El disyuntor de paladar es un aparato de ortodoncia empleado comúnmente para realizar una disyunción de la sutura palatina media y producir una expansión esquelética en el tratamiento de la mordida cruzada posterior. Este aparato permite corregir el problema del paladar ojival, una deformidad de la cavidad oral que puede acarrear complicaciones para la salud bucodental.
Este tratamiento es específico para niños porque, para poder corregir el tamaño de nuestro paladar, es necesario que todavía nos encontremos en edad de crecimiento. La ortodoncia interceptiva desempeña un papel fundamental en la corrección temprana de problemas ortodónticos y en la prevención de problemas más graves en la edad adulta, contribuyendo, a su vez, a mantener una buena salud bucodental.
Definición de Mordida Cruzada en Ortodoncia
Podemos definir la mordida cruzada en ortodoncia como una maloclusión intermaxilar donde uno o más dientes de la arcada superior ocluyen lingualmente (por dentro) de la arcada inferior en oclusión céntrica. Al morder, los dientes de la arcada superior no coinciden con los de la inferior que están más por dentro. Por tanto, la dentadura no encaja (maloclusión dental).
¿Para Qué Sirve un Disyuntor Dental?
Un disyuntor dental o expansor de paladar es un tipo de ortodoncia para niños que sirve para aumentar el tamaño del paladar mediante una corrección del maxilar. El disyuntor dental es uno de los aparatos más comunes utilizados en ortodoncia interceptiva.
El disyuntor dental tiene como objetivo corregir problemas derivados de un maxilar o paladar muy estrecho. Algunos niños pueden tener el paladar abovedado por diferentes circunstancias, pero si este problema no es corregido durante la niñez podrá generar una serie de consecuencias negativas en la edad adulta. Se ha visto que las dos causas principales por las que se puede producir una formación atípica de nuestro paladar son las genéticas y las malas prácticas alimenticias cuando somos niños (como empujar nuestra lengua contra los dientes al comer). Aunque también puede producirse por un movimiento tan inocente en un niño como el de chuparse el dedo de forma constante.
Conforme vamos creciendo y el paladar se va estrechando o deformando empiezan a surgir problemas dentales, como el del apiñamiento o el desgaste prematuro de los dientes y, problemas respiratorios, como ronquidos o apneas del sueño.
Componentes y Funcionamiento del Disyuntor
El aparato de ortodoncia está formado por dos componentes simétricos de metal o acrílico, los cuales están atornillados entre sí. Un disyuntor dental es un aparato formado por dos mitades, cada una de las cuales va sujeta a uno de los molares. En el centro se encuentra el tornillo que será el encargado de aumentar la presión para favorecer la expansión del paladar.
Se trata de un dispositivo que consta de dos bandas metálicas, las cuales se fijan sobre los molares superiores, y un tornillo central que, cuando se activa, ejerce presión sobre la sutura palatina media, es decir, sobre el nexo que une ambas mitades del paladar. El ortodoncista o los padres del niño activan este tornillo mediante una llave especial que permite girarlo, habiendo dicho previamente las pautas, y contabilizar cuánta expansión necesitamos, dependiendo de la discrepancia transversal. Cuando esta comienza a separarse se produce la expansión palatina, gracias a la cual se consigue alcanzar el tamaño adecuado, y crea, a su vez, un nuevo tejido óseo de regeneración, incluso podemos observar que se abre un diastema entro los incisivos superiores.
El disyuntor palatino opera mediante la aplicación controlada de presión gradual sobre el paladar. El expansor de paladar actúa de manera sencilla y proporciona resultados notables en pocas semanas. El signo más importante de que esta expansión se está logrando es el diastema, o el espacio, que se va abriendo entre los incisivos centrales.
Tipos de Disyuntores en Ortodoncia
Los aparatos disyuntores en la ortodoncia son clasificados en tres tipos principales: el aparato disyuntor de Hass, el de Hyrax y el de McNamara. Existen varios tipos de disyuntores en ortodoncia interceptiva.
- Aparato Disyuntor de Hass:
- Aparato Disyuntor Hyrax:
- Disyuntor de Ortodoncia McNamara: Este aparato no lleva bandas, en su lugar se constituye una estructura de alambre que recoge las caras linguales y vestibulares de los sectores posteriores a la que se suelda un tornillo central. Este expansor debe su nombre al Dr. McNamara. El disyuntor McNamara es un aparato fijo que consta de dos placas de acrílico que se sujetan sobre los molares superiores íntimamente adaptado de tal manera que queda hermética.
Proceso de Tratamiento con el Disyuntor
El Dr. En el siguiente artículo, hablaremos de uno de los expansores de maxilar más usados durante la infancia, el disyuntor McNamara.
El proceso de tratamiento con el disyuntor incluye varias etapas:
- Estudio de Ortodoncia: Comienza con un análisis del paciente. Este análisis incluye una evaluación bucodental, junto con la captura de fotografías y radiografías. Además, se toman mediciones precisas para obtener una representación detallada de la estructura bucal del paciente.
- Diseño y Creación: Se toman las medidas correctas de la región bucal del paciente y analiza cuál es la mejor área para colocar los microtornillos (donde hay mejor calidad de hueso).
- Colocación del Disyuntor: Además de ajustar y asegurar la correcta instalación del aparato, el doctor aprovechará para proporcionar a los padres del menor las instrucciones pertinentes tras su colocación. Fase activa del tratamiento: unos días después, el niño acude a la clínica y se le coloca el disyuntor McNamara.
- Adaptación y Colocación: Una vez el disyuntor es creado, es el momento para que el ortodoncista lo adapte al paciente. Fase activa del tratamiento: unos días después, el niño acude a clínica y se le coloca el disyuntor Hyrax.
- Tratamiento: Cada paciente tendrá un tiempo estimado para el tratamiento, sin embargo, normalmente los resultados son visibles a los 15 y 20 días.
- Revisiones: Resulta necesario hacer un seguimiento de la evolución del paciente.
- Retirada del Aparato: Una vez que se haya completado el período de uso, se procederá a retirar el aparato. Retirada del disyuntor Hyrax: una vez que se ha conseguido la expansión del paladar y los huesos se han consolidado, se retira el disyuntor.
El tratamiento con disyuntor Hyrax depende de diversos factores como la edad del paciente, el grado de maloclusión que presente o su respuesta al tratamiento. Normalmente el tratamiento con disyuntor Hyrax suele durar alrededor de 6 meses, aproximadamente. La duración del tratamiento con el disyuntor McNamara depende de las necesidades de cada paciente.
Fases del Tratamiento con Disyuntor Hyrax
- Fase Activa del Tratamiento: Unos días después, el niño acude a clínica y se le coloca el disyuntor Hyrax.
- Fase de Retención: Una vez obtenidos los resultados deseados, se mantiene el disyuntor un tiempo adicional, permitiendo, así, que los huesos maxilares se adapten a la nueva posición y se consolide el tratamiento.
La duración del tratamiento con disyuntor Hyrax suele variar en función de cada caso, aunque, normalmente, la expansión del paladar se realiza en un mes aproximadamente según cada caso. El periodo siguiente de tratamiento suele tener una duración entre 6 meses y un año, dependiendo de la situación del paciente.
Cuidados Durante el Tratamiento
Para mantener el disyuntor Hyrax en buen estado es necesario seguir las recomendaciones del ortodoncista y realizar un seguimiento, con el fin de garantizar, así, la eficacia del tratamiento y conseguir los resultados deseados.
- Llevar a cabo una higiene oral rigurosa: Hay que seguir una buena rutina de higiene bucodental y del disyuntor para evitar, así, la acumulación de placa.
- Evitar manipularlo: Realizar cualquier ajuste o una manipulación indebida podría afectar negativamente a la evolución del tratamiento.
Aunque el tratamiento con disyuntor de paladar es rápido, durante estas semanas el niño deberá seguir algunas recomendaciones sobre la dieta con el fin de prevenir la rotura del aparato. Lo principal es que evite alimentos muy duros o pegajosos.
Beneficios de Corregir las Maloclusiones
Las maloclusiones son alteraciones en la alineación de los dientes y la mordida que afectan tanto la funcionalidad como la estética dental. Estas anomalías, si no se tratan, pueden derivar en problemas más graves, como desgaste dental excesivo, dolores mandibulares o incluso dificultades para respirar.
- Mejorar la funcionalidad: Una mordida adecuada evita problemas al masticar y reduce el riesgo de lesiones en las encías.
- Prevenir problemas futuros: La corrección temprana de maloclusiones minimiza la necesidad de tratamientos invasivos en la adultez.
- Incrementar la autoestima: Una sonrisa alineada mejora la confianza del paciente.
Impacto en la Respiración
Además de ensanchar el maxilar, el uso del disyuntor palatino también mejora la respiración nasal. Al ampliar el piso de las fosas nasales, se facilita una mejor entrada de aire, lo que es especialmente beneficioso para pacientes con problemas respiratorios. Dificultades respiratorias, apnea y ronquidos: otra de las consecuencias de tener un paladar estrecho son las molestias nasales y respiratorias. Esto dificulta el paso del aire a través de las fosas nasales, causando, así, problemas para respirar, ya que las vías respiratorias se colapsan parcial o completamente e interrumpen la respiración.