Después de un tratamiento de ortodoncia, el uso de retenedores dentales es crucial para mantener los resultados obtenidos. Los retenedores evitan que los dientes se muevan después de haber sido enderezados con ortodoncia, asegurando que la nueva posición de los dientes se mantenga de forma permanente.
En este artículo, exploraremos a fondo los retenedores fijos de fibra de vidrio, una opción popular para la retención dental, analizando sus ventajas, desventajas y cómo elegir el mejor para tus necesidades.
¿Qué son los Retenedores Fijos de Fibra de Vidrio?
Los postes de fibra de vidrio son hoy en día una de las alternativas más utilizadas para la reconstrucción de dientes tratados endodónticamente que presentan una destrucción coronaria considerable.
Los retenedores dentales fijos permanecen en la boca todo el tiempo porque están pegados a la parte posterior de los dientes. Normalmente, este tipo de retenedor se coloca detrás de los seis dientes inferiores delanteros.
Los postes de fibra de vidrio son un retenedor intrarradicular que tiene el objetivo de servir de anclaje para la reconstrucción de un muñón. Se trata de un procedimiento conservador con la estructura dentaria remanente frente a los tradicionales postes colados y están indicados cuando se ha perdido más de la mitad de la estructura dentaria.
Los postes de fibra de vidrio están hechos de una estructura de fibras de refuerzo inmersas en una matriz de resina polimerizada, estas fibras poseen distintas configuraciones: trenzadas, longitudinales o tejidas; y están orientadas en el eje longitudinal del poste, alcanzando un diámetro de entre 6 y 15 µm.
De acuerdo a cada tipo de poste, la cantidad de fibras varía entre 25 y 35, y si observáramos una sección transversal del poste veríamos que entre el 30 y el 50% está ocupado por fibras que están adheridas fuertemente a su matriz de resina, porque previamente han sido silanizadas, para que las fuerzas puedan transmitirse de la matriz a cada una de las fibras y su vez estas sean capaces, en su conjunto, de ser un poderoso refuerzo de la estructura dental.
Ventajas de los Retenedores Fijos de Fibra de Vidrio
- Estética: Los postes de fibra de vidrio son infinitamente superiores a los postes colados en cuanto a estética, gracias a su traslucidez.
- Adhesión: Tienen una alta capacidad adhesiva.
- Conservación: Al ser capaces de una adhesión a la dentina y al muñón, tienen un módulo de elasticidad similar a la dentina y absorben mejor las fuerzas, evitando las fracturas radiculares.
- Discreción: No pueden ser vistos por otros.
- Comodidad: Están trabajando durante las 24 horas del día y se pueden utilizar durante extensos períodos de tiempo.
Desventajas de los Retenedores Fijos de Fibra de Vidrio
- Higiene: Puede ser muy difícil usar el hilo dental en los dientes adheridos, requiriendo el uso de hilo dental especial.
- Posibles molestias: Pueden cortar o alterar la lengua.
- Mantenimiento: Con el tiempo, aumentan el índice de cálculo, la profundidad de bolsa y las recesiones.
- Riesgo de descementación: Al ser demasiado rígidos, no permiten los movimientos dentarios fisiológicos y contribuyen a un mayor número de descementados.
¿Cómo limpiar tus retenedores? 🤔 Actualizado 2020 - Odontología Láser.
¿Cómo Elegir el Mejor Poste de Fibra de Vidrio?
Existe una gran cantidad de postes de fibra de vidrio en el mercado y una de sus variedades es la sección transversal que puede ser cilíndrica, cónica, doble cónica, troncocónica, etc.
Los últimos estudios han acordado que los postes cilíndricos cuentan con mayor retención que los postes cónicos y en tanto, los doble cónicos son más adaptables a la forma del conducto.
Otro factor a tener en consideración es la cabeza de los postes, algunos tienen una cabeza coronal o muescas para aumentar la retención con el muñón.
También, al momento de elegir un poste de fibra de vidrio, debes fijarte en la radiopacidad, cualidad importante para visualizar correctamente la posición del poste y su posterior control.
Comparativa de radiopacidades en distintas marcas de postes de fibra de vidrio. Fuente: The Dental Advisor, Research Report N.
Cementación de Postes de Fibra de Vidrio
La adhesión es un factor crítico a tener en cuenta para el éxito de la cementación de un poste de fibra de vidrio. Los cementos de resina son los materiales óptimos para la cementación de postes de fibra de vidrio por su capacidad de poder controlar su polimerización.
Un cemento de resina es una resina compuesta de baja viscosidad que cuenta en su matriz con un relleno inorgánico silanizado. Su uso requiere de un adhesivo dentinario y su polimerización puede ser de autocurado o fotocurado, por lo tanto, dual. Son los más utilizados y están indicados para la cementación adhesiva de los postes radiculares.
Existen cementos de resina autograbantes y autoadhesivos que tienen como ventaja su gran versatilidad y facilidad de utilizar, evitando errores al reducir el número de pasos clínicos.
En resumen, la elección del cemento adecuado es crucial para el éxito del tratamiento, y la decisión debe basarse en las necesidades específicas de cada caso y las recomendaciones del odontólogo.
Imagen polarizada de un canino superior tratado endodónticamente con un poste de fibra (FP) y cementado con un cemento autoadhesivo.
Tipos de Retenedores Dentales
Además de los retenedores fijos de fibra de vidrio, existen otros tipos de retenedores dentales:
- Retenedor Hawley: Hecho de alambre plegable y acrílico o plástico. Es ajustable y duradero, pero altamente visible.
- Retenedores Essix: Hechos de plástico transparente moldeado. Son prácticamente invisibles, pero no permiten que los dientes se toquen naturalmente y tienen una vida útil más corta.
- Retenedores Removibles: Se pueden quitar fácilmente para comer y cepillarse los dientes, pero pueden extraviarse o dañarse fácilmente.
La elección del tipo de retenedor dependerá de las necesidades de tu boca y las recomendaciones de tu ortodoncista.
Cuidado y Limpieza de los Retenedores Dentales
El mantenimiento y la limpieza de los retenedores dentales son fundamentales para alargar su duración y mantener una buena higiene oral.
Limpieza de Retenedores Removibles
La limpieza de los retenedores dentales removibles es similar a la de nuestra dentadura. Se deben quitar antes de comer para evitar que se llenen de restos y acumulen sarro. Luego, basta con limpiarlos con un cepillo de prótesis o un cepillo de uñas, usando jabón neutro. Posteriormente, deben secarse con una servilleta para evitar que aparezca moho. También es aconsejable sumergirlos en una pastilla de dentaduras cada 15 días durante aproximadamente 4 horas, para lograr una completa desinfección.
Limpieza de Retenedores Fijos
Los retenedores fijos se cepillan como los dientes, pero en vez de usar hilo dental normal, hay que usar un hilo especial para retenedores o puentes que se llama Super Floss. Estas formas de lavar los retenedores dentales evitarán la acumulación de bacterias en exceso, y los mantendrán en buen estado durante más tiempo.
Duración del Uso de Retenedores
La duración del uso de retenedores varía según las necesidades de cada paciente y las recomendaciones del ortodoncista. Algunos estudios sugieren usar el retenedor todo el día, siete días a la semana durante un año después de que el dispositivo se retira. Después de eso, generalmente se recomienda usar el retenedor por la noche indefinidamente.
Consideraciones Finales
Los retenedores dentales son una parte fundamental del proceso de ortodoncia. Tras el uso de aparatos ortopédicos, los ortodoncistas suelen recomendar el uso de retenedores dentales para mantener los resultados obtenidos.
Ante los múltiples sistemas mecánicos para retener un tratamiento ortodóncico que ofrece la literatura, cada ortodoncista debe valorar cada caso independientemente y planificar la retención más adecuada desde el comienzo del tratamiento.
Es importante seguir las indicaciones del ortodoncista y mantener una buena higiene oral para asegurar el éxito del tratamiento y mantener una sonrisa saludable y alineada a largo plazo.