¿Qué pasa si no me saco las cordales? Consecuencias y riesgos

La extracción de las muelas del juicio implica un procedimiento quirúrgico con el fin de extraer una o más muelas ubicadas en las últimas posiciones de la boca, tanto en la parte superior como en la inferior. ¿Te están saliendo las muelas del juicio y dudas sobre si conviene extraerlas?

Seguro que has oído opiniones de todo tipo. Por eso, desde Centro Dental Torres queremos ayudarte con nuestra valoración profesional, para que no tengas ningún tipo de duda al elegir qué hacer. ¡Así que sigue leyendo, porque esto te va a interesar!

¿Qué son las muelas del juicio?

Las muelas del juicio (también llamadas terceros molares o cordales) son, normalmente, las últimas piezas en erupcionar en la boca. Suelen aparecer hacia los 17-25 años (por esto son conocidas como muelas “del juicio”, ya que aparecen cuando ha quedado atrás la adolescencia, para avanzar hacia la madurez), completando así los 32 dientes de la boca humana.

Su origen lo encontramos nada menos que en la prehistoria, cuando teníamos unas mandíbulas más grandes y fuertes, necesarias para triturar adecuadamente los alimentos de entonces. ¿Sabes por qué tenemos muelas del juicio?

Sin embargo, como consecuencia de la evolución y los cambios que se han ido produciendo en nuestra dieta, estas muelas ya no tienen una función fundamental en nuestra boca y su tendencia es desaparecer (de hecho, a muchas personas ni siquiera les salen). Sin embargo todavía siguen erupcionando y, como el espacio en nuestra mandíbula suele ser menor, es frecuente que no tengan espacio suficiente y se conviertan en una fuente de problemas.

Cuando se da este caso, lo habitual es extraerlas. Como ves, las muelas del juicio son “unas viejas conocidas” en el mundo de la odontología.

¿Por qué pueden provocar dolor las muelas del juicio?

El problema está, principalmente, en la falta de espacio para erupcionar correctamente, lo que puede provocar que las muelas queden atrapadas bajo las encías, ocasionando así un dolor que puede llegar a ser bastante intenso y venir acompañado de hinchazón. Además, hay que tener en cuenta que, en estos casos, es muy probable el desarrollo de infecciones así como apiñamiento dental (en función del ángulo desde el que aparezcan las muelas), algo que también pude provocar dolor persistente y afectar al resto de piezas dentales.

Estas causas de dolor (y otras complicaciones) nos llevan directamente a los motivos por los que es aconsejable extraerlas.

Motivos para la extracción de las muelas

Ante la salida de las muelas del juicio lo ideal es, antes de nada, ponerte en contacto con tu odontólogo. De esta manera es posible valorar cómo están erupcionando las muelas, si están saliendo una o más piezas (ya que es posible que esté saliendo alguna otra pero aún no lo sepas) y tener una primera idea de cuál será su evolución.

Ya sabes que en Centro Dental Torres, somos muy partidarios de ofrecerte toda la información que necesitas para que sepas en todo momento en qué estado se encuentra tu boca y cuáles son las opciones que tienes a tu alcance. Es posible que los cordales erupcionen sin mayores problemas o incluso que no te lleguen a salir, como hemos visto.

Pero si no es así, por el bien de tu salud bucodental y para evitar problemas en el futuro, lo más indicado es quitar las muelas del juicio para así olvidarte de ellas definitivamente (lo que es un gran alivio).

¿En qué casos se extraen las muelas del juicio?

Entre los motivos para extraer estas muelas, además de los que hemos nombrado en el apartado anterior, encontramos:

• Pericoronaritis: infección de los tejidos blandos que rodean al diente, que suele producirse cuando la muela ha erupcionado parcialmente.
• Caries: debido a su posición tan posterior en la mandíbula, pueden dificultar la higiene diaria facilitando la aparición de caries.
• Daños en la encía y el hueso en la raíz del segundo molar, debido a la acumulación de placa bacteriana.
• Riesgo de desarrollar quistes cuando las muelas quedan sin erupcionar, debido al pequeño saco folicular que rodea la corona del cordal que, en ocasiones, puede aumentar de tamaño, provocando pérdida de masa ósea con posible afectación de los dientes adyacentes.

Por otro lado, si necesitas llevar ortodoncia, puede ser necesario extraer las muelas del juicio para generar espacio suficiente y obtener los mejores resultados.

¿Tiene consecuencias quitar las muelas del juicio?

Extraer las muelas del juicio puede ocasionar algunas molestias temporales, pero este es un tema que no debe preocuparte, ya que los beneficios son mucho mayores que las posibles incomodidades. Ten en cuenta que en el transcurso de la extracción no notarás nada en absoluto y, una vez en casa, gracias a las indicaciones de nuestros profesionales, el proceso de recuperación será lo menos molesto posible.

Como sabes, en nuestros centros ha pasado a la historia la asociación entre “dentista” y “dolor”, algo de lo que nos sentimos muy orgullosos y que nos encanta recordarte de vez en cuando. Así, entre las molestias que puedes experimentar (insistimos, temporalmente), encontramos:

• Sangrado (se controla simplemente con la compresión de una gasa).
• Dolor (controlable con analgésicos).
• Hinchazón (se alivia mediante la toma de antinflamatorios o la aplicación de frío).
• Hematomas o decoloración (desaparecen por sí mismos, aunque puede aplicarse calor húmedo para acelerar la recuperación).
• Fiebre e infección (controlables con antibióticos)
• Rigidez en la mandíbula (ocasionada en la mayor parte de los casos por mantener la boca abierta durante un largo periodo de tiempo, que desaparece sin mayores complicaciones)

Aunque es poco común, debemos también nombrar la parestesia (sensación de adormecimiento u hormigueo en la lengua, mentón o labio) que, en caso de aparecer, requiere de una observación cuidadosa por parte de nuestros profesionales para supervisar su evolución hasta que desaparecen los síntomas. Otras complicaciones son extremadamente infrecuentes, por ejemplo la fisura o fractura mandibular o alguna alteración sensitiva.

¿Cómo se realiza la extracción de las muelas del juicio en Centro Dental Torres?

En cualquiera de nuestros centros, y antes de ponernos manos a la obra, realizamos todos los estudios necesarios para que, tanto tú como nosotros, conozcamos perfectamente la situación de los cordales antes de pasar a su extracción. Para ello utilizamos tecnologías como las radiografía en 3 dimensiones CBCT, lo que nos permite visualizar a la perfección la muela.

Así, podemos estudiar si es necesario realizar una odontosección o corte de la pieza o una osteotomía (para liberarla y poder movilizarla), además de observar en qué dirección se debe realizar la exodoncia para minimizar cualquier riesgo.

Gracias al uso de estas tecnologías, al conocimiento avanzado de nuestros odontólogos, así como a su profunda implicación contigo, en Centro Dental Torres el proceso de extracción de las muelas del juicio será más cómodo y llevadero de lo que imaginas. Así que si sospechas que te están saliendo las muelas del juicio o te preocupa su aparición, contacta con nosotros y quédate tranquilo sabiendo que, librarte de ellas, será rápido, sencillo y no te dolerá.

¿Qué pasa si no me quito las muelas del juicio?

Cuando una muela del juicio no puede crecer adecuadamente debido a la falta de espacio, se le conoce como muela del juicio retenida, y puede ocasionar dolor, infección u otros problemas dentales. No extraerla cuando sea necesario puede conllevar varios riesgos y complicaciones.

• Infección: Cuando una muela del juicio queda atrapada parcialmente en la encía, puede ser difícil mantener una higiene oral adecuada en esa área, aumentando el riesgo de infección.
• Cuando una muela del juicio no puede crecer adecuadamente debido a la falta de espacio, se le conoce como muela del juicio retenida, y puede ocasionar dolor, infección u otros problemas dentales.
• No extraerla cuando sea necesario puede resultar en dolor, infección, daño dental, problemas de encías y desarrollo de quistes.
• Si se dejan muelas del juicio problemáticas sin extraer, podrían empeorar: infecciones más serias, daño permanente en el diente de al lado o tratamientos más complejos más adelante.

¿A qué edad es recomendable?

Es común que los terceros molares salgan en la adolescencia, pero no siempre sucede así. ¿Sabías que puede salir la muela del juicio a los 40 años? Las muelas del juicio, conocidas como terceros molares, son las últimas piezas dentales en aparecer y las encontramos al final de la boca. Muchas veces se quedan atrapadas bajo la encía o en el hueso cuando no hay suficiente espacio para que erupcionen, lo que suele causar molestia, inflamación, dolor, dificultad para abrir la boca.

Normalmente, las muelas del juicio aparecen entre los 16 y 25 años, aunque a veces pueden salir más tarde, llegando a aparecer a los 40 y 50 años. Se forman desde la infancia, pero el momento en que salen depende de factores genéticos.

Aunque, por lo general, las muelas del juicio aparecen en adolescentes y adultos jóvenes, existen casos donde la erupción se retrasa. Aunque no es lo habitual, la erupción tardía, como a los 40 años, puede pasar debido a que la muela queda atrapada en el hueso durante años.

Cuando las muelas del juicio aparecen tarde, en especial después de los 25 años, suelen causar varios problemas. Desde apiñamientos, dolor e infecciones. A partir de los 40 años, el tratamiento de las muelas del juicio depende de si causan molestias o no. Si están en buen estado no hay necesidad de intervenir, pero si te causan dolor puedes usar analgésicos, antiinflamatorios o, en última instancia, la extracción.

¿Qué problemas pueden surgir?

La falta de espacio la fuente de los problemas que pueden ocasionar las muelas del juicio. Además una malaposición de la muela del juicio también puede provocar problemas en el diente contiguo.

Es necesario extraer las muelas del juicio cuando crecen en diagonal, emergen solo parcialmente o incluso cuando quedan atrapadas bajo las encías. Las muelas impactadas en el hueso pueden tomar varias posiciones para tratar de encontrar una manera cómo erupcionar.

Cuando han erupcionado parcialmente, la apertura de las encías permite que las bacterias se desarrollen y puedan provocar una infección. El resultado: hinchazón, dolor e incluso fiebre. También en los casos en que no terminan de salir y quedan parcialmente incluidos, las muelas del juicio pueden provocar infecciones alrededor de la corona del diente que esta cubierta por encía.

Esta sintomatología no se debe tomar a la ligera y si se presenta, se deberá acudir con celeridad a una consulta dental.

Suele ser necesaria la extracción de las muelas del juicio cuando se tienen complicaciones como dolor constante, apiñamiento de los dientes cercanos, infecciones, dificultad para higienizar la zona o quistes. También se recomienda extraer las muelas impactadas, es decir, que están atrapadas dentro del hueso, para prevenir futuros problemas.

Complicaciones al extraer las muelas del juicio

La extracción de los terceros molares es quizá la cirugía oral más común. Hay riesgos, pero estos no suelen ser muchos. El dentista o cirujano debe explicar bien los riesgos al paciente y cómo actuar en caso de alguna dificultad. También le indicará cuáles son los cuidados después de una cirugía oral.

Aunque no son tan frecuentes, siempre es posible que aparezca alguna complicación al extraer los terceros molares. A continuación, te presentamos una lista de situaciones que pueden ocurrir:

• Infecciones y cómo evitarlas: Las infecciones son un riesgo implícito en cualquier tratamiento quirúrgico. En la extracción de las muelas del juicio, el tipo de infección más frecuente es la alveolitis. Puede ser seca o supurada, y su tratamiento es similar. El cirujano puede recetar antibióticos en caso de que ocurra. La osteítis alveolar y periostitis, son otros procesos infecciosos. La osteítis puede ocurrir por la infección de alguna esquirla ósea; la periostitis, por su parte, puede ser consecuencia de una infección previa, como la osteítis. Los signos de infección incluyen fiebre, náuseas, incomodidad frecuente e hinchazón, así como secreción amarilla con mal sabor.
• Alvéolo seco: causas y tratamiento: Es la complicación más común cuando se extraen las muelas de juicio, se da cuando no se ha formado el coágulo de sangre en el alvéolo del diente extraído o cuando el coágulo de sangre que se formó se desprendió. Esto ocasiona que la recuperación tarde más tiempo. El alvéolo seco generalmente aparece 3 o 4 días tras la extracción y sentirás un dolor moderado a severo, así como mal olor en la boca. Debes acudir al dentista ante estos síntomas, ya que el alvéolo seco se trata al colocar un medicamento en esta zona.
• Dolor e incomodidad: manejo y consejos: Un poco de dolor después de la extracción de los terceros molares es normal debido a la manipulación dentro de la boca. Hay casos que son más complicados que otros y provocan mayor dolor. Sin embargo, también influye la tolerancia de la persona. Se siente dolor en los dientes adyacentes y dificultad para abrir la boca. Además, puede haber un poco de dolor de garganta y de oídos. El dolor se puede extender durante varios días, para ello se recetarán analgésicos que ayuden a tolerar la incomodidad. Las compresas frías también ayudarán a bajar la inflamación y reducir el dolor.
• Hinchazón: cómo reducirla: El área de la cara puede inflamarse y en ocasiones aparecen hematomas que desaparecen luego de unos días. De igual manera se siente cierta dificultad para abrir la boca. Una duda frecuente es cuantos días dura la inflamación por extracción de muelas del juicio. La respuesta es que depende, porque cada persona reacciona de una manera distinta. Sin embargo, después de los 2 días debe de comenzar a ceder la hinchazón. Para minimizar la hinchazón, colócate una compresa fría, hielo envuelto en un paño, sobre la zona afectada por 10 minutos, descansa 20 minutos. Repite cuantas veces sea necesario por las primeras 24 horas.
• Sangrado postoperatorio: qué esperar: Es normal que ocurra un sangrado leve después de una cirugía oral, sobre todo durante el primer día. Para controlarlo se recomienda colocar una gasa donde se extrajo la muela y morder con la encía. En unos 15 minutos la sangre debe haberse detenido. De lo contrario, infórmale al dentista al respecto. También es probable que ocurra un poco de sangrado durante el cepillado. Lo que no es normal es que la sangre inunde la boca y si esto ocurre debes contactar de inmediato al dentista. Esto último puede ocurrir en pacientes que tomen anticoagulantes, que tengan fragilidad vascular, entre otros factores. El riesgo también es mayor en personas de avanzada edad.
• Parestesias y otras complicaciones nerviosas: Ocurren cuando el nervio de se ve afectado durante la extracción. Puede ser porque la inflamación lo comprime o por la técnica utilizada. Esta lesión es más frecuente en el nervio alveolar inferior. Las lesiones nerviosas incluyen parestesias del nervio lingual y del nervio dentario. La parestesia se presenta como una sensación de hormigueo o adormecimiento, no produce dolor. Puede aparecer por la presión sostenida sobre un nervio. Es poco común, pero puede ocurrir. En ese caso, informa de inmediato al dentista.
• Complicaciones en los senos nasales: Si la muela está cerca de la cavidad sinusal, puede que se produzcan complicaciones en los senos nasales, en la comunicación sinusal, específicamente. Esto se refiere a una abertura entre el alvéolo dental y la cavidad sinusal, lo que puede causar complicaciones en la recuperación. Evita sonarte la nariz por unos días para facilitar la curación de esta área.
• Complicaciones menos comunes:
  • Fístula oroantral: Ocurre cuando la raíz de la muela está en contacto con el seno maxilar. Podría cerrarse de forma espontánea después de varias semanas. Pero hay ocasiones en las que se requiere otra intervención quirúrgica.
  • Trismus: Es la imposibilidad de abrir bien la boca debido a la inflamación de los músculos y puede remitir después de varias semanas. El dentista puede recomendar un tratamiento para relajar los músculos y ejercicios específicos para la zona.
  • Fracturas: No son muy frecuentes, pero pueden ocurrir. Se producen por el exceso de fuerza que se aplica, puede ser en los dientes adyacentes, es más probable que suceda si tiene caries o tratamientos restaurativos. También está la fractura de tablas óseas, que puede dejar una esquirla del hueso que hay que retirar. Y la fractura de mandíbula es aún menos frecuente que las anteriores y requiere tratamiento quirúrgico.
  • Otros daños a dientes adyacentes: Aquí ya no hablamos de fracturas, sino de otros tipos de consecuencias en los dientes adyacentes a las muelas del juicio. Es posible que se produzca una luxación o avulsionado, lo que deberá corregirse en el momento.
  • Reacciones a la anestesia: son raras, pero pueden suceder reacciones alérgicas y otras complicaciones, normalmente causan mareos, náusea y vómitos. En casos más complicados pueden ocasionar confusión, agitación y convulsiones.

Cuidados postoperatorios esenciales

Después de la extracción de las muelas de juicio, la velocidad de la recuperación dependerá del grado de dificultad de la cirugía, es decir, si fue simple o si tuvieron que romper el hueso. Prepara con antelación lo que necesitarás después de la cirugía. Compra los medicamentos que indique el dentista. Es posible que estos incluyan analgésicos para el dolor. Así puedes iniciar el tratamiento al llegar a casa.

Dieta recomendada post-extracción: Durante las primeras 24 horas se deben ingerir solo alimentos blandos, después de eso pasa a semiblandos por los primeros cinco días. No fumes, ni chupes, nada con pajilla, también evita las bebidas y comidas calientes, como té, café o sopa. Ya que esto puede afectar el coágulo que se está formando, lo que puede causar el desarrollo del alveolo seco. Asimismo, evita consumir bebidas alcohólicas, puesto que afectan la recuperación tras la cirugía.

Higiene bucal después de la cirugía: La higiene bucal es fundamental para evitar infecciones, pero tiene que ser cuidadosa y no se debe utilizar enjuague bucal por el tiempo que se indique. Cepíllate los dientes, evitando la zona cercana a la extracción por las primeras 24 horas, asimismo evita enjuagarte la boca o escupir por ese tiempo. Enjuaga tu boca con agua con sal después de las comidas y antes de acostarte. Hazla disolviendo media cucharada de sal en una taza de agua tibia.

Restricciones en la actividad física: También se indicarán varios días de reposo para apoyar la recuperación y evitar que el coágulo se desprenda. Aunque el paciente puede volver a su vida normal en unos pocos días, debe evitar hacer esfuerzos durante las primeras semanas.

¿Cuándo contactar a tu dentista?

Debes consultar a tu dentista si experimentas algunas de las complicaciones al extraer las muelas del juicio, como signos de infección (hinchazón, dolor, fiebre y secreciones en la zona de la extracción), dolor persistente o algún otro síntoma que te cause preocupación.

Es importante destacar que la mayoría de las cirugías de extracción dentarias no tienen complicaciones. Estas son solo algunas posibilidades. Por eso, seguir los cuidados después de una extracción de muela del juicio es importante para una buena recuperación.

Si tienes dudas, pide una cita en nuestro consultorio y con gusto te atenderemos.

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