La sinusitis maxilar es una afección relativamente común que, con un tratamiento adecuado administrado de manera temprana, no suele presentar mayores complicaciones. Es uno de los principales motivos por los que se acude a un médico de cabecera como un resfriado, ya que su origen es el mismo. Queremos ofrecerte desde Tafur dental clinic Gibraltar toda la información sobre ello, sus síntomas y los mejores tratamientos para curarlo.
Sinusitis: causas, síntomas y tratamiento
¿Qué es la Sinusitis Maxilar?
La sinusitis maxilar se produce cuando los senos paranasales se encuentran obstruidos debido a una infección o por causa no infecciosa. La sinusitis maxilar es la inflamación -y obstrucción- de los senos paranasales, que son un conjunto de cavidades comunicadas con las fosas nasales. Durante una sinusitis, los senos maxilares pueden llenarse de moco y experimentar una inflamación de la mucosa que los recubre.
Una sinusitis es una inflamación de la mucosa que recubre los senos paranasales (senos maxilares, etmoidales, frontales y esfenoidal).
¿Qué son los Senos Paranasales?
Para entender bien de lo que hablamos debemos de explicar primero qué son exactamente estos senos paranasales. Los senos paranasales son un conjunto de cavidades que se encuentran en la cabeza y se comunican con las fosas nasales. Son un tipo de cavidades localizadas en la zona orofacial llenas de aire, pudiendo diferenciarse hasta 8 tipos distintos. En concreto, se encuentran 4 en cada lado de nuestra nariz.
Los senos paranasales son unas cavidades que se encuentran en la cara. Son ocho en total y se sitúan cuatro a cada lado de la nariz. Dichos senos están, a su vez, formados por el seno frontal, el seno etmoidal, el seno maxilar y el seno esfenoidal. Una de las funciones principales de los senos paranasales es la de contribuir a la circulación del aire en el sistema respiratorio. Su función principal es que nos permite respirar, oler y también hablar.
Causas de la Sinusitis Maxilar
Estos senos se pueden infectar por causa de algún tipo de bacteria o virus, dando lugar a la sinusitis maxilar. Entre las principales bacterias causantes de la infección podemos encontrar la Haemophilus influenzae por ejemplo. Entre ellas, la presencia de bacterias, un hongo o una alergia, pero también tras realizar una elevación de seno para colocar implantes dentales. En cualquier caso, lo que le sucede a una persona que padece sinusitis maxilar es que el aire no pasa con normalidad a través de los senos, ya que las cavidades se bloquean.
Cuando se produce por causa no infecciosa, ello puede ser causado por una rinitis de tipo alérgica, por culpa de una desviación aguda del tabique nasal o incluso después de una endodoncia o la colocación de un implante dental.
Las principales causas de la sinusitis maxilar incluyen:
- Resfriado común o alergia: En la mayoría de las ocasiones, la sinusitis maxilar tiene su origen en un resfriado. Las alergias ocasionan una irritación constante de las cavidades nasales como consecuencia de la reacción al polen, polvo, pelo de mascotas, y otros alérgenos.
- Infecciones orales: La presencia de bacterias y hongos en la boca también puede provocar sinusitis maxilar.
- Exodoncia: Aunque es una causa poco común, en algunas ocasiones la sinusitis maxilar se produce a consecuencia de la extracción de un diente. Esto puede suceder cuando, al extraer la pieza dental, su raíz se desplaza hacia el seno maxilar.
- Endodoncia: Una endodoncia que no se ha realizado correctamente también puede causar una sinusitis maxilar. Esto puede darse tras dañar la raíz del diente.
- Implantes dentales: La aparición de una sinusitis maxilar tras la colocación de implantes dentales es más probable en pacientes con poco hueso. Cuando la sinusitis maxilar va asociada a la elevación del seno, existe un riesgo inminente de perder ese implante, de ahí que sea vital actuar cuanto antes.
- Mucormicosis: Esta es una infección que puede afectar a personas con un sistema inmunitario debilitado.
- Infección vírica: Infecciones virales, bacterianas o fúngicas suelen ser la causa más común.
- Pólipos nasales:
- Desviaciones del tabique nasal: El tabique nasal se divide en dos fosas.
- Factores anatómicos:
- Sinusitis maxilar de origen dental (SMOD): La sinusitis de los senos maxilares por infección dental ocurre cuando una infección dental se propaga a través de los tejidos circundantes y alcanza los senos maxilares.
- Factores externos o ambientales:
Tipos de Sinusitis Maxilar
Cabe diferenciar bien que existen 2 clases de esta sinusitis:
- Sinusitis maxilar aguda: Se produce cuando se padece de dolor de dientes, de la cara, congestión o fiebres. También puede presentar dolor en las mejillas, conjuntivitis o rinorrea. Cuando es aguda, sus síntomas pueden resultar incómodos, pero, por suerte, tardan poco en desaparecer. Generalmente, la sinusitis aguda dura entre 10 y 14 días. Tiene una duración de entre unos 30 ó 40 días.
- Sinusitis maxilar crónica: Tiene lugar cuando dura más de 12 semanas, incluso habiendo aplicado todos los tratamientos. Al contrario de lo que ocurre en el caso anterior, la sintomatología persiste en el tiempo y dura más de tres meses. Conocido con el nombre de rinosinusitis y produce la acumulación de gran cantidad de mucosa, complicando así el poder respirar de forma normal. Puede generar dolor facial o hinchazón. La duración de este tipo de inflamación es intermedia entre la crónica y la aguda. Por tanto, el tiempo de curación oscila entre cuatro y doce semanas.
Síntomas de la Sinusitis Maxilar
La sinusitis maxilar suele cursar con una serie de síntomas muy característicos. Los síntomas más comunes que presenta la sinusitis maxilar son fácilmente identificables. Si bien los signos de la sinusitis maxilar son bastante claros, sí es cierto que para confirmar el diagnóstico -y seguir un tratamiento adecuado- es necesario acudir a nuestro médico. Los síntomas pueden durar hasta cuatro semanas.
Entre los síntomas más inequívocos de padecer de sinusitis podemos destacar los siguientes:
- Dolor en la cara
- Fiebres
- Malestar general
- Cefalea
- Dolor en los dientes de la arcada superior
- Cansancio físico
- Tos
- Pérdida sustancial del sentido de olfato
- Dolor facial: Se experimenta dolor y sensibilidad en la zona afectada, generalmente en las mejillas y alrededor de los dientes superiores.
- En la forma aguda de la sinusitis, existe dolor facial, presión, obstrucción nasal, rinorrea (flujo abundante de moco nasal), disminución del sentido del olfato y tos. En ocasiones puede presentar también fiebre y puede producir dolor de cabeza, dificultad para la respiración y fatiga.
Tratamiento para la Sinusitis Maxilar
Fundamentalmente, para curar esta afección se recurre a tratamiento farmacológico, basado en descongestivos nasales. Por su parte, si existe infección, el profesional recetará un tratamiento antibiótico. Por lo general, el tratamiento de la sinusitis maxilar es farmacológico: descongestivos nasales, antihistamínicos orales o antibióticos. El principal tratamiento que se administra cuando se padece de sinusitis maxilar es generalmente amoxicilina.
También ayuda y mucho el uso de descongestionantes que ayude a la persona a poder respirar mejor y poder así expulsar toda la mucosa acumulada. En caso de que el origen sea alérgico, entonces lo mejor es aplicar al mismo tiempo corticoides tópicos para la nariz e incluso inhalación de vapor serán de gran ayuda como medidas no farmacológicas.
El tratamiento de la sinusitis de los senos maxilares por infección dental implica abordar tanto la infección dental como la sinusitis.
- Tratamiento dental: Es esencial tratar la infección dental subyacente.
- Tratamiento de la sinusitis: Se pueden recetar descongestionantes nasales, irrigaciones nasales con solución salina y analgésicos para aliviar la congestión, el dolor y los síntomas asociados.
| Tratamiento | Descripción |
|---|---|
| Descongestivos nasales | Ayudan a reducir la congestión nasal y facilitan el drenaje del moco. |
| Antihistamínicos orales | Útiles si la sinusitis es causada por alergias. |
| Antibióticos | Se prescriben en caso de infección bacteriana. |
| Corticoides tópicos | Aplicados en la nariz para reducir la inflamación. |
| Inhalación de vapor | Ayuda a descongestionar las vías respiratorias. |
Opciones Quirúrgicas
No obstante, si los tratamientos aplicados no funcionan, se puede optar por una intervención quirúrgica. En el supuesto de que el tratamiento farmacológico no resulte eficaz se podrá recurrir a una cirugía maxilofacial. La cirugía es el último recurso. Primero, se intentan tratamientos no invasivos como antibióticos o corticosteroides.
Es importante consultar con un otorrinolaringólogo. Éste puede realizar una cirugía endoscópica de los senos paranasales: En casos crónicos o recurrentes de sinusitis del seno maxilar, se puede considerar una cirugía endoscópica de los senos paranasales. En algunos casos será necesario ofrecer al paciente tratamiento con corticoides orales por un corto periodo de tiempo.
La cirugía endoscópica endonasal es un procedimiento muy efectivo. No requiere incisiones ni hospitalización y se realiza mediante la introducción de un delgado instrumento de fibra óptica a través de la nariz (endoscopio). En los últimos años el Departamento de Otorrinolaringología de la Clínica ha sido pionero en la realización de la sinuplastia con balón. Esta técnica consiste en la introducción de una guía con un balón en el extremo.
Cuando se sitúa en la zona afectada, se hincha el balón que presiona las paredes del conducto, ensanchándolo, facilitando el drenaje de la mucosidad y restaurando la ventilación de la cavidad. Esta técnica minimiza el riesgo para el paciente y acorta de manera importante el periodo de recuperación. Junto con la técnica de la sinuplastia con balón, el Departamento de Otorrinolaringología de la Clínica también ha sido pionero en la utilización de dispositivos de liberación prolongada de medicación a nivel de las fosas nasales.
Otros tipos de Sinusitis
- Sinusitis Esfenoidal: Esta clase de sinusitis está fuera de lo común, aunque eso sí, es especialmente peligrosa. Se suele dar entre las personas más jóvenes, aunque es especialmente complicado ofrecer un diagnóstico.
- Sinusitis Etmoidal: Sucede cuando se produce una inflamación de la mucosa que se encuentra en los senos conocidos como etmoidales, de ahí su nombre. Recuerda que estos senos se localizan entre los ojos y justo detrás de nuestra nariz.
Recuerda que estos senos se localizan entre los ojos y justo detrás de nuestra nariz.
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