La periimplantitis es una enfermedad inflamatoria que afecta a los tejidos que rodean un implante dental, lo que puede conducir a la pérdida de hueso alrededor del implante y, en última instancia, al fracaso del mismo. Es crucial reconocer los síntomas de la periimplantitis para actuar con rapidez y evitar daños mayores.
Su nombre se debe al daño de la mucosa periimplantaria y a la pérdida de hueso también periimplantario. Afecta directamente a la pérdida de estos implantes dentales y de los tejidos óseos. Si se detecta pronto se podrá revertir o evitar. Esta patología debe abordarse a tiempo para evitar el fracaso del tratamiento, por lo que te interesan conocer al dedillo sus síntomas.
En las pruebas radiológicas se suele observar una pérdida de masa ósea. A veces, se produce un sangrado mientras se están evaluando los tejidos gingivales. Al apretar los dientes se pueden notar ciertas molestias y, en algunos casos, se puede producir una supuración de pus. Durante esta exploración, el periodoncista podrá determinar cómo de afectadas están las encías y el hueso que soporta el implante. Le permite conocer la distancia que hay desde el margen gingival (borde coronal de la encía) hasta la base del saco periodontal y si hay sarro o placa bacteriana.
¿Qué es un Curetaje Dental?
El curetaje dental, o también llamado raspado y alisado radicular, es un tratamiento utilizado para tratar la piorrea. Por este motivo, recurrir a la técnica del curetaje dental es altamente eficaz para los pacientes que padecen de dicha afección. El curetaje dental, de qué se trata y lo más importante, aclarar que no es doloroso. Hoy vamos a tratar uno de los temas más recurrentes que nuestros pacientes tienen interés por conocer.
En la primera sesión, se procede a realizar un estudio de la situación del paciente y se comienza a practicar el curetaje en dos cuadrantes bucales.
Mucha gente piensa que el curetaje es el tratamiento para curar la periodontitits, pero no es eso exactamente. Es una de las partes integrantes de todo el proceso.
El raspado radicular es una técnica que se practica con unas herramientas muy precisas denominadas curetas. Éstas van variando a medida de la necesidad de la zona a tratar. Se aplica la anestesia local para llegar hasta las bolsas periodontales que hemos nombrado anteriormente y limpiarlas del sarro acumulado de una manera rápida y eficaz.
Curetaje dental: ¿qué es y cómo se realiza? - Explicación doctora Georgina Carbajo
¿El Curetaje Dental es Doloroso?
Queremos explicar que antes de iniciar el proceso de raspado y alisado, el dentista aplica anestesia local, por lo que el tratamiento es completamente indoloro.
Causas de la Periimplantitis
En el desarrollo de la periimplantitis intervienen diferentes causas. La principal causa de la periimplantitis es la acumulación de placa bacteriana alrededor del implante. La mayor parte de las veces se produce al acumularse placa bacteriana en los tejidos que rodean al implante. Si hay cantidad de bacterias alojadas en la cavidad oral, estas pueden anidar en la superficie del implante.
Si todavía no la has tratado y la infección sigue avanzando, el siguiente lugar hacia donde se propaga es el hueso del implante. Está demostrado que el alcohol produce placa bacteriana y, junto a ella aparecen las enfermedades infecciosas.
Debes conocer que los implantes dentales no disponen de mecanismos de defensa ante una infección bacteriana, algo de lo que sí disponen tus dientes naturales. Hay que aclarar que cuando se produce esta situación, no tienen mecanismos de defensa los implantes dentales, al contrario que los dientes naturales.
Si ya has padecido una mucositis, las estadísticas indican que tienes más probabilidades de sufrir enfermedad periimplantaria. Por eso también en tu caso te aconsejamos que acudas a tu dentista para realizar revisiones periódicas cada pocos meses.
Inicialmente, la infección afecta solo a los tejidos blandos y entonces estamos ante una mucositis periimplantaria. Los tejidos que rodean el implante están inflamados, pero el hueso permanece intacto. Si además de los tejidos blandos, se produce la pérdida de hueso, ya estamos ante una periimplantitis y aquí es cuando corre peligro la osteointegración del implante afectado. Por eso es importante que te acerques a la clínica en cuanto notes que algo no va bien.
Los indicios de que se está desarrollando una periimplantitis se asemejan a los de la mucositis, pero más graves.
Tratamiento de la Periimplantitis
El tratamiento de la periimplantitis consiste principalmente en detener que se pierda la masa ósea, por lo que hay que controlar la infección bacteriana. Para tratar la infección, primero hay que eliminar las bolsas periimplantarias, acompañada de una la limpieza profunda de las zonas afectadas cuando la placa bacteriana prolifera. Hace no mucho tiempo, la periimplantitis se trataba retirando solamente el implante.
En la actualidad, se realiza un raspado subgingival o un desbridamiento subgingival, el objetivo es separar el tejido gingival utilizando medios manuales o mecánicos para restaurar dicho tejido y así eliminar su inflamación. Cirugía resectiva o tratamiento resectivo. Cirugía de acceso. Cirugía regenerativa o tratamiento regenerativo. Se regeneran los tejidos que rodean al implante para llevar a cabo una adecuada limpieza de ellos y la de la superficie del implante.
También denominada cirugía de acceso, consiste en abrir el colgajo, eliminar el tejido de granulación y limpiar la superficie del implante.
El éxito del tratamiento de la periimplantitis depende de diversos factores, como la severidad de la enfermedad, la salud del paciente y la experiencia del especialista.
Después del Curetaje Dental
El dentista, Dr. Montané nos irá indicando una serie de consejos para el cuidado que tendremos que hacer después de efectuarse el curetaje. Luego de un curetaje dental lo normal es notar una reducción en el sangrado de las encías y menos inflamación de los tejidos. En la mayoría de los casos no sentirá dolor ni molestias.
Cepillarse los dientes con delicadeza, incluso utilizando un cepillo de cerdas suaves para no dañar la zona tratada. Si la encías están sensible, límpiese los dientes suavemente. A partir del tercer o cuarto día se pueden retomar las técnicas habituales de higiene bucal.
Aunque el tratamiento periodontal mediante láser no necesita anestesia, si el paciente lo requiere incluso se puede utilizar anestesia local. La superficie de las raíces puede quedar más expuesta una vez baja la inflamación. Los dientes pueden ser más sensibles a los cambios de temperatura o a la hora de comer alimentos dulces. Esta sensibilidad a los cambios de temperatura puede durar los 3 primeros días posteriores al curetaje dental.
Para la sensibilidad puede usar pasta de dientes desensibilizante.
Prevención de la Periimplantitis
Recuerda que la mejor forma de evitar el desarrollo de enfermedades bucales es la prevención. La mejor manera de prevenir la periimplantitis es mantener una higiene bucal meticulosa. El primer factor de riesgo es la acumulación de bacterias y biofilm oral, así que el implante necesita tanta o más limpieza que un diente natural.
Después de una intervención de implantes dentales, el paciente deberá seguir una dieta equilibrada y sana.
El implantólogo establecerá un calendario de revisiones. Gracias a ellas podrán detectar con premura si hay algún problema.
Diferencias entre Curetaje y Limpieza Dental
No queremos acabar sin incidir en marcar las diferencias que existen entre un curetaje y una limpieza dental profesional, porque no hay que confundirlas. Queremos insistir en que el curetaje no hay que tomarlo como una limpieza dental clásica. Es un tratamiento indicado para problemas serios tales como la gingivitis o periodontitis y que debe ser practicado por odontólogos periodoncistas.
La higiene dental está indicada para eliminar el sarro o posibles bacterias bucales. La frecuencia con la que se hace una limpieza profesional es, como mínimo, una vez al año.
Colgajo de Widman modificado
El objetivo de este estudio es describir una técnica quirúrgica que preserve los tejidos marginales (colgajo de Widman Modificado) y comparar la estabilidad de los tejidos periimplantarios a 6 meses en una muestra de dos pacientes tratados uno de ellos con modificación de la rugosidad de la superficie: implantoplastia (test) y el otro con detoxificación de la superficie con clorhexidina (control).
Se infiltró Articaina (Ultracaine®). Con un bisturí nº 15 se realizó un colgajo de Widman modificado (13) llevado a cabo como de la siguiente manera: Se realizó una primera incisión a medio mm de la margen gingival paralela al eje axial del diente. Una segunda incisión intrasulcular y una tercera incisión horizontal que conecta la primera incisión con la segunda por vestibular y en el extremo libre por mesial se realizó una incisión vertical liberadora que sobrepasa la línea mucogingival para obtener un campo quirúrgico amplio.
En la cara palatina se diseñaron unos rodetes en función de la profundidad de sondaje a bisel interno adelgazando el espesor del paladar para conseguir una máxima adaptación de los tejidos (colgajo biselado). Se levantó un colgajo a espesor total tanto en vestibular como por palatino y se eliminó el collar de tejido marginal incluyendo tanto el epitelio de la bolsa como el tejido inflamatorio de granulación. A continuación se eliminaron las aristas de hueso y se redujeron los defectos óseos con una fresa redonda de tungsteno bajo irrigación abundante.