Las caries dentales son uno de los problemas más comunes que afectan a la salud bucodental de las personas. Para quienes llevan ortodoncia, el riesgo de sufrir caries aumenta debido a las dificultades para limpiar los dientes de manera eficiente entre los brackets y los alambres. Sin embargo, con el cuidado adecuado y visitas regulares al dentista, es posible prevenir y tratar las caries sin comprometer los resultados del tratamiento ortodóntico.

¿Por qué la ortodoncia aumenta el riesgo de caries?
El uso de aparatos ortodónticos dificulta la higiene bucal porque los brackets, los alambres y los elásticos crean zonas donde se acumula más placa bacteriana. Además, las personas con ortodoncia suelen consumir alimentos pegajosos o azucarados que quedan atrapados en los brackets, lo que incrementa aún más el riesgo de caries.
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Durante un tratamiento de ortodoncia con brackets, la retención de alimentos en la aparatología y su consiguiente degradación a placa bacteriana, es muy común. Así mismo, la limpieza de los dientes se dificulta por la presencia de los brackets y los alambres de ortodoncia.

Tratamiento de las caries durante la ortodoncia
Si, a pesar de tomar precauciones, se desarrolla una caries durante el tratamiento ortodóntico, es fundamental tratarla lo antes posible para evitar que empeore. El primer paso es un diagnóstico preciso. El dentista o el ortodoncista realizará una revisión exhaustiva para detectar la presencia de caries. Antes de iniciar cualquier tratamiento, se suele realizar una limpieza profesional para eliminar la placa bacteriana y los restos de alimentos acumulados en los brackets y en los dientes.
Una vez que se haya detectado la caries, se procederá a la eliminación del tejido dañado. Luego, se rellenará el área con un material compuesto que se adapta al color del diente para que quede estéticamente bien integrado. Tras el tratamiento de la caries, es esencial seguir las recomendaciones del dentista, como evitar alimentos duros o pegajosos durante unos días y mantener una higiene rigurosa.
La clave: Prevención
La prevención de las caries es la clave para evitar tratamientos más invasivos y costosos. El cepillado de los dientes debe ser más meticuloso cuando se lleva ortodoncia. Es recomendable cepillarse los dientes después de cada comida, usando un cepillo de cerdas suaves y una pasta dental con flúor. El hilo dental es fundamental para eliminar los restos de comida que quedan entre los brackets y los dientes. Los enjuagues bucales con flúor ayudan a fortalecer el esmalte dental y a prevenir la formación de caries.
Es crucial evitar alimentos que puedan pegarse a los brackets o alambres, como caramelos, chicles, galletas, y otros alimentos azucarados. Aunque el ortodoncista es el especialista encargado del tratamiento con brackets, las visitas periódicas al dentista para chequeos de salud bucal son esenciales.
Consejos Adicionales para la Prevención de Caries
- Cepillado frecuente: Los pacientes deben cepillar sus dientes después de cada comida y antes de acostarse.
- Uso de hilo dental o cepillos interdentales: Es crucial para eliminar los restos de comida atrapados entre los brackets y alambres.
- Enjuague bucal con flúor: Puede fortalecer el esmalte dental y proteger contra la caries.
- Dieta equilibrada: Evitar alimentos azucarados y pegajosos que puedan quedar atrapados en los brackets.

Mitos sobre la ortodoncia y las caries
Llevar brackets produce más caries. Esta frase es un mito que hemos escuchado muchas veces. Los brackets como tal no producen más caries. Por otra parte, es cierto que la acumulación de restos alimenticios entre los brackets y los dientes se produce con facilidad y, en algunos casos, la higiene bucodental se ve dificultada. De ahí viene el pensamiento de que llevar brackets puede aumentar el riesgo de padecer caries.
La ortodoncia no provoca caries por sí sola. Las lesiones por caries se presentan por un proceso multifactorial, provocado por bacterias formadoras de la placa dental. Como especialistas en ortodoncia, siempre recordamos a nuestros pacientes que la higiene dental diaria es de suma importancia para eliminar por completo los restos de placa dental.
Alternativas a los brackets tradicionales
Si le preocupa la posibilidad de terminar con caries como resultado del uso de aparatos dentales, debe tener en cuenta que existe otra opción. En lugar de aparatos de metal o brackets, puede optar por aparatos de ortodoncia Invisible. Estos son alineadores transparentes que funcionarán para enderezar los dientes sin las desventajas que vienen con los Brackets. No solo podrá evitar que se le peguen partículas de comida en la boca, sino que tampoco tendrá que usar aparatos de metal visibles durante un período de tiempo prolongado.
El contar con este tipo de aparatos dentales facilita mucho la limpieza e Higiene bucal y, por lo tanto, ayuda muchísimo a evitar una posible caries. El hecho de que puedan quitarse para comer, también facilita que podamos proceder a realizar una limpieza bucl más comoda y profunda evitando el riesgo de caries.
¿Qué tratamientos realizar antes de la ortodoncia?
Por eso, es fundamental hacer una revisión dental completa antes de comenzar el tratamiento de ortodoncia. Antes de empezar cualquier tratamiento de ortodoncia, es recomendable hacer una limpieza dental profesional para eliminar el sarro y la placa bacteriana acumulados en los dientes. En definitiva, llevar a cabo los tratamientos previos antes de la ortodoncia es fundamental para lograr un resultado óptimo del tratamiento y mantener una buena salud dental a largo plazo.
Hay que tener en cuenta que no todos los tratamientos pueden hacerse antes de pasar por un tratamiento de ortodoncia. Es el caso de los implantes dentales, por ejemplo, que siempre deben ir después de la ortodoncia, ya que una vez colocados no pueden moverse. O el caso del blanquimiento dental, aunque podría hacerse antes de la ortodoncia, se recomienda que siempre vaya después, ya que el diente va tapado.
Tratamiento de las manchas blancas después de la ortodoncia
Existen varias técnicas para tratar las manchas blancas en los dientes por brackets. Los productos más utilizados son barnices remineralizantes. Estos productos son muy poco agresivos y actúan de forma superficial en las lesiones de modo que, en la mayoría de las veces, no solucionan el aspecto antiestético de la mancha.
La importancia de la higiene bucal por parte del ortodoncista
En cada visita, es labor del ortodoncista revisar la higiene del paciente para evitar que aparezcan caries durante la ortodoncia. Si hiciera falta, tendrá que instruir o reforzar el cuidado de los dientes para evitar futuras lesiones. Hay que recordar que una buena colaboración y buena higiene oral son de vital importancia para una buena salud y éxito del tratamiento de ortodoncia.
Tabla resumen: Caries y Ortodoncia
| Aspecto | Descripción |
|---|---|
| Riesgo de caries | Aumenta debido a la dificultad de higiene con brackets. |
| Prevención | Cepillado frecuente, hilo dental, enjuague con flúor, dieta equilibrada. |
| Tratamiento | Diagnóstico temprano, limpieza profesional, eliminación del tejido dañado y relleno. |
| Alternativas | Ortodoncia invisible (alineadores transparentes). |
| Importancia | Revisiones dentales regulares y seguimiento por el ortodoncista. |