Los retenedores son los aparatos que se utilizan en la fase final del tratamiento de ortodoncia. Aunque no lo parezca es una fase fundamental del tratamiento, ya que su función principal es la de mantener la correcta posición de los dientes una vez finaliza la fase activa del tratamiento.
Lo primero que debes saber es que los dientes tienden a volver a la posición inicial, la que tenían antes de iniciar el tratamiento. Este es el principal motivo que hace necesario que debas usar unos aparatos que eviten que esto suceda.
Tal y como hemos apuntado, la tendencia natural de los dientes es volver a su posición inicial anterior al tratamiento. Este hecho sucede en mayor medida durante los primeros años tras retirar la ortodoncia.
En este momento, entran en juego los retenedores linguales, los cuales culminan el proceso de alineación de los dientes. De ese modo, la retención consigue mantener los dientes que están recién movidos por el tratamiento de brackets y consiguen darles estabilidad en su nueva posición, evitando así la recidiva.
Si no usas los aparatos de retención los dientes volverán a su posición inicial, es decir, se descolocarán, apiñarán y lo que tanto tiempo y esfuerzo mutuo nos ha costado, se estropeará en pocas semanas. La única manera de corregir esto sería iniciar otro tratamiento, con todo el coste económico y esfuerzo que ello supondría.
La estabilidad de tu tratamiento principalmente la da la oclusión final, pero los ortodoncistas luchamos contra un equilibrio de fuerzas entre tus músculos masticatorios, huesos auxiliares y equilibrio de fuerzas dentales, unos elementos que pueden variar con el paso del tiempo. A este hecho se le añade que, las fibras del ligamento periodontal, el amortiguador de tus dientes, al recibir un tratamiento de ortodoncia, adquieren cierta elasticidad, una elasticidad que puede provocar movimientos indeseados. No olvidemos que los dientes siempre van a tender a volver a sus posiciones originales.
Por ese motivo, es fundamental que se implante este tipo de tratamiento con la mayor brevedad posible para asegurar que no habrá un movimiento dental y las piezas mantendrán su posición.
Sin embargo lo habitual es que si sigues estas normas no haya ningún problema y tu oclusión sea estable.
TIPOS DE RETENEDORES | ¿CUÁL ES MEJOR PARA TÍ?
Tipos de Retenedores
No todos son iguales. Existen diferentes tipos de retenedores: los fijos y los removibles.
- Retenedores fijos: es un alambre que va pegado a los dientes anteriores por la parte interna (palatina superior o lingual inferior).
- Retenedores removibles: Existen principalmente 2 tipos.
Normalmente, se colocan 2 tipos de retenedores.
Los retenedores son unas barras linguales “ancladas” a los caninos que, colocados de manera correcta, mantienen los dientes en su sitio y en su posición correcta tras retirar los brackets u ortodoncia invisible, y los arcos.
Los retenedores fijos los coloca el ortodoncista y son permanentes, por lo que no se pueden quitar. Van pegados por la cara interna de los dientes, de colmillo a colmillo.
Los removibles se pueden quitar y poner. El sistema más utilizado es el Essix, consistente en una férula transparente y sin paladar, casi imperceptible. En el caso del modelo Hawley con una base en el paladar, puede generar alguna dificultad al hablar.
Tipos de retenedores linguales:
- Linguales: Se trata de unas barras linguales colocadas de canino a canino y pegadas con composite.
- Linguales estéticos: Este tipo de retenedores están hechos de poliuretano estético y transparente.
Retenedor Lingual Inferior Fijo
El retenedor fijo lingual es una fina lámina o hilo de acero trenzado que se cementa en la cara interna de los dientes de colmillo a colmillo. Son extremadamente estéticos, cómodos y al ir colocados en la cara interna del diente, nadie se dará cuenta que los llevas. Su principal función es mantener la posición adquirida por el tratamiento de brackets.
En la arcada inferior lo que usamos para retener los dientes es un alambre “pegado” por detrás, de canino a canino. Evita morder alimentos muy duros con los incisivos y revisa de vez en cuando si sigue bien cementado a todos los dientes. Si se despega pide cita cuanto antes para que volvamos a cementarlo.
Retenedor lingual iConno H Diseñado digitalmente por Orthokids este retenedor lingual fijo de 3 a 3 ofrece al paciente una retención post Ortodóntica totalmente higiénica. Se pueden cepillar los dientes y pasar el hilo dental con total facilidad, mejorando la higiene interproximal y de las encías.
| Característica | Beneficio |
|---|---|
| Diseño Digital | Adaptación precisa a la anatomía dental, evitando interferencias oclusales. |
| Fabricación | Impresión en CromoCobalto sinterizado para mayor durabilidad. |
| Acabado | Suavizado y redondeado para un ajuste perfecto y cómodo en la boca. |
| Cementado Indirecto | Plantilla de posicionamiento para una colocación fácil y precisa. |
Ventajas del retenedor RMO
- Es rápido porque una retención 3 a 3 puede ser completada con sencillez en unos 3-5 minutos de tiempo de sillón.
- Es higiénico porque al contrario que los convencionales, no presenta puntos de contacto agudos entre el alambre y la superficie del esmalte que pueden ser áreas de descalcificación.
- Es eficaz porque este sistema permite un control axial de cada una de las piezas fijadas, evitando los corrimientos labiales así como los movimientos de intrusión /extrusión.
- El retenedor RMO actúa con un alambre de temple muy flexible que difícilmente puede liberar fuerza suficiente para despegarlo, sin embargo, en el caso poco probable de que se produzca un fallo de cementación y dado que cada base genera la fuerza de retención para el diente en cuestión, el retenedor se mantendría en posición ya que el resto del sistema lo soportaría.
¿Cuándo y Cómo Usar los Retenedores?
Será tu ortodoncista quien defina la duración de esta fase y el tipo de retenedor más apropiado para ti. Aunque suele ser recomendable llevarlos como mínimo durante los 2 primeros años tras finalizar la fase activa del tratamiento de ortodoncia.
Es importante que al retirar los brackets el paciente lleve sus aparatos removibles todo lo que pueda (al menos 20 horas al día) durante el primer mes.
El período de tiempo que tienen que llevarse los retenedores varía de unos individuos a otros, ya que cada dentadura presenta unas características concretas. Este espacio de tiempo puede parecer muy largo, pero el uso de la retención lingual es muy discreto y cómodo. De esta manera, es fácil olvidarse de él aunque estará realizando un trabajo constante.
En la arcada superior lo mas habitual es que coloquemos un alambre pegado a los incisivos y además un retenedor invisible o bien únicamente una placa. En cualquier caso (la placa o el invisible) debes llevarlo durante tres meses las 24 horas del día, salvo para comer, momento en el que lo guardarás en una caja que nosotros te daremos. A los tres meses puedes ponértelo sólo para dormir, pero no lo olvides, que es muy importante que sigas usándolo. En caso de que lo pierdas o se deteriore, pide cita para que te hagamos uno nuevo. Para lavarlo usa un cepillo de dientes (que ya no uses) y siempre con agua y jabón, (NO con pasta de dientes).
En el caso de dejar el retenedor antes del tiempo recomendado puedes correr el riesgo de que tus dientes no se mantengan como cuando finalizaste tu tratamiento activo de ortodoncia.
Ambos tipos de aparato (fijos y removibles) requieren cuidados mínimos, similares a los que requiere cualquier aparato de ortodoncia. En el caso de los retenedores fijos es recomendable evitar alimentos duros que podrían provocar su rotura, no tocar el aparato con los dedos, etc.
Cuidado e Higiene de los Retenedores
Para los retenedores linguales fijos es importante realizar un correcto cuidado de los aparatos que coloquemos. Como siempre, la higiene adquiere un papel fundamental, no sólo en el mantenimiento de los retenedores sino en el mantenimiento de tu salud bucodental.
Los Essix, o retenedores removibles de “quita y pon”, como ya hemos comentado anteriormente, normalmente se utilizan sólo para dormir. Al estar expuestos a la saliva y a sus componente minerales, es necesario limpiarlos con agua y jabón de PH neutro.
Seguimiento Post-Tratamiento
Al finalizar el tratamiento, los ortodoncistas no nos podemos olvidar por completo y pensar que los dientes se mantendrán en la misma posición.
En Novasmile, las revisiones son durante los 2 primeros años, cada 6 meses después de haber finalizado el tratamiento.
En nuestra clínica: Vistas de retención a los 3 , 6, 12 y 24 meses de haber colocado la retención.
Los tratamientos en edades tempranas, básicamente se enfocan a favorecer un correcto desarrollo de las bases óseas así como establecer unas correctas funciones masticatorias del niño. Sin embargo, en este tipo de tratamientos no siempre se mueven dientes, la gran mayoría de veces se tratan problemas ortopédicos.
¿Es funcional la ortodoncia invisible para todos los casos de maloclusiones? Sí durante los primeros años.