Existen dentistas que tienen la capacidad de salvar un diente natural y darle una segunda vida cuando su raíz se ha enfermado. Estos profesionales son los endodoncistas, especialistas en odontología que entran en acción cuando la pulpa dental se inflama o infecta.
Todos los odontólogos están capacitados para llevar a cabo una terapia endodóntica, pero cuando se encuentran ante un diente difícil de tratar, para asegurar unos buenos resultados, derivan el caso a un especialista en estos tratamientos.
¿Qué es un endodoncista?
El endodoncista es un cirujano que se encarga del mantenimiento de la pieza dental, en especial de su tejido blando interno, conocido como pulpa. También puede definirse como el odontólogo especialista en endodoncia o tratamiento de conductos/canales dentales, es decir, el especialista en quitar (“matar”) el nervio de un diente.
El especialista más indicado en tratar el dolor dental agudo que “no nos deja vivir”, son los endodoncistas. Gracias a sus conocimientos y habilidades para tratar las lesiones en la pulpa dental, los endodoncistas están especializados en aliviar el dolor y mantener los dientes en la boca de los pacientes, para que mantengan sus piezas naturales en la boca.
¿Cuándo acudir a un endodoncista?
Si una de tus piezas se ha fracturado o sientes dolor o una sensibilidad repentina en uno de tus dientes, lo más conveniente es que acudas lo antes posible a tu odontólogo. En casos de recibir un golpe o una caries muy profunda, los tejidos internos de una o más piezas corren el riesgo de verse afectados. Cuando esto ocurre, suele ser necesaria una endodoncia.
¿Qué es la endodoncia?
El tratamiento endodóntico trata el interior del diente. Dentro del diente existe un tejido blando llamado pulpa, necesario para el crecimiento y el desarrollo del diente. La pulpa contiene vasos sanguíneos, nervios y tejido conectivo. Se extiende desde la corona dental hasta la punta de las raíces, donde conecta con el hueso que rodea el diente.
La pulpa puede verse afectada principalmente por caries, traumatismos y desgastes dentales ocasionando su necrosis (muerte). En estos casos aparece infección, dolor, inflamación en el hueso y la encía que rodean al diente.
La endodoncia cura estas infecciones eliminando la pulpa necrosada, desinfectando el espacio que ocupa y rellenándolo con materiales adecuados que aseguren un buen sellado.
¿Qué es una endodoncia, y cuándo es necesaria?
Procedimiento de la endodoncia
Cuando el paciente ha recibido un golpe fuerte o sufre una caries profunda, notará un dolor agudo en la zona porque la infección está muy cerca del nervio. Este procedimiento se conoce popularmente como «matar el nervio». Consiste en eliminar la parte profunda del diente y llenarla con un material inerte.
La técnica empieza efectuando un agujero en la corona para poder acceder al conducto de la raíz y extraer la pulpa. Luego se desinfecta y limpia profundamente el interior del diente en toda su longitud, dejando este espacio perfectamente rellenado y sellado. El acceso se rellena con material temporal. Al cabo de poco es necesario una obturación definitiva con un sellado periférico perfecto y según indicación del dentista una nueva corona o incrustación.
Los endodoncistas disponen de una formación avanzada en técnicas y tratamientos del conducto radicular y saben tratar los casos más complejos.
¿Cuándo es necesario un retratamiento de endodoncia?
Es el tratamiento necesario para salvar un diente en el que ha fracasado un tratamiento de endodoncia previo.
Puede darse el caso de que un diente tratado correctamente de endodoncia no cura de la forma esperada o puede desarrollar nuevos problemas. En estos casos el dolor y la inflamación aparecen de nuevo meses o años después del tratamiento inicial.
Esto puede ocurrir al igual que con cualquier otro procedimiento dental o médico por varias razones, entre ellas:
- Los conductos radiculares estrechos o curvos no fueron tratados durante el procedimiento inicial.
- La anatomía del interior del diente es complicada y no fue detectada en el primer procedimiento.
- La colocación de la corona dental u otra restauración se retrasó después del tratamiento endodóntico.
- La restauración no impidió la contaminación salivar en el interior del diente, por un sellado defectuoso de sus márgenes.
En otros casos, un nuevo problema puede poner en peligro un diente que fue tratado con éxito. Por ejemplo:
- Una nueva caries puede exponer el material de relleno del conducto a las bacterias, causando una nueva infección en el diente.
- Aparición infección ósea alrededor de las raíces del diente.
- Una corona o empaste suelto, agrietado o roto puede exponer el diente a una nueva infección.
- Una fractura dental.
Si su diente no se cura o desarrolla nuevos problemas, tiene una segunda oportunidad. Un procedimiento adicional de endodoncia puede ser capaz de conseguir la curación y así salvar su diente.
Durante el retratamiento, el endodoncista reabrirá el diente y retirará los materiales de relleno que se colocaron en su interior durante el primer procedimiento para poder examinar cuidadosamente el interior del diente, buscando canales adicionales o una nueva infección.
Cirugía periapical
La cirugía periapical está indicada cuando existe una lesión periapical, es decir, una infección en el hueso que rodea las raíces del diente. Antes de realizar esta cirugía es necesario realizar la endodoncia del diente afectado.
El procedimiento quirúrgico consiste en la eliminación del tejido infectado, la resección de ápice radicular (eliminamos aproximadamente 1/3 de la punta de la raíz) y la obturación del extremo apical del conducto radicular buscando el sellado perfecto del diente. Se realiza con anestesia local. Requiere tratamiento antibiótico y antiinflamatorio post-cirugía.
Así mismo, se hacen necesarios controles radiográficos periódicos para valorar la curación de la lesión ósea.
Endodoncia en dientes temporales
Tratamiento endodóntico destinado a la conservación de un diente definitivo joven en el que la pulpa se ha necrosado y la formación de la raíz todavía no ha terminado. Lo necesitan niños que han sufrido una fractura dental o caries muy profunda. Acabado el tratamiento de endodoncia y restaurado el diente, este funcionará como cualquier otro diente.
También existe un tratamiento relativamente novedoso a través del cual buscamos mantener la pulpa dental vital, aunque es importante seleccionar correctamente los casos clínicos dónde realizarlo.
Ventajas del tratamiento de endodoncia
Con el tratamiento adecuado los dientes endodonciados pueden durar toda la vida junto con las ventajas que ello supone:
- Apariencia natural
- Masticación eficiente
- Fuerza y sensación normal al morder
- Proteger a otros dientes de un desgaste o tensión excesivos
Problemas que soluciona la endodoncia
- Dolor Dental
- Abcesos, flemones, fístulas dentales
- Dientes rotos o caídos por accidente
- Infecciones en el hueso maxilar/mandibular
- Pérdida de dientes naturales
- Fístulas dentales
¿Es dolorosa la endodoncia?
Las endodoncias se realizan con anestesia local por lo que no produce ningún dolor durante la intervención. Durante el tratamiento de endodoncia tu dentista puede recetarte antibióticos para combatir la infección.
Si el tratamiento del conducto radicular no se hace a tiempo, puede ser necesario extraer el diente infectado para evitar problemas más graves. Los dientes que causan inflamación y no pueden ser tratados con un tratamiento de endodoncia deben de ser extraídos.
¿Cómo elegir un buen endodoncista?
Además de los estudios de odontología, los endodoncistas reciben formación avanzada en técnicas y procedimientos del conducto radicular con mayor profundidad, para el diagnóstico y tratamiento de casos más difíciles.
La comunicación de sus datos será objeto de tratamiento por parte del Responsable del Tratamiento . Esta comunicación se utilizará exclusivamente para tratar sus datos para atender su solicitud, siempre de acuerdo al Reglamento (UE) 2016/679 de 27 de abril de 2016 (RGPD), Ley Orgánica 3/2018 de 5 de diciembre (LOPDGDD) y demás normativa legal vigente en materia de protección de datos personales, sobre protección de datos.
Normalmente, un odontólogo especialista en endodoncia necesita más de una visita a nuestra clínica dental con el paciente, para realizar el tratamiento. En la primera sesión, el doctor sellará el diente con un relleno temporal.
La endodoncia es un tratamiento a menudo complejo y exigente, por lo que requiere profesionales formados. El diagnóstico y la terapia endodóntica puede ser realizada por todos los dentistas, ya que están debidamente capacitado para ello, pero, en casos más complejos, se opta derivar al paciente a un especialista en este tipo de tratamientos.
Aunque el tratamiento de endodoncia tiene un alto porcentaje de éxito, ocasionalmente, el tratamiento no funciona o el dolor continúa a pesar de la terapia. Ante esta situación, el diente a menudo se puede intentar mantener con un segundo tratamiento endodóntico.