Erupción Dental: Etapas, Síntomas y Cuidados Esenciales

La erupción dental es un proceso natural y fundamental en el desarrollo de los niños. Este artículo detallado te guiará a través de las etapas de la erupción dental, los síntomas asociados y los cuidados necesarios para asegurar una dentición saludable desde el principio.

¿Qué es la Erupción Dental?

Tradicionalmente, se denomina erupción dentaria al momento en que el diente aparece en la boca del niño, pero, en realidad, la erupción dentaria es un proceso que dura toda la vida del diente, desde el desarrollo embriológico hasta el final de sus días, incluyendo todos los procesos de desplazamiento y acomodo en las arcadas una vez establecida la oclusión. La erupción dental es un proceso fisiológico asociado al crecimiento por el cual el diente se desplaza desde su posición original en el maxilar hasta su posición final en la cavidad bucal.

Fases de la Erupción Dental

• Fase preeruptiva: Una vez iniciada la calcificación de la corona dentaria, el germen dentario en su conjunto se desplaza de modo centrífugo dentro de los maxilares.
• Fase eruptiva prefuncional: Cuando ya está formado entre el 50 y el 75% de la raíz dentaria, se produce la emergencia clínica del diente a la boca. Se establece un área de enrojecimiento de la mucosa oral que luego se isquemiza y, acto seguido, se produce la unión del epitelio oral y dental.
• Fase eruptiva funcional: Cuando el diente entra en contacto con su antagonista se detiene su desplazamiento vertical.

Cronología de la Erupción Dental

El tiempo estimado en el que la erupción dental comienza se encuentra entre los 6 y 10 meses (erupción de los incisivos centrales inferiores) y luego finaliza entre los 25 y los 33 meses de edad (erupción del segundo molar). Dentro de estos periodos considerados normales, cada niño tiene su ritmo de desarrollo, es decir, puede haber variaciones. Sin embargo, si tras los 13 meses no ha erupcionado ningún diente, es recomendable consultar con el odontopediatra.

Se calcula que la edad aproximada para la erupción del primer diente es sobre los 6 meses. En referencia al orden de erupción suele haber menos diferencias. Por eso, es importante saber que los primeros en salir son los incisivos centrales inferiores, seguidos del resto de incisivos. Dónde se sorprenden la mayoría de los padres es en la erupción de los primeros molares, ya que estos se avanzan a los colmillos.

La dentición temporal emerge en los primeros años de la vida y tiene una duración limitada a los años en que el crecimiento craneofacial y corporal es más intenso. Comienza, aproximadamente, a los seis meses de edad, empezando por los dos incisivos centrales inferiores. Hasta los 30-36 meses de edad se produce la aparición de los 20 dientes temporales.

Orden de Erupción Dental

La erupción de los dientes de leche suele seguir un orden de tiempo y secuencia con pequeñas variaciones dentro de la normalidad.

1. Incisivos centrales inferiores
2. Incisivos centrales superiores
3. Incisivos laterales superiores
4. Incisivos laterales inferiores
5. Primeros molares
6. Caninos
7. Segundos molares

Síntomas de la Erupción Dental

Sobre los síntomas que presenta, una de las evidencias claras de la erupción es la aparición de babeo. Durante los días previos a la erupción de los dientes de leche, puede producirse la conocida como gingivitis marginal inespecífica. Las encías se presentan algo inflamadas y enrojecidas, con una línea blanquecina donde se va a producir la perforación.

El bebé está más irritable, babea constantemente, se intenta llevar todo a la boca y morderlo buscando satisfacer la molestia, e incluso puede llegar a tener diarreas.

Síntomas Comunes

• Babeo excesivo
• Encías inflamadas y enrojecidas
• Irritabilidad
• Tendencia a morder objetos
• Posible diarrea

¿Cómo Aliviar los Síntomas de la Erupción Dental?

Para mejorar ese malestar, la Administración de Fármacos y Alimentos (FDA) recomienda hacer uso de mordedores o dedales de silicona. Para aliviar los síntomas de la erupción dental y, a la vez, cuidar y proteger sus encías, aplica el gel bálsamo con un dedal de silicona, una gasa húmeda o la yema del dedo limpio y masajea suavemente sus encías, de esta manera relajara la zona de corte.

Es muy importante saber que está totalmente desaconsejado usar ningún tipo de gel anestésico, ya que la incorrecta administración puede provocar efectos nocivos para el bebé. Los bebés suelen calmarse cuando sus padres les hacen masaje en las encías con el dedo limpio o cuando muerden cosas frías.

Consejos para Aliviar las Molestias

• Usar mordedores fríos
• Masajear las encías con un dedo limpio o una gasa húmeda
• Aplicar geles bálsamos específicos para la erupción dental

Higiene Dental Durante la Erupción

Con la erupción, debe iniciarse la higiene dental. En cuando aparezca el primer diente, comience a cepillarlo 2 veces al día, sobre todo antes de acostarlo. En este momento es importante utilizar un cepillo específico de filamentos ultrasuaves que se acople tanto a tu mano como a las necesidades de la boca del bebé. Ya que de otra manera podríamos lastimarlo y producirle más dolor.

Para ello, debemos descartar usar una gasa humedecida o bien un dedal. Ambos nos sirven para masajear las encías, pero no limpian ni protegen contra la caries. Cuando broten sus primeros dientes, es hora de intensificar la higiene bucodental tras la lactancia nocturna para reducir las probabilidades de que los restos de leche favorezcan la aparición de caries, ya que la leche contiene glucosa que luego junto con la saliva producen un ácido que las provoca, así que a no olvidar este paso.

Una vez llegados los 2 años, incorpora un gel dentífrico con flúor, ya que de esta manera comenzar a fortalecer el esmalte y previene las caries dentales. No está de más agregar que la cantidad de flúor adecuada cambia según la edad.

Productos Recomendados

• Cepillos de filamentos ultrasuaves
• Geles dentífricos con flúor (a partir de los 2 años)

Cuándo Consultar al Odontopediatra

Es conveniente llevarlo por primera vez al odontopediatra tras la erupción del primer diente o, como muy tarde, cuando cumpla un año. Ya que este podrá observar si se realiza correctamente la limpieza y podrá ir observando el desarrollo de la dentadura. Si el dolor de tu bebé parece muy intenso y estos métodos no le calman, consulta con tu odontopediatra para que pueda recomendarte otras formas de paliarlo en esta etapa.

Las consultas sobre aspectos relacionados con la erupción dental son frecuentes en la práctica clínica del pediatra y del odontoestomatólogo de Atención Primaria de Salud.

Signos de Alerta

• Ausencia de erupción dental después de los 13 meses
• Dolor intenso que no cede con métodos comunes
• Signos de infección o inflamación severa

Erupción Dental y Factores Sistémicos

La cronopatología de la erupción puede obedecer a factores sistémicos o locales, afectar a la dentición temporal o a la definitiva y ser por adelanto o retraso. Las causas sistémicas corresponden a una serie de síndromes y enfermedades que se relacionan en la Tabla 1 y que no son objeto de este artículo.

Retraso en la Erupción Dental

El retraso en la erupción dental es un fenómeno que se refiere a la demora en el proceso natural de salida de los dientes en la cavidad oral. El retraso en la erupción dental puede tener implicaciones en la masticación, el habla y el desarrollo de una adecuada alineación de los dientes permanentes.

Causas Comunes del Retraso

• Falta de espacio en la arcada
• Pérdidas prematuras de dientes temporales
• Dientes supernumerarios
• Quistes o tumoraciones

Dentición Mixta y Definitiva

En etapas posteriores, los dientes temporales son sustituidos por los permanentes, que están preparados para durar toda la vida adulta del individuo. En una primera fase, que ocurre entre los seis y los ocho años, se cambian los cuatro incisivos inferiores y los cuatro incisivos superiores. Un hecho importante dentro de esta primera fase es la aparición a los seis años de edad de los primeros molares permanentes en la región posterior al último molar temporal presente en la boca del niño.

En una segunda fase, entre los diez y doce años, se produce el recambio del resto de los dientes (caen los caninos y los molares temporales y salen caninos definitivos y premolares). En la aparición de esta segunda dentición se da una mayor variabilidad como consecuencia de la influencia de factores hormonales y de la diferencia de sexo, hay un aumento en las niñas de 3 a 7 meses.

De los 5-7 años el recambio de los incisivos superiores e inferiores y la erupción del primer molar definitivo que no tiene ningún predecesor en la dentición temporal. De los 8 a los 9 años hay una fase intermedia de descanso en el recambio. Conviven dientes definitivos y temporales. A partir de los 10 años se inicia el recambio de los sectores laterales, es decir los caninos y los molares temporales. El último diente en erupcionar es el canino superior definitivo.

Tabla de Erupción de Dientes Permanentes

Las tablas de edad del recambio dental son orientativas, pero aconsejamos consultar con odontopediatra ante un retraso significativo de la erupción.

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