Si de repente detectas que tu encía se inflama en determinada zona, y que comienza a formarse una pequeña fístula por encima del diente, podemos estar hablando de un quiste dental u odontogénico. Este se caracteriza además por ser semiblando y escamoso al tacto.
Los quistes en las encías son frecuentes, pero encierran muchas preguntas entorno a ellos. ¿Qué son exactamente? ¿Los quistes son peligrosos? ¿Cómo detecto si tengo un quiste?
El desconocimiento genera preocupación, temor y miedo. Por ello es preciso que tengas respuesta a estas preguntas y otras más que te explicaremos a continuación para saber identificar un quiste en la encía y cómo actuar. Básicamente es un bulto o cavidad anómala dentro de la boca que contiene pus en estado semilíquido o sólido.
¿Qué es un Quiste en la Encía?
Conocidos clínicamente como «quiste odontogénico», es una bolsa conectivo-epitelial formada en su interior por tejido epitelial y en el exterior por tejido conectivo. Un quiste radicular es una cavidad cerrada, recubierta por una membrana epitelial y rellena de líquido o material semisólido que se forma en el hueso maxilar alrededor del ápice de la raíz de un diente.
Causas de los Quistes Dentales
Los quistes dentales son consecuencia de una infección que se ha producido en el diente o en un hueso adyacente. Los quistes periapicales están causados por la necrosis de la pulpa dental. Significa que el tejido blando situado debajo de la capa más dura y resistente del diente pierde su vitalidad, reduciendo el suministro de sangre, oxígeno y nutrientes.
Las causas más comunes incluyen:
- Infección: La causa más frecuente del quiste dental es un proceso infeccioso. Una caries o un golpe en el diente puede originarla. Si hay una caries que no ha sido tratada adecuadamente (o no ha sido tratada en absoluto), la caries ataca primero el esmalte del diente, luego la dentina, y poco a poco se extiende por el interior del diente, hasta la raíz. Es entonces cuando se forma el quiste.
- Desarrollo de un diente: El quiste puede darse cuando erupciona una nueva pieza dental y no dispone del espacio suficiente, como sucede a menudo con las muelas del juicio.
- Traumatismos dentales: Como resultado de un impacto en el diente, la raíz puede irse necrosando poco a poco sin que el paciente se dé cuenta, ya que el proceso suele ser indoloro y sin ningún otro síntoma. Una lesión (golpe, mordedura, piercing, etc.) también puede producir un quiste bucal.
- Después de una endodoncia: Si se produce un quiste después de una endodoncia, suele significar que el tratamiento radicular asociado no se ha realizado perfectamente.
- Durante la odontogénesis: (proceso de formación de los dientes durante la gestación) se comienzan a crear una serie de estructuras que, tras cumplir su función, deben desaparecer. En ocasiones, pueden quedar residuos o restos no eliminados que serán punto de partida para futuras formaciones de quistes.
Para evitarlo, siempre tienes que mantener una correcta higiene bucodental, lo que permitirá evitar todo tipo de infecciones. Por lo tanto, es recomendable el cepillado después de cada comida y el uso de hilo dental.
Síntomas de los Quistes Dentales
Cuando se gesta un quiste radicular suele ser asintomático. De hecho, acostumbra ser habitual que el paciente no perciba molestias ni síntomas durante mucho tiempo. Los quistes en la boca suelen ser asintomáticos y se detectan por la presencia del propio bulto. Muy a menudo, el quiste radicular se presenta de forma casi totalmente asintomática y solo un examen radiográfico podrá diagnosticarlo correctamente.
Sin embargo, en algunos casos, los síntomas pueden incluir:
- La encía comienza a presentar dolor e inflamación localizada y pueden aparecer llagas en la zona.
- Puede aparecer una protuberancia semiblanda en la encía cuyo interior está formado por pus.
- Es común, también, sufrir de sensibilidad en los labios.
- Se produce una reabsorción de las raíces próximas al quiste dental.
- En los casos más avanzados el crecimiento del quiste puede provocar desplazamiento de una o más piezas dentales.
- Antes de la aparición del quiste, la acumulación de pus (absceso) puede ocasionar dolor.
Si percibes una inflamación persistente o molestias en la zona de un diente previamente tratado o dañado, acude a tu odontólogo.
Tipos de Quistes Dentales
Hay una gran variedad de quistes. Vamos a clasificarlos atendiendo a dos razones: su naturaleza y su localización.
Por su Naturaleza
Este grupo de quistes de divide en dos subgrupos: los quistes dentales en desarrollo y los quistes inflamatorios.
Quistes Dentales en Desarrollo
Se producen por diversas alteraciones del tejido epitelial de los dientes a causa de no haber erupcionado los dientes o haberse quedado retenidos. Deben ser tratados los antes posible.
- Quiste gengival (infantil y adulto)
- Queratoquiste (primordial)
- Quiste dentígero (folicular)
- Quiste de erupción
- Quiste periodontal lateral
- Quiste glandular
- Quiste odontogénico calcificante
Quistes Dentales Inflamatorios
Se producen por infecciones inflamatorias, como dolencias tipo periodontitis. Son quistes de carácter benigno.
- Quiste nasolabial
- Quiste globulomaxilar
- Quiste nasopalatino
Por su Localización
- Radicular: Se encuentra en la punta de la raíz del diente. Se produce cuando existen grandes caries que afectan directamente al nervio dental. También llamado quiste radicular es sin duda el quiste más común en los dientes. Los más frecuentes son los quistes radiculares que se encuentran en la punta de la raíz del diente y son provocados por caries que afectan al nervio dental.
- Laterales: Se localiza en el lateral de la raíz u suele estar provocado por problemas periodontales. Los quistes laterales aparecen al costado del diente y son causados por enfermedades periodontales.
- Residual: Surgen tras la extracción de una pieza dental, al quedar tejido infectado dentro de la encía, al no estar hecha correctamente la extracción. Finalmente, tenemos los quistes residuales que suelen aparecer cuando se realiza la extracción de un diente y no se retira correctamente el tejido infectado.
APICECTOMÍA - Así se elimina una INFECCIÓN en la raíz del DIENTE | Dentalk! ©
Diagnóstico de los Quistes Dentales
Ante la presencia de los síntomas antes descritos, se debe recurrir a un profesional de la salud dental para que determine cuál es el diagnóstico correcto. El diagnóstico de un quiste radicular se basa en una combinación de exploración clínica y pruebas radiográficas.
Generalmente los quistes dentales se observan a través de:
- Una radiografía panorámica
- Una radiografía 3D que es mucho más precisa y exacta.
- Radiografías periapicales
- Las ortopantomografías (visión panorámica de ambos maxilares)
- Las tomografías computarizada de haz cónico (CBCT).
Estos estudios determinarán el tamaño del quiste, su origen, la posición, el estado del diente y de la encía y cómo afecta a los dientes cercanos a él. En base a esto se puede establecer la manera de extirpar el quiste que será diferente en cada caso.
Tratamiento de los Quistes Dentales
El tratamiento que deberás seguir dependerá de varios factores: el tamaño del quiste, su naturaleza, y la extensión de la zona afectada. El tratamiento de un quiste en la encía depende del tipo de quiste, su tamaño y la gravedad de los síntomas.
Con quistes radiculares pequeños o asintomáticos, el facultativo puede optar por un tratamiento conservador. Obtenido el diagnóstico y determinada la causa de los quistes por lesiones provocadas por el fracaso de diferentes endodoncias previas, el Dr.
El tratamiento suele comenzar con una endodoncia o tratamiento de conducto puesto que es el nervio dental el que está dañado. Posteriormente se procede a extirpar el quiste.
Las opciones de tratamiento incluyen:
- Medicamentos: Si el quiste está relacionado con una infección dental, el tratamiento inicial puede incluir el uso de antibióticos para combatir la infección. Esto puede ayudar a reducir la inflamación y aliviar los síntomas.
- Control del crecimiento: Si el quiste es pequeño y no está causando problemas inmediatos, el dentista puede optar por monitorear regularmente para asegurarse de que no crezca o cause complicaciones.
- Quistectomía: La quistectomía es una cirugía menor, habitualmente ambulatoria, que puede realizarse bajo anestesia local. El postoperatorio de una quistectomía no suele presentar complicaciones, y, si siguen las indicaciones del cirujano, los pacientes no sufren excesivas molestias tras la intervención. El pronóstico es muy favorable en la mayoría de los casos.
- Cirugía de extirpación del quiste: Este es el tratamiento más común para los quistes bucales. El procedimiento consiste en extirpar el quiste por completo para evitar que vuelva a aparecer. La cirugía para eliminar los quistes radiculares es bastante rápida (unos 30 minutos) y se realiza con anestesia local. El procedimiento no es doloroso y primero se realiza un drenaje para eliminar el líquido seroso del quiste y luego se elimina el epitelio para evitar que el quiste vuelva a formarse.
- Extracción dental: Si un quiste está asociado con un diente gravemente afectado o muerto, puede ser necesario extraer el diente junto con el quiste.
Después de cualquier procedimiento quirúrgico, es importante seguir las indicaciones del dentista para asegurar una recuperación rápida y sin complicaciones. Tras una valoración a partir de una imagen radiológica se podrá establecer el tratamiento a seguir para su eliminación. En muchos casos es necesaria una intervención quirúrgica, de unos 30 minutos de duración.
Después se reconstruye la zona afectada con hueso del paciente o artificial. Si hay tejidos blandos que estén afectados, procederemos a la reconstrucción con el fin de evitar posibles enfermedades periodontales y conseguir un efecto más estético.
Cuidados Postoperatorios
- Higiene bucal: Como siempre, mantener una buena higiene bucal es crucial para prevenir infecciones postoperatorias. Luego de 24 horas se puede comenzar la higiene de la boca teniendo cuidado con la zona de la cirugía.
- Revisiones periódicas: Tras la cirugía, es fundamental realizar revisiones periódicas para asegurarse de que el quiste no reaparezca y que el área está sanando adecuadamente.
Prevención de los Quistes Dentales
El mejor remedio para evitar la formación de quistes periapicales es, como siempre, la prevención. Es importante llevar a cabo una rutina de higiene diaria, acompañada de revisiones anuales a tu dentista de confianza para detectar cualquier problema a tiempo.
Si presentas alguna caries dental, problemas de encías o enfermedades gingivales, lo ideal es que lo trates cuanto antes. De manera general, es recomendable realizar una revisión anual de tu boca. Es importante que sepas que la prevención y el diagnóstico rápido de un quiste en la boca es fundamental para evitar problemas mayores.
Acudir a un dentista especializado como un cirujano maxilofacial en Madrid, tanto si detectas alguno de los síntomas o para los chequeos anuales que se recomiendan, permite un diagnóstico temprano y preciso. No olvides que una buena higiene dental es el camino para una mejor salud bucal. Los controles dentales regulares en la Clínica Maxilofacial Madrid o en tu centro de atención más cercano son fundamentales en estos casos, puesto que estas lesiones suelen pasar inadvertidas.
Bultos en la Encía
Muchos pacientes acuden a la clínica preocupados por la aparición de un bulto en la encía, el cual puede presentar diferentes formas y síntomas, ya que existen distintos tipos producidos por causas de variados orígenes. Por lo general, suele ser un quiste en la boca.
Detectar un bulto en la encía es más habitual de lo que se podría pensar. A pesar de la alerta que suelen despertar, la mayoría de estos bultos suelen ser benignos y pueden estar relacionados con diferentes afecciones que requieren de atención dental especializada. Un bulto en la encía es una protuberancia que aparece en el tejido gingival y cuyo tamaño, y el dolor que provoca, pueden ser variables.
Las causas de un bulto en la encía pueden ser:
- Absceso dental, una acumulación de pus que surge a raíz de una infección bacteriana.
- Granuloma piógeno, una lesión benigna que aparece como respuesta a una irritación o un golpe en la boca.
- Los tumores benignos, como el fibroma o el granuloma periférico de células gigantes, pueden desarrollarse en las encías y causar la formación de bultos. El fibroma se manifiesta como una elevación de consistencia dura en los tejidos blandos orales, normalmente no cursan con dolor y suelen ser simplemente incómodos.
- Los hematomas en las encías son acumulaciones de sangre que pueden ocurrir como resultado de un traumatismo o lesión en la encía.
Si el bulto en la encía persiste varios días y además es doloroso, segrega pus, o notas cambios en la textura o color de la encía, pide cita lo antes posible con tu dentista de confianza para que pueda hacer una evaluación de la situación y aplicar el tratamiento más apropiado para eliminarlo. Cualquiera de estos síntomas podrían estar señalando la existencia de una afección más grave.