¿Qué pasa si se rompe el arco de los brackets? Consecuencias y soluciones

La ortodoncia es un tratamiento efectivo y seguro para solucionar numerosos problemas bucodentales. Las distintas técnicas conllevan un seguimiento por parte del especialista para asegurar su correcto funcionamiento. No siempre son incidencias urgentes que requieren una visita al ortodoncista, pero en otras ocasiones sí que es necesaria la intervención del especialista. Por ello, es importante saber cómo actuar en cada caso y cuándo hay que ir a la consulta.


Urgencias comunes en ortodoncia

Los casos más urgentes son aquellos en los que la ortodoncia provoca dolor excesivo. A continuación, se detallan otras situaciones que pueden requerir atención:

Brackets desprendidos

Cuando alguno de los brackets se desprende, se debe comprobar si sigue sujeto al arco de la ortodoncia (alambre). En el caso de que siga unido, se puede aplicar un poco de cera de ortodoncia para colocarlo en la posición correcta y esperar a la cita de revisión. Por el contrario, si el bracket se ha desprendido del alambre, hay que guardarlo entre cera para que no se estropee y acudir al odontólogo para que vuelva a colocarlo.

Rotura del alambre

Pero la situación más urgente en la ortodoncia con brackets es la rotura del alambre.

Holgura o pérdida de la ligadura

Las ligaduras pueden ser elásticas o pequeños alambres, que se usan para asegurar el alambre del arco. Si una de esas ligaduras se suelta o se pierde, la ortodoncia puede perder efectividad en ese diente en concreto. Por lo tanto, el ortodoncista debe reparar esta incidencia. Si es un elástico que ha quedado aflojado, lo reubicará. En el caso de ser un alambre, se debe asegurar o reemplazar.

Pérdida de espaciador

Son dispositivos que se ponen entre los dientes posteriores para abrir el punto de contacto antes de colocar las bandas metálicas de ortodoncia.

Desprendimiento de ataches en ortodoncia invisible

Aunque sus complicaciones son mucho más infrecuentes, pueden desprenderse los ataches de composite que se pegan a los dientes para permitir ciertos movimientos con el alineador.

¿Por qué se rompen los brackets?

La ortodoncia y los materiales que se emplean son muy resistentes y de gran calidad, por lo que no suelen ser frecuentes problemas de roturas, desprendimientos o desajustes que causen molestias a los pacientes. Por ello, se aconseja tener una buena higiene dental para evitar, entre otros problemas, el deterioro del cemento que fija los brackets a los dientes. Además, se recomienda no morderse las uñas o ingerir alimentos duros o pegajosos para evitar que se rompa cualquier componente fijo de la ortodoncia con brackets.

Tipos de Brackets

Los brackets metálicos son parte indispensable de la mayoría de ortodoncias. De hecho, ayudan a resolver problemas de mordida y de apiñamiento dental tanto en jóvenes como en adultos.

En concreto, se trata de pequeñas piezas de metal que se adhieren a la superficie interior o exterior del diente en función del tipo de ortodoncia aplicada. Estéticamente, son los menos agradables y los más difíciles de disimular.

Depende del caso.

• Acero inoxidable: es el más utilizado. Se trata de una variante biomédica que incluye níquel y que no produce rechazo ni alergias.
• Titanio: ofrece unas prestaciones muy similares al acero inoxidable. De hecho, se emplea como sustituto de este cuando el sujeto presenta alguna intolerancia al níquel.
• Zirconio: este material se utiliza para disimular la presencia de los brackets. ¿El motivo?

También se clasifican por su colocación:

• Brackets convencionales: son aquellos que se colocan en la cara externa del diente, es decir, en la visible. Hay alternativas ‘mini’ que ocupan entre un 30 % y un 40 % menos de espacio, pero siguen siendo muy visibles.
• Brackets autoligables: son prácticamente idénticos a los brackets comentados anteriormente. Sin embargo, en lugar de gomas elásticas, disponen de pestañas o clips para mejorar la sujeción y fijación al arco.
• Brackets linguales: la opción perfecta para quienes no desean que los brackets sean visibles cuando sonrían. Esto se debe a que se colocan en la cara interna del diente, por lo que no son visibles a simple vista. Deben fabricarse personalizados para cada paciente y, por tanto, son más caros.

Recomendaciones y cuidados

Llevar brackets no supone que debas restringir tu dieta en modo alguno. Lo único aconsejable es que evites comer frutos secos y otros alimentos especialmente duros, así como aquellos que sean pegajosos (gominolas, chicles, cremas, etc.) o fibrosos. Los brackets metálicos suponen una opción muy interesante en términos económicos y de resultados a la hora de realizar una ortodoncia. Elegir entre un tipo u otro dependerá, fundamentalmente, del presupuesto y de las necesidades estéticas del sujeto.

Durante el verano se modifican muchos de nuestros hábitos, sobre todo en lo que se refiere a la alimentación y la higiene. Se tiende a consumir más bebidas azucaradas, helados y comidas fuera de casa, y es frecuente que el cepillado se reduzca o se realice con menos rigor. Además, acudir al ortodoncista puede volverse más complicado debido a las vacaciones, tanto del paciente como del profesional. Ya lo hemos dicho, es la época del año en que más necesitamos una excelente higiene bucodental. Los cambios de hábitos en alimentación, con la incorporación de bebidas azucaradas, las vacaciones, etc., pueden provocar problemas gingivales y repercutir muy negativamente en tu tratamiento de ortodoncia.

Es por ello que necesitamos una excelente higiene bucodental, prestando especial atención en los brackets, ya que su presencia en nuestra boca dificulta la limpieza dental, algo que puede provocar acumulación de bacterias y, por consecuencia, caries. Algo sencillo que no siempre hacemos. Sean cuales fueren las instrucciones de tu ortodoncista, hazle caso. Nunca dejes de ponerte las férulas de ortodoncia y menos aun las descuides antes de irte de vacaciones. Si esto sucediera, al volver no podrías ponértelas.

Las férulas deben ser tan importantes como las gafas para el que las necesita. Hay cosas que no puedes comer con brackets. Así es, si llevas brackets, evita morder alimentos duros y pegajosos, como frutos secos, pan duro, chicles, golosinas, etc. Un dicho popular dice que vivas al máximo el presente pero sin comprometer el futuro. O sea, disfruta todo lo que puedas pero siempre teniendo en el horizonte todo aquello que debe continuar bien después de las vacaciones y el verano.

Una vez terminado el recambio podemos hacer el tratamiento definitivo de todas las malposiciones dentarias. Cada boca evoluciona de manera diferente, hace el recambio en tiempos diferentes, por lo que el inicio de cada tratamiento varía de un paciente a otro. Los tratamientos interceptivos se harán sólo en casos muy necesarios y durarán unos meses. Los tratamientos correctivos comenzarán cuando más aprovechemos el efecto de los aparatos, de modo que la elección del momento de inicio nos ayudará a conseguir tratamientos rápidos y efectivos.

Cuando colocamos los aparatos fijos enseñamos a todos los pacientes cómo conseguir una perfecta higiene, entregándoles el material necesario para conseguirlo. Si en las siguientes revisiones detectamos déficit de higiene incidiremos de nuevo en su aprendizaje. Se requiere un periodo de adaptación de pocos días para integrar el aparato en la forma de vida habitual. Es normal sentir un poco de presión en los dientes tras la colocación del aparato, que irá disminuyendo en 2 ó 3 días. Una dieta relativamente blanda es suficiente para no tener molestias.

Aunque el aparato no pincha, ni corta, el roce inicial puede producir leves erosiones en el carrillo o los labios hasta que éstos se endurecen un poquito. Para estos primeros días es útil la utilización de cera ortodóncica o silicona colocada sobre los brackets más prominentes. Los primeros días hay que tener una dieta blanda porque los dientes están algo sensibles. Una vez que se acostumbren a la presión, los dientes tendrán fuerza para comer de todo, aunque hay que tener cuidado con las cosas excesivamente duras para evitar despegamientos.

Evitaremos: chicles, chupa-chups, frutos secos duros, turrones, mordiscos a comida dura, etc. Lo único indispensable es un correcto control periodontal de la boca. En algunas ocasiones es incluso indispensable una corrección ortodóncica para mejorar el estado de salud de las encías, y así alargar la vida de los dientes. Los implantes no se mueven una vez integrados en el hueso, pero pueden servir como excelente anclaje para mover el resto de los dientes. Cada tratamiento se planifica según las necesidades de cada boca, no hay dos tratamientos iguales.

La salud no es algo matemático. Hay muchos factores que influyen en la evolución de nuestra boca como enfermedades sistémicas, crecimiento óseo atípico, falta de desarrollo de algunas piezas… Conseguir los objetivos de tratamiento también depende del cuidado que el paciente haga de sus aparatos y del correcto uso de los mismos.

Dos dientes no pueden ocupar el mismo espacio. Si el diente definitivo empieza a salir y el de leche no se ha caído, uno de los dos estará desplazado de su sitio. Los dientes se mueven y están controlados por el bracket pegado a su superficie. Si un bracket se despega se pierde el control sobre dicho diente, frenando su corrección e incluso puede volver a desplazarse. Por eso es importante que avises a tu ortodoncista de los despegamientos de brackets cuando antes, y se te dará cita lo antes posible para solucionarlo. Si no puedes acudir de inmediato, puedes colocar cera sobre él si te molesta. En la siguiente revisión se ajustará todo de nuevo. Si el bracket está enganchado al arco notarás que se mueve hacia los lados al comer o cepillarte los dientes.

Tras la corrección de ortodoncia los dientes pueden tener memoria de su posición anterior y pueden tender a desplazarse de nuevo, por lo que el uso de retenedores es la única forma de prevenirlo. No todos los retenedores son iguales, seleccionaremos el mejor para tu caso. Las muelas del juicio pueden ocasionar molestias en al menos dos tercios de la población, pero «muchos buscan ayuda cuando ya el dolor es intenso y frecuente, y llegan a la consulta con apiñamiento, reiterados flemones o caries». Una de las principales razones de extracción de las muelas del juicio es la falta de espacio en la arcada para alojarlas. Esto produce que la muela se impacte o salga en una dirección errónea, que el resto de piezas se apiñen para hacerle hueco a la muela, o todo aa la vez. El hecho de que erupcione en una mala dirección también puede dañar a la muela vecina.

Las muelas del juicio sólo hay que extraerlas cuando exista un problema de espacio o la muela no esté sana, ya que puede perjudicar la salud de las piezas contiguas. La respuesta es sí. Los alineadores se van cambiando cada pocos días, si por accidente se pierde un juego de alineadores es recomendable pasar al juego de alineadores siguientes, que estarán un poco más apretados durante un día o dos. Si no tienes un juego de alineadores siguientes utiliza el juego justo de la etapa anterior y pide cita para que se siga la secuencia lo mejor posible. Los alineadores nos los quitaremos antes de cada comida y los debemos limpiar antes de volver a colocarlos en boca, depués de habernos lavado los dientes. Se limpian con un cepillo dental (que usaremos sólo para los aparatos),jabón de manos y agua del tiempo, nunca caliente. Posteriormente nos volveremos a colocar los alineadores. La pérdida de los ataches no es frecuente, pero si ocurre no es alarmante ni urgente pues no produce lesiones ni daño directo. Los ataches ayudan a sujetar los alineadores y mejorar el movimiento, por lo que hay que reponerlos.

Para mantener una sonrisa sana y los dientes libres de caries es necesario tener un buen mantenimiento dental, una correcta higiene bucodental y una dieta sana y baja en azúcares.

Revisiones e higiene bucodental

• REVISIONES: es muy importante ir al menos una vez al año al dentista para comprobar el estado de la salud de tu boca, y lo ideal es hacer una revisión cada 6 meses para poder coger a tiempo todos los problemas y evitar así tener otros más graves en un futuro.
• HIGIENE BUCODENTAL: Los dientes se deben cepillar después de cada comida (al menos dos veces al día). El cepillado durará mínimo dos minutos, cepillando por todas las partes de cada diente.

Una vez que tomamos la decisión de corregir nuestros dientes y ponernos la ortodoncia debemos saber que requieren una serie de cuidados más especiales, por eso vamos a explicar como es el cuidado de nuestros brackets como los tenemos que cepillar, como debe de modificarse un poco nuestra higiene y los alimentos que debemos evitar para no tener urgencias.

Higiene con los brackets

• Cepillarse tres veces al día durante dos minutos con la particularidad de que debe ser con un cepillo y pasta especiales para ortodoncia.
• Debemos usar un colutorio para ortodoncia una vez al día.
• Usar hilo dental, es un poco más laborioso ya que hay que introducirlo por debajo del arco para poder pasarlo de forma efectiva. Para ello hay hilo especial.
• Usaremos cepillos interdentales para quitar los restos de comida que no hemos sido capaces con el cepillo grande.

Por otro lado, los brackets sobre todo los primeros días nos pueden causar heridas o llagas en la boca por ello vamos a explicar como hay que actuar ante ello;Para evitar que nos salgan heridas cuando nos moleste algún bracket pondremos cera cubriéndolo y así dejará de rozar y molestar. Tras un tiempo la cera se quitará sola bien con el cepillado o se caerá, y nuestra boca se irá acostumbrando. Si llegamos a tener alguna herida usaremos o bien pomadas, sprays o colutorios que curarán esas heridas aplicándola sobre ellas. Para ellas también hay remedios caseros como enjuagues como agua con sal o agua con manzanilla.

En ocasiones, la comida excesivamente dura puede producir el despegamiento de algún bracket. La limpieza dental es una limpieza más exhaustiva de la boca con instrumental de clínica ya que a veces el cepillado y el uso del hilo dental no son suficientes para limpiar bien todas las zonas difíciles, pudiendo quedar restos de comida donde prolifera la placa bacteriana y el sarro, siendo el origen de problemas en las encías o caries. Por eso los odontólogos recomiendan como mínimo una limpieza cada 6 meses o 1 vez al año, dependiendo de la cantidad de sarro que se le acumule a cada paciente.

Tener una alimentación sana y equilibrada ayuda la salud general de nuestro cuerpo. Pero, ¿has pensado que también alimentas las bacterias de la boca? Además de buenos hábitos de higiene es conveniente reducir la frecuencia de alimentos azucarados o muy ácidos, que pueden favorecer la aparición de caries y problemas de encías.

Alimentos a evitar

• Alimentos o bebidas azucaradas (caramelos, bollería, refrescos, azúcar…)
• Alimentos muy blandos o muy adhesivos; ya que son difíciles de remover en una correcta higiene.
• Alimentos ácidos, pues pueden provocar desgastes y sensibilidad dental.

En Clínica Pico Blanco, ortodoncia en Carballo, entendemos la importancia de mantener tus resultados de ortodoncia y estamos aquí para ayudarte en caso de que se presente esta situación. Los dientes siempre intentan recuperar su posición original después del tratamiento. Además, el envejecimiento provoca que los huesos sufran remodelado, lo que puede dar lugar a cambios en la posición de los dientes.

Los retenedores fijos consisten en un alambre delgado que se coloca en la parte posterior de los dientes. Los retenedores removibles, como las férulas transparentes, son dispositivos que se pueden quitar para comer y cepillarse los dientes.

Qué hacer ante problemas con el retenedor

• Mantén la calma. Es importante no entrar en pánico.
• Evita tocar el retenedor.
• Contacta a tu ortodoncista.

Si se ha descementado en algunos de los dientes, además de las consecuencias descritas, podrías sufrir heridas en tejidos blandos como la lengua o el labio por el fragmento de alambre despegado.

Posibles problemas

• Desplazamiento dental.
• Daño a los tejidos blandos.
• Higiene oral.
• Revisiones periódicas.

Evita alimentos duros. Si practicas deportes de contacto, considera el uso de un protector bucal para evitar daños al retenedor y los dientes. Limpieza diaria. Lava tu retenedor removible diariamente con un cepillo suave y agua tibia. Almacenamiento adecuado.

Otros problemas comunes

• Movimiento dental.
• Molestias o dolor.
• Alambre suelto.

Revisa en el espejo. Tacto con la lengua.

Mantener el retenedor en buen estado es crucial para garantizar que los resultados del tratamiento de ortodoncia se mantengan a largo plazo. No dudes en buscar atención profesional ante cualquier problema con tu retenedor. La rápida intervención puede prevenir complicaciones y asegurar una sonrisa saludable y bien alineada a lo largo del tiempo. Si todavía tienes dudas acerca de tu retenedor de ortodoncia, contáctanos al teléfono 981 70 36 32.

¿Llevas aparato dental o te estás planteando ponértelo? Te vamos a contar cuáles son los problemas y complicaciones más comunes que pueden surgir al llevar aparato dental. La férula dental es un tipo de aparato dental transparente al que solemos conocer como “funda”. Debemos tener en cuenta que a la hora de comer debemos quitárnosla ya que no está preparada para masticar alimentos.

El arco de los brackets es el que consigue unificarlos y crear esa presión sobre la dentadura para colocar los dientes en la posición que el dentista marca. Es uno de los elementos que más desgaste sufren, por lo que puede darse la situación de que el arco de la ortodoncia se rompa. Las gomas de la ortodoncia son aquellas que se colocan alrededor del bracket para ejercer presión sobre el arco y pueden ser de colores o transparentes. Es probable que alguna de ellas se pueda caer, sobre todo teniendo en cuenta que están en constante contacto con comidas y bebidas.

Pueden darse dos situaciones distintas por las que un bracket se suelte del diente. Si este continúa dentro del arco, podemos dejarlo ahí mismo hasta acudir al dentista y se puede utilizar cera por si causa alguna molestia. Como hemos visto, el arco es un alambre que ejerce presión sobre los dientes. Este arco se va desplazando a medida que se mueven los dientes y puede sobresalir por el final, causándonos molestias como que pinchen.

Normalmente se puede aplicar cera para que deje de molestar, pero es el dentista el que debe cortar el trozo sobrante. Puede pasar que, al soltarse una de las gomas del bracket, el alambre se suelte y salga hacia afuera, ya que no tiene nada que ejerza presión sobre él. Los retenedores son como unos alambres que se colocan detrás de los dientes tras un periodo de llevar ortodoncia, para que no sufran movimientos los dientes. Estos alambres llevan un pegamento especial muy resistente, pero por el desgaste de la boca puede ocurrir que se caiga o se suelte y entonces de lugar a que el retenedor no tenga sujeción en alguno de los dientes.

Es uno de los problemas más comunes ya que, como hemos comentado, al introducir un elemento que no suele estar en nuestra boca, toma un tiempo que nuestro cuerpo se adapte y no sienta ninguna molestia.

¿Qué hacer si se rompe un bracket?

Como ya sabes, la ortodoncia es una especialidad de la odontología que se encarga de corregir problemas oclusivos y de posición dental mediante diferentes métodos. En este sentido, muchos de nuestros pacientes que se someten este tratamiento, se anticipan y nos preguntan qué deben hacer cuando se les rompa un bracket. En primer lugar, debes saber que la rotura de un bracket es un hecho aislado que no sucede en todos los casos. De hecho, muchas personas que llevan ortodoncia con brackets ni siquiera experimentan la rotura ni el despegue de un bracket durante todo el tratamiento, puesto que se emplean materiales y técnicas de alta calidad.

Los motivos que provocan la rotura o el despegue de un bracket varían en función de cada caso. Desde un cuidado inadecuado del aparato hasta un accidente podrían ser las causas. Una vez que se te haya roto o despegado un bracket, el arco o cualquier otra parte del aparato, es vital saber actuar para evitar los mínimos problemas. La única persona que debe encargarse de solucionar este problema es el especialista.

Utiliza cera: aplica cera ortodóntica en la zona donde se haya producido la rotura o el despegue. ¡Recibe un cordial saludo!

Problema	Solución Temporal	Acción a Seguir
Bracket desprendido	Aplicar cera si sigue en el arco	Guardar el bracket y contactar al ortodoncista
Rotura del alambre	-	Contactar al ortodoncista de inmediato
Holgura de ligadura	-	Contactar al ortodoncista para reparación
Pérdida de ataches (ortodoncia invisible)	-	Contactar al ortodoncista para reponer

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