¿Es seguro ir al dentista durante el embarazo? Riesgos y beneficios

Mantener una higiene bucal adecuada es crucial para todos, y las visitas regulares al dentista son necesarias para su cuidado. Sin embargo, las mujeres embarazadas a menudo se preocupan por si los procedimientos dentales pueden afectar su embarazo. ¿Puedo ir al dentista si estoy embarazada? ¿Cuándo es el mejor momento para hacerlo y cuándo se desaconseja? ¿Existen riesgos con la anestesia durante el embarazo?

Preguntas frecuentes sobre el dentista y el embarazo

1. ¿Por qué es importante cuidarse bien los dientes durante el embarazo?

Durante el embarazo, el cuerpo experimenta cambios hormonales que pueden afectar la salud bucodental. Las mujeres con enfermedad en las encías pueden tener un mayor riesgo de dar a luz a un bebé prematuro o con bajo peso. Además, el riesgo de caries graves aumenta si no se tratan.

2. ¿Cuándo se puede atender a una embarazada en odontología?

Los odontólogos deben considerar la situación individual de cada paciente para proceder de la manera más adecuada. El objetivo es brindar una atención odontológica correcta, estableciendo una relación médico-paciente que brinde seguridad. Los primeros meses del embarazo son delicados, por lo que es importante evitar tratamientos dentales, excepto en casos de extrema urgencia. A partir del segundo trimestre, el nivel de riesgo disminuye, siendo más prudente iniciar tratamientos, incluso con anestesia o medicamentos.

3. ¿Qué anestesia usan los dentistas en embarazadas?

La anestesia local se utiliza en muchos tratamientos dentales. Si bien puede ser preocupante, esta anestesia no es tóxica para el feto, aunque atraviese la placenta. La dosis utilizada siempre será la mínima necesaria para calmar el dolor.

4. ¿Son seguras las radiografías dentales durante el embarazo?

Las radiografías dentales son necesarias para un diagnóstico correcto de las patologías bucales. Son seguras si se llevan a cabo por profesionales que tomen las medidas de seguridad adecuadas. La radiación no se dirige a la zona abdominal y es mínima en comparación con otras radiografías.

5. ¿Qué antibióticos puedo tomar para prevenir o tratar una infección dental?

Los antibióticos se recetan en caso de infección dental. Al igual que otros medicamentos, atraviesan la placenta, por lo que se debe evaluar el beneficio potencial frente al riesgo. El profesional determinará si el beneficio supera al riesgo.

6. ¿Qué puedo tomar para controlar el dolor después de ir al dentista embarazada?

Después de cualquier intervención dental, es normal presentar molestias. En el caso de las embarazadas, el paracetamol es el analgésico más recomendable.

7. ¿Puedo ir al dentista embarazada?

Sí, se puede ir al dentista embarazada, pero es crucial considerar el mejor momento para asistir y cuándo evitarlo. El primer trimestre es el más delicado, ya que el feto está desarrollando sus órganos. Por lo tanto, se recomienda evitar las visitas al dentista durante esta fase, a menos que sea una emergencia. En el segundo trimestre, el feto está más seguro y es un momento más adecuado para solucionar problemas de salud dental. En este punto, pueden realizarse radiografías utilizando un delantal de plomo para proteger al feto.

Consideraciones adicionales sobre el embarazo y la salud bucal

Durante el embarazo, tu cuerpo tiene entre un 30 y un 40 por ciento más de sangre de lo normal para suministrar oxígeno a tu bebé. Todos los cambios descritos durante el embarazo -los cambios hormonales, el aumento del volumen sanguíneo, el ajetreado sistema inmunitario y el valor más bajo del pH- proporcionan un entorno ideal para el crecimiento de las bacterias. Por ello, las mujeres embarazadas son especialmente propensas a la gingivitis, la caries y el dolor de muelas.

Hasta el 80% de las mujeres embarazadas sufren gingivitis u otros problemas de encías. Por eso incluso tiene un nombre: Gingivitis del embarazo. Las encías se inflaman con especial facilidad, ya que el tejido está hinchado debido a los cambios hormonales y no está tan cerca del diente como de costumbre. Esto significa que las bacterias de la placa pueden penetrar fácilmente en las encías, multiplicarse y causar inflamación. El primer signo típico de la gingivitis es el sangrado de las encías.

Si la gingivitis no se trata y las bacterias siguen propagándose sin ser molestadas, puede convertirse en periodontitis: Todo el periodonto se inflama, las encías y la mandíbula retroceden y se forman bolsas en las encías en las que pueden instalarse las bacterias. Si estás embarazada, no dudes en someterte a un tratamiento contra la periodontitis. Esta enfermedad infecciosa bacteriana multiplica por siete el riesgo de parto prematuro. Las bacterias inflamatorias pueden entrar en el torrente sanguíneo y provocar un parto prematuro.

La caries se produce cuando las bacterias de la placa metabolizan el azúcar en ácido y éste ataca el esmalte dental. Como la función protectora de la saliva se reduce debido al valor más bajo del pH y las mujeres embarazadas son más susceptibles a la placa dental, el riesgo de caries es mayor de lo habitual durante el embarazo. Si sufres caries, también puede ser perjudicial para tu hijo. Esto se debe a que la caries es contagiosa.

Se creía que los minerales necesarios para construir los dientes y huesos del bebé se tomarían de los dientes y huesos de la madre. Desde entonces, esta suposición ha quedado desmentida. Hoy sabemos que el bebé absorbe todos los nutrientes de los alimentos de la madre. Sin embargo, hay algo de verdad en esta afirmación. En un estudio, científicos alemanes y holandeses descubrieron que existe una correlación entre la salud dental de las madres y el número de hijos que han tenido. Las madres mayores de 50 años con tres hijos tienen de media cuatro dientes menos en la boca que las madres con sólo dos hijos.

Lo ideal es que las mujeres que desean tener hijos acudan al dentista antes de quedarse embarazadas y le comuniquen que quieren quedarse embarazadas para que puedan poner en orden su salud dental de antemano. Si ya estás embarazada, debes acudir al dentista lo antes posible. La clínica prenatal también recomienda una consulta de salud bucodental.

Los dentistas suelen desaconsejar los tratamientos dentales en el primer y tercer trimestre porque pueden alterar la formación de los órganos del bebé en el primer trimestre y el estrés puede provocar un parto prematuro en el tercero. Por eso, los tratamientos dentales necesarios suelen realizarse en el segundo trimestre. Sin embargo, esto sólo se aplica a los tratamientos menores o de necesidad aguda. Los tratamientos invasivos complejos suelen posponerse hasta después del parto, si es posible.

Durante una limpieza dental profesional, la placa y el sarro -y las bacterias que contienen- se eliminan cuidadosamente. Si experimenta dolor o sensibilidad dental después de la limpieza, no debe preocuparse. Estos síntomas suelen remitir rápidamente.

En caso de caries leves que no causen dolor, el tratamiento también puede posponerse hasta después del parto. Si es necesario un tratamiento dental durante el embarazo, no tiene por qué soportarlo con dolor. La anestesia local también es posible durante el embarazo. No hay pruebas de que la anestesia local pueda ser perjudicial para el niño.

Durante el embarazo deben evitarse los procedimientos invasivos graves, como las extracciones dentales o los tratamientos de conductos. Sin embargo, estos procedimientos pueden ser necesarios porque, de lo contrario, la madre sufriría un dolor de muelas extremo. Aunque la exposición a la radiación durante las radiografías dentales sea muy baja, las mujeres embarazadas no deben someterse a ellas. Esto es especialmente cierto durante los tres primeros meses.

Es importante que tu dentista sepa que estás embarazada para que pueda utilizar el enjuague adecuado durante el tratamiento: Los desinfectantes con clorhexidina son seguros durante el embarazo. Sin embargo, deben evitarse los enjuagues con yodo o neomicina.

Durante el embarazo también debes evitar remedios caseros como cepillarte los dientes con sal, levadura en polvo o zumo de limón. Estos métodos dañan aún más el esmalte dental, que ya está muy estresado durante el embarazo. También debes evitar el uso de remedios caseros para aliviar el dolor de muelas durante el embarazo.

Si estás embarazada y has notado cambios en tus encías, como enrojecimiento, encías inflamadas o con sangrado, no te preocupes, porque es absolutamente normal. Durante el embarazo se producen cambios hormonales (especialmente el aumento de estrógenos) que pueden llevar un mayor riesgo de inflamaciones e infecciones en las encías (gingivitis y periodontitis) que derivan en pequeños sangrados al cepillarse los dientes, pero no lo dejes pasar y acude a tu dentista, tu cuerpo podría estar empezando a desarrollar alguna patología que debe tratarse cuanto antes.

Los problemas orales más frecuentes son:

• Gingivitis: es una de las afecciones más frecuentes y aparece en el 60-75% de las mujeres.
• Periodontitis: la presencia de periodontitis se podría relacionar con resultados adversos del embarazo, como parto prematuro y/o niños con bajo peso al nacer, y preeclampsia en los casos más graves.
• Caries: la disminución de saliva y el aumento de la acidez en la boca debilitan el esmalte dental y dejan los dientes más desprotegidos frente a los ataques de las bacterias cariogénicas.
• Engrosamiento en las encías: causados por el incremento de hormonas y la acumulación de placa.
• Sensibilidad dental: se debe a la erosión del esmalte y se debe a las náuseas y vómitos durante el embarazo.

Si estás en búsqueda de un embarazo, la prevención y el cuidado preconcepcional son fundamentales. Es recomendable realizar una evaluación odontológica antes de la gestación para evitar complicaciones posteriores.

En nuestra clínica de Madrid, recibimos la visita de pacientes embarazadas en las diferentes fases de la gestación. Cualquiera de los profesionales que trabajamos en Almara, te asesoraremos, resolveremos todas tus dudas y nos ocuparemos de que durante tu visita te encuentres cómoda en todo momento.

¿Cómo cuidar tu salud bucodental durante el embarazo?

1. Primer trimestre de gestación: Realiza una visita al dentista para revisar el estado general de tu salud bucal. En la mayoría de los casos los problemas más comunes pueden resolverse en el segundo y tercer trimestre de embarazo. Cabe recordar que está contraindicado el uso de fármacos y debes comunicar al odontólogo tu estado, sobre todo antes de realizar radiografías, para que tome las medidas adecuadas para protegerte a ti y a tu bebé.
2. Segundo trimestre de gestación: Se recomienda realizar las revisiones pertinentes para evitar problemas posteriores. Si durante el embarazo precisas un tratamiento odontológico es aconsejable realizarlo lo antes posible. Debes saber que no hay inconveniente en realizar una extracción o tratar una caries durante el embarazo, y en este trimestre, cuando ya han pasado las náuseas, es lo más recomendable. La limpieza dental profesional no solo es segura, si no que es muy recomendable pues la gingivitis es un problema frecuente y puede prevenirse y tratarse con una limpieza dental.
3. Tercer trimestre de gestación: Es aconsejable acudir al dentista pero es probable que haya tratamientos que se tengan que posponer hasta después del parto.

Rutina correcta de cuidado dental durante el embarazo

1. Cepillado de dientes: Al menos dos veces al día con un cepillo de dientes suave y al menos una vez al día con un cepillo interdental. Lo ideal es hacerlo por la mañana, después del desayuno, y por la noche, antes de acostarse.
2. Limpieza interdental: Es imposible acceder a los estrechos espacios interdentales con un cepillo de dientes normal. Por eso son el caldo de cultivo ideal para las bacterias, y a menudo el punto de partida de la caries y la gingivitis.
3. Uso de flúor: El flúor endurece el esmalte dental y protege contra la caries. Por tanto, debes utilizar una pasta dentífrica con flúor para el cuidado dental durante el embarazo.
4. Cepillos suaves: Los cepillos suaves limpian los dientes mucho mejor y más a fondo que los duros. También son mucho más suaves con las encías, y esto es especialmente importante durante el embarazo.
5. Enjuague bucal después de vomitar: Si sufres náuseas matutinas, debes enjuagarte la boca con agua después de vomitar y esperar al menos media hora antes de cepillarte los dientes.
6. Visitas al dentista: Pide cita con tu dentista para que te revise la boca al principio del embarazo o, mejor aún, mientras aún estás intentando concebir. Lo mejor es concertar la segunda cita en el segundo trimestre, ya que durante este periodo es posible realizar tratamientos.
7. Limpieza dental profesional: Para mantener los dientes sanos durante el embarazo, debes someterte a una limpieza dental profesional una o dos veces.
8. Control de antojos: Los antojos de alimentos dulces, ácidos y salados son normales durante el embarazo, pero también aumentan el riesgo de caries. En lugar de picar o tomar bebidas dulces todo el día, deberías darte un capricho con un postre dulce o unos trocitos de chocolate una vez durante la comida principal.
9. Masticar chicle sin azúcar: A diferencia de los antojos de dulce, salado o ácido, mascar chicle sin azúcar no es perjudicial, sino útil.

Siguiendo estos consejos y manteniendo una comunicación abierta con tu dentista, podrás asegurar una salud bucal óptima durante el embarazo, beneficiando tanto a tu bienestar como al de tu bebé.

Tabla resumen de seguridad de fármacos en el embarazo

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