Puente con Coronas Dentales: Información Completa

El puente dental es una solución odontológica utilizada para reemplazar uno o más dientes perdidos. Es una prótesis fija compuesta por varias coronas unidas entre sí que reemplazan a uno o más dientes.

¿Qué es un puente dental?

Como su propio nombre indica, esta estructura protésica hace de “puente” entre dos piezas dentales y el espacio vacío dejado por los dientes naturales perdidos. Para realizar esta función, el puente puede apoyarse tanto en los dientes naturales que el paciente conserva en la boca como en implantes dentales.

Un puente dental fijo es un tipo de prótesis destinada a recuperar la función y la estética dental. Un puente dental fijo típico está compuesto por tres coronas dentales: dos llamadas pilares y una central conocida como póntico.

• Pilares: Son las coronas que se colocan sobre los dientes naturales del paciente (o sobre implantes dentales, según el caso).
• Póntico: Es la pieza artificial situada entre los pilares que reemplaza el diente perdido.

Al sustituir los dientes faltantes, esta prótesis ayuda a preservar la alineación correcta y la distribución equitativa de las fuerzas en la boca. Además de las ventajas más obvias, como la recuperación de la función masticatoria y el reestablecimiento de la estética de su sonrisa, un puente dental evita diversos riesgos para la salud bucodental del paciente.

Cuando hay ausencias dientes en la boca del paciente, las piezas que rodean al hueco vacío tienden a girar o moverse para ocuparlo con el paso del tiempo.

¿Cómo se sostienen los puentes dentales?

Un puente dental puede anclarse de dos formas principales: sobre dientes naturales previamente tallados o sobre implantes dentales. Es común optar por esta solución cuando los dientes vecinos ya tienen fundas o coronas previas, o cuando presentan un alto grado de deterioro estructural.

No obstante, si los dientes adyacentes están sanos, no se recomienda tallarlos innecesariamente, ya que eso implicaría eliminar tejido sano. Cuando los dientes contiguos al espacio edéntulo no son viables o deben extraerse, se puede optar por un puente dental sobre implantes.

Ante la ausencia de un diente, recomendaremos mucho antes colocar un implante que un puente anclado a dos dientes sanos, ya que deberíamos prepararlos para la colocación del puente, debilitándolos y yendo en contra de nuestro principio de mínima invasión y conservación dental.

¿Qué tipos de puentes dentales existen?

Existen varios tipos de puentes dentales, y su elección dependerá de la ubicación del diente ausente, el estado de los dientes adyacentes y el tipo de rehabilitación que se requiera.

1. Puentes dentales según el pilar

• Puente dental tradicional: Consiste en una o más prótesis dentales que se sujetan mediante coronas dentales a los dientes adyacentes a la pieza perdida. Este tipo de puente es el más popular y se puede colocar siempre que haya dientes naturales sanos en ambos lados del espacio que ha dejado la pieza perdida.
• Puente dental voladizo: Los puentes voladizos son muy similares a los tradicionales, pero el bloque de prótesis dental se sostiene mediante una corona dental sobre un solo diente. Es el más utilizado en odontología restauradora. Este tipo de puente se apoya únicamente en un solo diente pilar.
• Puente dental Maryland: Los puentes Maryland se sujetan con una estructura de metal o porcelana adherida a la parte posterior de los dos dientes contiguos a la pieza que falta, sin tener que tallarlos.
• Puente fijo sobre implantes: Los puentes fijos sobre implantes son la opción idónea cuando faltan varias piezas dentales. En vez de sujetarse sobre dientes sanos, se atornillan a los implantes dentales. En la actualidad, solemos proponer los puentes dentales fijos sobre implantes a aquellos pacientes que sufren varias ausencias dentales y que quieren recuperar su función.

En vez de sujetarse sobre dientes sanos, se atornillan a los implantes dentales. Una vez colocamos los implantes, si se siguen unos buenos mantenimientos, evitaremos el proceso de reabsorción (pérdida) ósea, ya que el hueso ya tiene donde sujetarse.

2. Puentes dentales según el material

Los puentes dentales pueden estar hechos de diferentes materiales, cada uno con sus propias características:

• Porcelana: las coronas de porcelana son altamente estéticas, ya que igualan totalmente el color y la apariencia de los dientes naturales. Además, son resistentes a las manchas y proporcionan una excelente transparencia.
• Cerámica: las coronas y puentes de cerámica también ofrecen una gran estética y se pueden personalizar para que se ajusten perfectamente al color y la forma de los dientes naturales.
• Metal: las coronas y puentes de metal, como el oro o la aleación de metales, son muy duraderos y resisten bien las fracturas. Son materiales perfectos para muelas posteriores que ejercen mayor presión al masticar.
• Metal porcelana: están compuestos por una estructura metálica en su interior, que proporciona resistencia, y una capa de porcelana en el exterior, que ofrece una apariencia natural.

Cada material tiene sus propias ventajas y desventajas.

¿Cómo se coloca un puente dental?

La colocación de un puente dental, ya sea sobre implantes dentales o dientes naturales, es un proceso clínico que requiere precisión y personalización. Aunque ambos casos comparten fases similares, cada uno tiene particularidades según el soporte elegido.

Para colocar un puente dental fijo, primero tu dentista tomará una serie de radiografías y una impresión de tu boca con una masilla de alginato. Después, procederá al tallado de los dientes naturales que el paciente aún conserva alrededor del “hueco” causado por sus dientes perdidos. De esta manera se proporciona el espacio suficiente y una mejor superficie de agarre para el puente que se coloca sobre ellos.

No olvides que las prótesis dentales se confeccionan en laboratorios dentales aparte de las clínicas, y que son necesarios unos días hasta que tu puente esté listo para colocarse en tu boca.

Pasos para la colocación de un puente dental:

1. Evaluación y planificación: en esta etapa inicial, realizamos una evaluación exhaustiva de la condición bucal del paciente. Analizamos los dientes faltantes o afectados y determinamos si es necesario colocar una corona o un puente dental.
2. Preparación de los dientes: una vez establecido el plan de tratamiento, procedemos a preparar los dientes que recibirán las coronas o los puentes. Para ello, eliminamos una pequeña porción del esmalte dental para permitir el correcto ajuste de las prótesis.
3. Toma de impresiones: después de preparar los dientes, el dentista tomará una impresión dental para proporcionar un molde de la boca del paciente. Estas impresiones se utilizan como referencia para fabricar las coronas o los puentes, asegurando así un ajuste preciso y personalizado. Un escáner intraoral facilita imágenes detalladas en 3D de la boca.
4. Colocación de la prótesis dental provisional: mientras las coronas o los puentes permanentes se fabrican en el laboratorio dental, colocamos una prótesis provisional en la boca del paciente con el objetivo de proteger los dientes preparados. Durante el proceso de cicatrización (especialmente tras la colocación de implantes), el paciente puede llevar un puente dental provisional.
5. Ajuste y colocación de las prótesis permanentes: cuando las coronas o los puentes permanentes estén listos, llevamos a cabo el ajuste final antes de la colocación definitiva.

Duración de un puente dental

La duración de un puente dental puede variar significativamente dependiendo del tipo de soporte (dientes naturales o implantes) y del cuidado que reciba el paciente. Hay estudios que estiman una duración estimada de 5 a 10 años para puentes sobre dientes naturales. En condiciones óptimas, y con una correcta colocación por parte de un profesional especializado, un puente puede llegar a durar toda la vida.

Las coronas y puentes dentales fabricados con materiales de alta calidad, como la porcelana o la cerámica, suelen tener una mayor durabilidad. La calidad de la fabricación es crucial para garantizar una mayor duración de las coronas y puentes dentales.

La técnica de colocación es también fundamental, por eso siempre nos aseguramos de que el diente o implante está debidamente preparado antes de colocar la prótesis. Finalmente, el cuidado y la correcta higiene bucodental adecuada desempeñan un papel muy importante en la duración de las coronas y puentes dentales.

¿Cómo cuidar un puente dental? Consejos esenciales para su cuidado:

Las personas con coronas o puentes dentales deben seguir ciertos cuidados para mantener su funcionalidad a largo plazo.

• Seguir una buena higiene bucal: cepilla tus dientes al menos dos veces al día con un cepillo de cerdas suaves y utiliza hilo dental o cepillos interdentales para limpiar entre los dientes y debajo de los puentes.
• Controla cualquier molestia o sensibilidad: si experimentas sensibilidad, dolor o molestias alrededor de las coronas o puentes, llámanos de inmediato.
• Evita los hábitos dañinos: el bruxismo (rechinar de dientes) y el tabaquismo, por ejemplo, pueden afectar la vida útil de las coronas y los puentes dentales.

Alternativas a los puentes dentales

El puente dental es una de las numerosas soluciones para reponer los dientes perdidos.

Hay ocasiones en las que las lesiones no son tan graves como para proceder con la colocación de una corona dental o un puente. Las incrustaciones son una buena opción para, por ejemplo, restaurar dientes con una infección cariosa leve o moderada que presenten una pequeña fractura, pero ninguna afección más importante.

Ante la ausencia de, por ejemplo, tres dientes, se colocan dos coronas sobre implantes en los extremos, que actúan de pilar. Las prótesis fijas sobre implantes son soluciones muy sólidas y duraderas, ya que se integran con el hueso maxilar o mandibular. Por eso, ante la pregunta de qué es mejor si un implante o un puente dental, la respuesta es: depende.

Posibles problemas o complicaciones

Aunque hoy en día las coronas y los puentes dentales son muy seguros y efectivos, pueden surgir ciertos problemas o complicaciones, como la sensibilidad dental, la fractura de la corona o el puente, la aparición de caries en los dientes adyacentes o la irritación de las encías.

Alergias a los materiales

Sí, es posible tener alergia a los materiales de las coronas y los puentes dentales, especialmente si contienen metales como el níquel. Si tienes alergias conocidas, es importante que nos lo indiques para seleccionar los materiales adecuados para tu caso.

Desgaste

Si bien las coronas y los puentes dentales están diseñados para ser duraderos, pueden desgastarse con el tiempo por la actividad normal de masticación y por el desgaste natural. Ya hemos visto que la duración de estas prótesis varía según el cuidado y la higiene bucal del paciente, así como de la selección del material.

Puente sobre implantes

Cuando faltan varias piezas dentales, una de las soluciones más habituales para recuperar la estética y funcionalidad de la boca es el puente sobre implantes.

Un puente sobre implantes es una prótesis fija que se apoya en implantes dentales para sustituir varios dientes perdidos. Con este tratamiento, en lugar de colocar un implante por cada diente ausente, se insertan dos o más implantes en el hueso maxilar o mandibular, sobre los cuales se fija el puente que reemplaza las piezas faltantes. A su vez, dicho puente está formado por una serie de coronas unidas entre sí que funcionan como una sola pieza.

Por ejemplo, en el caso de perder tres piezas dentales contiguas, se colocan dos implantes y tres coronas unidas entre sí, evitando colocar un implante por cada diente. En general, este tratamiento es una buena alternativa a las prótesis removibles, ya que ofrece mayor estabilidad, comodidad y una apariencia natural.

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