos funcionales pueden ser utilizados para modificar el crecimiento y desarrollo de la mandíbula en pacientes jóvenes.
• Opciones no quirúrgicas para adultos: En algunos casos, el uso de dispositivos ortopédicos combinados con tratamientos ortodóncicos puede mejorar la función y la estética sin necesidad de cirugía.

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