¿Qué pasa si se rompe una liga de los brackets? Causas y soluciones

El proceso de ortodoncia es una excelente decisión para alinear la sonrisa y mejorar la salud bucal. Sin embargo, pueden surgir ciertas incomodidades, especialmente cuando una liga de los brackets se rompe. A continuación, exploraremos las causas, soluciones y qué hacer en estos casos.

Causas de la rotura de las ligas de los brackets

Durante los tratamientos de ortodoncia existe la posibilidad de que los cables flexibles que forman parte de la aparatología pueden deslizarse fuera de las ranuras de los brackets. En muchas ocasiones, estos incidentes ocurren debido a la ingesta de alimentos no recomendados por los ortodoncistas o durante el cepillado.

¿Qué hacer si un alambre de los brackets te pincha?

Si uno de los alambres de tu ortodoncia te pincha y causa dolor, considera los siguientes consejos:

1. Acude a tu clínica dental: Trata de acudir a tu clínica para que te lo coloquen bien.
2. Usa cera dental: Cubre la zona afectada. Lo más probable es que se te proporcione al principio del tratamiento, pero si ya no te queda, podrás comprarla en cualquier farmacia.

Cómo aplicar la cera dental

Si aún no has usado cera dental, sigue estos pasos:

1. Lava tus manos y dientes.
2. Coge una pequeña cantidad de cera del tamaño de un guisante y amasala con tus dedos hasta crear una bola.
3. Colócala sobre el alambre salido presionando levemente hacia el área problemática.
4. Retira tu cera antes de comer o lavarte los dientes e inmediatamente después coloca otra nueva. No te preocupes si por descuido llegas a tragarla, no es dañina.

Otros consejos para aliviar el dolor

• Utiliza un enjuague bucal: Para limpiar tu boca y tratar así los posibles cortes o llagas causadas. Podrás disolver una cucharada de sal en agua tibia y enjuagarte con ella durante aproximadamente 60 segundos. Repite este paso entre 4 y 6 veces al día.
• Sigue una dieta de alimentos suaves: Rehúye de consumir alimentos ácidos, dulces o difíciles de comer para evitar que sus componentes puedan empeorar la herida causada por los alambres. Lo más indicado es que incluyas en tu dieta alimentos como puré de patatas, sopas o yogures y que elimines (aunque sea temporalmente) alimentos condimentados, chocolate, frutas cítricas y sus zumos, nueces, semillas y café.
• Toma bebidas frías: La temperatura de estas bebidas pueden ayudar a aliviar el dolor que producen las llagas o heridas. Sin embargo, recuerda no ingerir bebidas frías si éstas contienen edulcorantes.
• Usa anestésicos bucales: Si el dolor es intenso y no eres capaz de soportarlo, usa algún anestésico bucal para calmar las molestias que pueda causar la llaga o herida. Podrás conseguir este tipo de anestésicos en cualquier farmacia. Deberás colocar una pequeña cantidad del gel en la punta de un bastoncillo y untarlo sobre la llaga o corte.

Aunque parece una solución rápida y fácil, cortar el alambre de brackets en casa es una opción arriesgada que solo debe considerarse en casos de extrema urgencia y, preferiblemente, bajo las indicaciones de tu ortodoncista. Si decides hacerlo, asegúrate de desinfectar bien la herramienta que uses (como un cortaúñas pequeño), corta solo el extremo sobresaliente y realiza el corte en un ambiente limpio.

El papel de los elásticos postquirúrgicos

Los elásticos postquirúrgicos son pequeñas bandas de goma que se colocan durante el postoperatorio inmediato a una cirugía ortognática/ortofacial. Estos elásticos se colocan ya sea en unos ganchos colocados en el aparato de ortodoncia (si el paciente lo lleva) o en ataches temporales adheridos a los dientes si no hay aparato de ortodoncia, y se anclan con microtornillos, que son pequeñas fijaciones de titanio que se colocan en el hueso.

Tipos de elásticos postquirúrgicos

• Duros: Se colocan al finalizar la cirugía.
• Blandos: Se llevan una vez pasada la primera semana.

Propósito de los elásticos postquirúrgicos

El propósito de estos elásticos es múltiple:

• Ayudar a que las mandíbulas cicatricen más rápidamente.
• Ayudar a estabilizar lentamente la reconstrucción.
• Ayudar a ejercitar la musculatura masticatoria.
• Favorecer el avance del tratamiento de ortodoncia.
• Controlar el tono muscular durante el primer mes (evitando que la musculatura ejerza presión hacia su posición pre-cirugía).

La primera semana utilizarás los elásticos duros, que estarán fijos y no podrás quitártelos en ningún momento. Luego, a la segunda semana, cambiaremos los elásticos por los blandos, y podrás quitarlos para comer, hacer ejercicios bucales e higiene. Es muy importante utilizar los elásticos según las instrucciones y quitarlos solo cuando se indique, para volver a ponerlos inmediatamente, ya que no hacerlo correctamente puede afectar a los resultados de la cirugía. Si los elásticos llegan a romperse y no tienes más de recambio, puedes estar hasta 72 horas sin llevarlas, pero intenta reemplazarlas lo antes posible.

Problemas relacionados con el frenillo labial

El frenillo labial es una banda de tejido fibroso que parte de la cara interna del labio y va a insertarse sobre la línea media de la encía adherida. Tenemos dos frenillos labiales en la cavidad bucal, el superior y el inferior.

Tipos de frenillos labiales:

• Frenillo labial superior: Se inserta sobre la línea media de la encía adherida interincisal del maxilar superior.
• Frenillo labial inferior: Conecta el labio inferior con la encía adherida y la papila interincisal inferior.

En el caso del superior, en el nacimiento, este frenillo alcanza la papila palatina (la encía que se encuentra entre los incisivos centrales). Poco a poco, con el crecimiento del niño, el frenillo se mueve progresivamente y se localiza en la zona más superior a los dientes.

Problemas causados por el frenillo labial

• Separación de dientes (diastema): Un frenillo labial superior hipertrófico puede provocar un espacio entre los incisivos centrales más grande de lo habitual.
• Inflamación del frenillo superior: Puede observarse una limitación del movimiento del labio superior o un labio superior corto.
• Limitación de movimiento: Problemas de autoclisis en el vestíbulo entre el labio y la encía.

Tratamientos del frenillo labial

La frenotomía del frenillo en el labio es una simple incisión sin llegar al periostio y la frenectomía del frenillo labial es la incisión y eliminación de todo el frenillo. Todas las anomalías mencionadas tienen solución si se realiza la cirugía del frenillo labial superior.

Afortunadamente, para esta intervención existen, hoy en día, interesantes avances científicos que reducen los efectos quirúrgicos y post-operatorios a mínimos, gracias al uso de la tecnología láser.

¿Cuándo operar el frenillo del labio?

• En caso de diastema: Generalmente a partir de los 8-10 años, con la erupción de los incisivos y caninos, la presencia de un diastema y un frenillo de inserción baja en la papila palatina puede ser motivo de valoración quirúrgica.
• Por dificultad para la higiene bucal: Dificultad en la higiene bucal y la afectación del periodonto. En ocasiones, el frenillo puede producir una recesión gingival.

Diagnóstico diferencial

Además, el odontopediatra o dentista infantil, deberá realizar un diagnóstico diferencial con otras causas como:

1. Dientes supernumerarios (mesiodens).
2. Succión digital.
3. Quiste fisurario del conducto naso-palatino.
4. Aumento del perímetro maxilar.
5. Agenesias dentarias.

Problemas relacionados con el frenillo lingual

El frenillo lingual es una banda fibrosa que une la base de la lengua o su parte de abajo con el suelo de la boca. La principal función del frenillo de la lengua es conseguir una correcta deglución, es decir, comer y tragar de forma correcta, así como una pronunciación adecuada al hablar.

Anquiloglosia en bebés

La anquiloglosia es una anomalía congénita que se caracteriza por un frenillo lingual anormalmente corto o grueso. En bebés, observamos que la lengua no sobrepasa la comisura labial en máxima apertura. Esto puede observarse durante el llanto del bebé ya que la lengua llega a la mitad de la boca y al manipular o elevar la lengua hacia arriba se observa forma de corazón.

Problemas que provoca el frenillo lingual corto

La anquiloglosia provoca una limitación funcional de la lengua en grados variables de dificultad de movilidad lingual, trastornos en el habla o problemas en la masticación, deglución, o succión. Las dificultades más frecuentes son los problemas con la lactancia materna y la dificultad en el lenguaje, entre otros.

Tratamientos del frenillo lingual

El tratamiento dependerá del tipo de frenillo lingual que deberemos intervenir. Los tipos de frenillos linguales que necesitan cirugía normalmente son:

• Finos y elásticos.
• Gruesos, fibrosos e inelásticos.

Tipos de Cirugía

• Frenotomía: Si el frenillo de la lengua es fino y elástico, y la lengua está anclada desde la punta hasta cerca del surco alveolar se realizará una frenotomía. Por lo tanto, la frenotomía es un simple corte del frenillo.
• Frenectomía: Cuando el frenillo lingual es grueso, fibroso y no es elástico y la lengua está anclada desde la mitad o base de la lengua hasta el suelo de la boca o bien el frenillo no se ve, se realizará una frenectomía. El procedimiento de la frenectomía consiste en la incisión y eliminación de todo el frenillo.

¿Cuándo operar el frenillo de la lengua?

La intervención del frenillo sublingual debe hacerse siempre antes de que el niño adquiera la madurez en el lenguaje, ya que después se deberán realizar ejercicios de movilidad lingual una vez realizada la cirugía.

Osteoporosis y Necrosis Mandibular

La enfermedad crónica osteoporosis hace que los huesos se vuelvan porosos, haciéndolos más susceptibles a las fracturas. Afortunadamente, la enfermedad puede tratarse. Sin embargo, ciertos medicamentos, conocidos como bifosfonatos, pueden tener efectos secundarios graves: En raras ocasiones, desencadenan necrosis mandibular.

¿Por qué ocurre esto?

Nuestros huesos se remodelan constantemente a lo largo de nuestra vida. En el metabolismo óseo normal, existe un equilibrio constante entre la reabsorción y la formación de hueso. Sin embargo, en las personas que padecen osteoporosis, la disminución de la densidad ósea es más brusca y rápida. Una de las opciones de tratamiento es la administración de bifosfonatos, aunque un efecto secundario muy poco frecuente de este fármaco es la aparición de necrosis mandibular.

Osteoporosis en números

• Al menos seis millones de personas padecen osteoporosis en Alemania.
• Cada año se diagnostica osteoporosis a más de 800.000 personas mayores de 50 años.
• Las mujeres se ven afectadas con mucha más frecuencia que los hombres: representan alrededor del 80% de todos los enfermos.

Tabla de valores T para la osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad insidiosa. En los adultos, suele progresar sin síntomas ni molestias al principio. Por lo general, éstos sólo se manifiestan más adelante. Por lo general, la osteoporosis sólo se sospecha cuando los huesos se rompen. Sin embargo, la columna vertebral y las caderas suelen verse especialmente afectadas.

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