Retención Fija Inferior en Ortodoncia: Ventajas y Desventajas

El uso de retenedores es crucial para mantener la alineación de tus dientes y asegurar resultados duraderos tras un tratamiento de ortodoncia. Los retenedores son dispositivos pasivos, es decir, su función principal no es mover los dientes, sino evitar que estos se desplacen hacia direcciones no deseadas. Debes recordar que el retenedor es una continuación del tratamiento de ortodoncia y su objetivo es garantizar que los resultados obtenidos no se pierdan con el tiempo.

La importancia de los retenedores radica en la necesidad de dar tiempo a los tejidos gingivales para que se adapten a la nueva posición de los dientes después de un tratamiento de ortodoncia. Siguiendo las indicaciones de tu ortodoncista al pie de la letra, podrás asegurar el mayor beneficio para tu salud dental y disfrutar de una sonrisa perfectamente alineada y duradera.

Tipos de Retenedores en Ortodoncia

Actualmente, existen diferentes tipos de retenedores que pueden ser utilizados por los ortodoncistas a sus pacientes tratados ortodóncicamente. Estos básicamente se dividen en dos categorías:

• Retenedores Removibles: Los cuales por definición pueden ser removidos de la boca por el paciente, permitiendo ser utilizado la mayor parte del tiempo y retirarlos para comer y realizar la higiene bucal. El éxito de estos retenedores depende de la cooperación del paciente en el uso de los mismos.
• Retenedores Fijos: Que son aquellos que se adhieren a los dientes y no requieren de la cooperación del paciente, pero necesitan mantenimiento, revisiones y reemplazo de los mismos en caso de que se descementen o se fracturen.

Existen diferentes tipos de retenedores, cada uno con indicaciones particulares y efectos distintos. Entre los más comunes se encuentran los retenedores fijos, los removibles de resina y los removibles transparentes.

Los retenedores removibles ofrecen una versatilidad que se adapta a las necesidades específicas de cada paciente. Por el contrario, los retenedores removibles transparentes son similares a los alineadores de ortodoncia. Los retenedores removibles de resina cubren el paladar y están provistos de pequeños alambres de retención para su mejor ajuste.

Para la fase de retención dental pueden utilizarse dos tipos de retenedor: fijo o removible. El retenedor dental fijo consiste en un arco metálico que se adhiere de colmillo a colmillo a la zona lingual de los dientes (cara interna del diente). El retenedor dental removible consiste en una férula transparente que se puede quitar y poner en los dientes. Su material es transparente, haciéndolos bastante estéticos.

Retenedores Fijos: Una Opción Común

Los retenedores fijos son unos dispositivos formados por delicados alambres que se cementan en la cara interior de los dientes, sin que sean visibles externamente. Por norma general, la retención fija en ortodoncia se coloca por palatino o lingual de los incisivos superiores o inferiores y caninos. Se pueden emplear diferentes métodos. El más utilizado es un alambre que ha sido contorneado para adaptarse estrechamente a las caras palatinas/linguales, el cual se adhiere a los dientes por una resina y tiene como objetivo mantener la alineación dental.

Hoy en día se tiende a elegir como retenedor de primera elección el tipo fijo por la estética que proporciona adherido a la superficie lingual o palatina de incisivos y caninos inferiores, y la gran ventaja de no precisar la cooperación del paciente, factor muy importante a día de hoy , como bien es sabido.

Indicaciones para la Retención Fija

Existen una serie de situaciones clínicas que pueden indicar con más frecuencia cuando la retención fija debe ser obligatoria como:

• Cierre de diastemas y espaciamiento generalizado.
• Mantenimiento de la posición de los incisivos inferiores.
• Soporte periodontal reducido, rotaciones severas, dientes severamente desplazados y pacientes con labio o paladar hendido.

Características Ideales del Retenedor Fijo Inferior

• Para evitar la movilidad de los dientes una vez que terminamos un tratamiento de ortodoncia con brackets , es necesario estabilizar los dientes, para que no exista ningún tipo de movilidad indeseada y exista una estabilidad a largo plazo.
• La retención fija en ortodoncia debe llevarse un mínimo de 1 año y medio a 2 años, siempre y cuando se hayan cumplido los objetivos de la contención y no hayamos observado recidiva.
• Se debe permitir tiempo para que los tejidos óseos y adyacentes se reorganicen después de terminado el tratamiento, siempre colocando las retenciones oportunas y elegidas en cada caso.
• El alambre que se suele colocar como retenedor fijo es trenzado uniéndose a la cara lingual de los dientes anteriores generalmente de canino a canino en la arcada inferior y de incisivo lateral a incisivo lateral en la arcada superior.
• Debe ser cómodo para el paciente y no interrumpir el habla ni la masticación.
• El paciente debe poder limpiárselo con facilidad.
• Debe proporcionar estética.
• No deben interferir los mecanismos de recuperación de los tejidos orales.

Ventajas y Desventajas del Retenedor Fijo Inferior

Como cualquier dispositivo dental, tiene sus ventajas y desventajas:

A pesar de todas estas desventajas, los retenedores linguales fijos son los de primera elección hoy en día, insistiendo en la necesidad de individualizar cada caso, escogiendo el tipo de retención ideal según las características del tratamiento.

Materiales Comunes en Retenedores Fijos

En Bracket 360 disponemos de varios retenedores fijos para la contención final de los tratamientos de ortodoncia. Los más recomendados serían:

• OrthoFlex-Tech: Es la última generación en retención lingual. Ortho FlexTech está diseñado para retener la posición de los dientes después de un tratamiento de ortodoncia.
• Bond-a-braid: Es un alambre blando de 8 hilos ultrafino. Se adapta fácilmente y es excelente para la ferulización de ortodoncia semipermanente de los incisivos superiores e inferiores, mantenimiento de diastemas y otras ferulizaciones dentales.

Cualquiera de estos tipos de retenedores fijos son estéticos , cementados con resina a los 6 dientes anteriores.

Cuidado y Mantenimiento del Retenedor Fijo

El cuidado adecuado de un retenedor fijo es esencial para garantizar su durabilidad y efectividad. Es importante cepillar los dientes con cuidado para evitar que la placa se acumule alrededor del alambre usado como retenedor fijo en ortodoncia. Utiliza un cepillo de dientes de cerdas suaves y asegúrate de limpiar también la zona alrededor del alambre, tanto en la parte superior como en la inferior.

El uso de hilo dental es esencial para mantener los espacios entre los dientes limpios. Sin embargo, cuando se lleva un este tipo de retenedor fijo, es posible que el hilo dental tradicional no sea suficiente para acceder a todas las áreas. A pesar de un buen cuidado en casa, las visitas regulares al dentista son imprescindibles. El dentista podrá verificar el estado del retenedor y realizar cualquier ajuste necesario.

Duración del Uso del Retenedor

El tiempo durante el cual se debe llevar un retenedor post ortodoncia varía de acuerdo a las necesidades de cada paciente. En general, se mantiene durante un período de al menos un año después de finalizar el tratamiento de ortodoncia. Debe ser retirado o reemplazado si presenta daños, como un alambre roto o aflojado.

Alternativas a la Retención Fija

Aunque el retenedor fijo es una opción eficaz, también existen alternativas de retenedores post tratamiento de ortodoncia, y esto son los retenedores removibles. Estos retenedores se utilizan solo para dormir.

Entre los retenedores removibles encontramos:

• El Hawley circunferencial está compuesto por un arco labial y el acrílico.
• Retenedores ortodoncia transparentes Essix: Estos retenedores envolventes o termoplásticos están formados por una plancha plástica y tienen gran aceptación por los pacientes ya que son los más estéticos.
• Férula de descarga: Puede utilizarse como retenedor.

Retenedores Essix: Características y Cuidados

El Essix es un tipo de retenedor dental que sirve para mantener la posición alcanzada por los dientes. Para poder mantener la estabilidad de los resultados, resulta fundamental que estos tejidos se habitúen a la nueva posición de los dientes.

• Diseño personalizado: los Essix son unas férulas confeccionadas a medida de cada paciente, por lo que se adaptan a la forma y alineación que presentan los dientes tras el tratamiento ortodóntico.
• Fabricación: los Essix están confeccionados con un material transparente de tipo plástico. Dicho material se caracteriza por ser lo suficientemente rígido como para mantener los dientes en su lugar.
• Uso diario: inmediatamente después de haber finalizado el tratamiento de ortodoncia, es posible que el ortodoncista recomiende usar el retenedor Essix durante todo el día, excepto para comer y cepillarse los dientes.
• Revisiones: la periodicidad de las revisiones es pautada por el ortodoncista, pero es normal que los meses posteriores a la finalización del tratamiento sean más frecuentes.

Con carácter general, podemos decir que los retenedores dentales Essix necesitan una serie de cuidados para su correcto mantenimiento:

• Lava los Essix después de cada uso.
• No uses pasta de dientes para limpiar los Essix. Los dentífricos rayan y opacan las férulas, lo que hace que estas pierdan su transparencia.
• Haz una limpieza más profunda una vez a la semana.
• Recuerda retirarlos antes de comer o beber.
• Para evitar pérdidas recuerda guardar los retenedores en su estuche.
• No sometas al Essix a altas temperaturas. El calor puede deteriorar y deformar las férulas.

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