¿Qué es la Maloclusión Dental? Causas y Tipos

La maloclusión dental es una condición común que afecta la alineación de los dientes. Se define como la falta de una alineación adecuada entre los dientes superiores e inferiores. Los problemas de maloclusión están relacionados con un mal engranaje entre la arcada superior e inferior de la boca y/o con una posición incorrecta de las piezas dentales.

Esta desalineación puede manifestarse de diversas formas, desde una ligera discrepancia hasta situaciones más severas que afectan la funcionalidad de la masticación. Cuando las piezas dentales no están correctamente alineadas nos encontramos ante un problema de maloclusión dental. La alineación correcta de los dientes es crucial por varias razones.

Cuando los dientes no están bien alineados, pueden surgir implicaciones que van más allá de lo estético, afectando la salud general. La alteración en la alineación de los dientes y la relación entre los maxilares puede afectar tanto la función masticatoria como la estética facial.

Ejemplos de diferentes tipos de maloclusión dental.

Causas de la Maloclusión Dental

Existen múltiples factores que pueden contribuir a la aparición de esta desalineación dental. La maloclusión dental puede ser consecuencias de algunos hábitos que se aprenden en la edad infantil, como chuparse el dedo o el uso indiscriminado del chupete o el biberón. Existen algunos hábitos, como morder objetos, que pueden provocar su aparición.

Estos son algunos factores que contribuyen a la maloclusión:

• Genética: Muchos casos de maloclusión se transmiten de generación en generación, lo que resalta la importancia de los antecedentes familiares en la predisposición a esta condición.
• Hábitos orales inapropiados: Los hábitos orales inapropiados durante la infancia pueden influir de manera significativa en el desarrollo dental.
• Desajuste en el tamaño de la mandíbula y los dientes: En ocasiones, existe un desajuste en el tamaño de la mandíbula y los dientes, lo que puede llevar a la apiñadura o desalineación de los mismos.
• Pérdida prematura de dientes: La pérdida prematura de dientes, tanto de leche como definitivos, puede causar que los dientes adyacentes se desplacen hacia el espacio vacío. Este movimiento provoca desajuste en la alineación dental.
• A causa de la caries: El perder los dientes de forma prematura puede dar lugar a que los definitivos nazcan en una posición incorrecta, o a que los adyacentes cambien de posición.
• Cuando se pierden dientes por un golpe o no han llegado a formarse y aparecer (agenesia).
• Si hay dientes con formas anómalas.
• En personas respiradoras orales.

Si es un problema esquelético, la causa de esta maloclusión serán los huesos y si es un problema dentario, la causa de esta maloclusión serán los dientes. En cambio, si es un problema esquelético, lo ideal es detectarlo cuanto antes mejor, lo ideal es en niños, para poder ayudar a este crecimiento que no se ha reproducido a que se desarrolle e intentar normalizar estos huesos.

Si de lo contrario, este paciente ya ha terminado este crecimiento y estos huesos no están en una disposición correcta, o hay uno que ha crecido más u otro que ha crecido menos, ya no lo podemos ayudar y ya no podemos hacer este crecimiento con ortodoncia.

Tipos de Maloclusiones Dentales

Existen diversas clasificaciones de maloclusiones dentales, cada una con características específicas. Las maloclusiones son, por definición, la incorrecta alineación de los dientes. Esta puede ser consecuencia de la relación entre mandíbulas o entre mandíbulas y dientes. Comprender estos tipos es fundamental para determinar el tratamiento adecuado.

Se clasifican según las relaciones de los molares permanentes en sentido anteroposterior.

Ejemplo de mordida abierta.

Maloclusiones Sagitales

Se clasifican según la posición relativa de los molares en sentido anteroposterior.

• Maloclusión Clase II (Retrognatia Mandibular): Los molares de la arcada superior están adelantados en relación con los inferiores. La arcada superior se superpone en gran medida a la inferior. Esto puede ser debido a un crecimiento insuficiente de la mandíbula o un maxilar superior desarrollado en exceso. Esta maloclusión se caracteriza por una posición adelantada del maxilar superior con respecto a la mandíbula. En una cara como se vería pues vemos como una mandíbula más hacia atrás, un maxilar de arriba más hacia adelante y tenemos estas bocas que hay como los incisivos a veces que se ven como más salidos hacia adelante.
• Maloclusión Clase III (Prognatismo Mandibular): La arcada inferior se sitúa por delante de la superior. Se produce cuando los dientes del arco mandibular están adelantados respecto al arco del maxilar superior y, por tanto, no hay alineación de los dientes. En la Clase III la mandíbula está adelantada con respecto al maxilar superior, provocando una mordida invertida. Aquí que nos encontramos pues unos maxilares que están en posición invertida, tenemos un exceso de crecimiento de la mandíbula o un déficit de crecimiento del maxilar superior. Esto en una cara como se ve, como se ve en la foto, un mentón muy prominente y un espacio entre los dientes inferiores con los superiores.

Maloclusiones Verticales

En las maloclusiones verticales, se presenta un espacio inadecuado entre los dientes superiores e inferiores al cerrar la boca.

• Mordida Abierta: Se produce cuando hay un espacio entre los incisivos superiores e inferiores al cerrar la boca. La mordida abierta es una maloclusión y alteración facial que se caracteriza por la incapacidad para cerrar los dientes frontales o posteriores. En otras palabras, los dientes de la arcada inferior y superior no hacen contacto con sus antagonistas. Entonces nos encontramos pues lenguas que están constantemente interponiéndose entre los dos maxilares y generan una mordida abierta. Esta lengua si se pone en la parte de delante causará una mordida abierta en la parte de delante pero si se pone hacia el lado pues también puede generar una mordida abierta en el lado.
• Sobremordida: Se define como la situación en la que los dientes superiores cubren excesivamente a los inferiores. Este tipo de mala oclusión también es bastante traumática porque al cerrar la boca nos encontramos que los dientes de abajo chocan contra el paladar y pueden generar mucha molestia en el paciente e incluso heridas en un paladar. La mordida profunda es un tipo de maloclusión en el que existe una sobremordida aumentada.
• Mordida Borde a Borde: Los incisivos superiores e inferiores se tocan al cerrar la boca.

Maloclusiones Transversales

Las maloclusiones transversales se producen cuando las arcadas dentales superiores o inferiores se encuentran desajustadas lateralmente.

• Mordida Cruzada: Uno o varios dientes superiores están situados por detrás de los inferiores al cerrar la boca. La mordida cruzada es un tipo de maloclusión que se caracteriza por unos dientes superiores que quedan por detrás de los inferiores. Es una alteración oclusal que se caracteriza porque las muelas superiores quedan excesivamente por fuera de las inferiores. Este tipo de maloclusión provoca que no contacten las caras oclusales al morder.

Otros Tipos de Maloclusión

• Apiñamiento: Es un problema de alineación de los dientes cuando no hay suficiente espacio en el hueso para albergar todas las piezas dentales. Por eso, los dientes «se apiñan». Uno de los principales problemas del apiñamiento es la higiene dental, puesto que existen zonas de difícil acceso para el cepillo dental. Por eso, es muy común que exista una acumulación de placa que deriva en gingivitis, periodontitis, etc.
• Diastema: Es un espacio o brecha entre dos dientes.
• Prognatismo: El prognatismo es una extensión o protrusión del maxilar inferior (mandíbula) que provoca que el mentón sobresalga excesivamente. Este tipo de anomalía afecta a la proporción de nuestra cara, pero no se trata solo de un problema estético. El prognatismo muy a menudo suele de dolores de de cabeza y mandíbula.

Detección y Diagnóstico

Detectar la maloclusión dental en sus primeras etapas es fundamental. La intervención oportuna puede llevar a tratamientos más efectivos y con mejores resultados. Identificar la maloclusión dental implica observar una serie de síntomas y realizar un diagnóstico adecuado.

Los síntomas asociados a la maloclusión dental pueden variar en función de la gravedad y el tipo de desalineación. El diagnóstico de la maloclusión dental es realizado por un profesional especializado, quien utilizará diferentes técnicas para evaluar la situación.

Radiografías: Imágenes radiográficas que permiten observar la posición dental más allá de lo visible en la superficie.

Tratamientos para la Maloclusión Dental

Existen diversas opciones para tratar la maloclusión dental. La manera más sencilla de corregir la maloclusión dental es que sea tratada de forma temprana, cuando el crecimiento óseo y dental está todavía en etapa de desarrollo.

Diferentes tipos de aparatos de ortodoncia.

• Aparatos de ortodoncia: Son una de las alternativas más comunes para corregir la alineación dental.
  • Brackets tradicionales: Son dispositivos metálicos adheridos a los dientes. Mediante el uso de alambres, generan una presión constante que permite mover los dientes a la posición deseada.
  • Ortodoncia invisible: Utiliza alineadores transparentes, que son menos visibles que los brackets metálicos. Estos alineadores son una opción cómoda y discreta para los adultos que buscan corregir la alineación dental sin la apariencia tradicional de los aparatos.
• Extracciones dentales: En algunos casos, puede ser necesario realizar extracciones dentales para crear el espacio necesario para que los dientes se alineen correctamente. Extracciones dentales: cuando el apiñamiento de dientes se debe a la presencia de uno o varios dientes sin espacio dentro del maxilar (superior o inferior) que empujan al resto de dientes presentes.
• Cirugía ortognática: Es una intervención quirúrgica que se utiliza en maloclusiones severas o en casos relacionados con anomalías esqueléticas. Maloclusiones dentales congénitas: suelen requerir un tratamiento quirúrgico, ya que la alteración de la mordida es especialmente avanzada, y causa problemas de salud al paciente.
• Férulas de retención: Tras completar el tratamiento ortodóntico, las férulas de retención son fundamentales para mantener los dientes en su nueva posición.

Prevención de la Maloclusión Dental

La prevención de la maloclusión dental es fundamental para garantizar una correcta salud bucal desde la infancia. La prevención de la maloclusión comienza con la intervención temprana y corrección de los diferentes hábitos parafuncionales, por parte del pediatra y el odontólogo.

Medidas preventivas:

• Fomentar una adecuada higiene bucal: Desde temprana edad es clave. Esto incluye cepillarse los dientes al menos dos veces al día y usar hilo dental diariamente.
• Visitas periódicas al dentista: Son necesarias para el desarrollo dental saludable. Estas revisiones permiten detectar problemas potenciales en etapas tempranas y, si es necesario, implementar tratamientos preventivos. Lo ideal es traer a tus hijos a nuestro odontopediatra en Madrid cuando comienzan a erupcionar sus primeros dientes de leche.
• Educar a los niños: Sobre la importancia de cuidar sus dientes es vital para fomentar hábitos saludables.

En Clínica Dental Montse Timoneda queremos ayudarte a prevenir y/o a tratar la maloclusión dental. Desde muy joven la Dra. Montse Timoneda manifestó una gran pasión por el Oficio de Odontólogo, cuando con solo 14 años lo descubrió en su primera visita al dentista. Actualmente la Dra. Timoneda desarrolla su actividad desde hace más de veinte años en su Clínica Dental en el centro de Tarragona, siempre con la premisa de ejercer su profesión desde la nobleza, la sensibilidad y la excelencia profesional, entendiéndola como un reto y a la vez como algo muy humano.

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