Los retenedores dentales juegan un papel fundamental a la hora de mantener los resultados del tratamiento de ortodoncia, y los retenedores removibles son una opción efectiva para mantener los dientes en su posición correcta.
Después de usar aparatos ortopédicos dentales, como alineadores, brackets, bandas y alambres, es común que los ortodoncistas recomienden el uso de retenedores dentales. Aunque muchas personas creen que el tratamiento termina cuando se retiran los brackets o alineadores, la realidad es que la fase de retención es igual de importante.
Los retenedores removibles son dispositivos que se pueden sacar y poner fácilmente de la boca y suelen ser fabricados con acrílico o materiales similares. A diferencia de los retenedores fijos, estos no son cementados o colocados de forma permanente y se utilizan para mantener los resultados obtenidos en el tratamiento ortodóntico y prevenir la recaída. Es una fase muy importante, ya que gracias a ella mantendremos los resultados conseguidos puesto que los dientes tienen memoria y una tendencia natural a volver hacia su posición inicial.
La colocación de los retenedores tiene un único objetivo: garantizar la estabilidad de resultados obtenidos durante la fase de ortodoncia activa. El uso de los retenedores será clave para mantener el resultado del tratamiento de ortodoncia.
En este caso, tras la ortodoncia, estos retenedores dentales tienen que ser pasivos. A continuación, te mencionamos cuáles son los diferentes tipos de retenedores dentales.
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Tipos de Retenedores Removibles
Cuando se trata de retenedores removibles, hay más de lo que parece. Dependiendo de tus necesidades y preferencias dentales, tienes varias opciones. Existen principalmente dos tipos: los retenedores removibles y los retenedores fijos.
Existen dos tipos de retenedores para poder colocar una vez finalizado el tratamiento de ortodoncia, estos son: Los retenedores fijos y los retenedores removibles.
A continuación, te explicamos los dos tipos de retenedores dentales que existen: fijos y removibles. Los retenedores removibles son aquellos que están pensados para que el paciente los lleve solamente unas determinadas horas al día, generalmente, mientras duerme.
Los retenedores removibles pueden ser de dos tipos, pueden ser como unas férulas transparentes realizadas a medida de la boca de cada paciente, ESSIX o pueden ser placas acrílicas tipo HAWLEY.
Entre los retenedores removibles más comunes encontramos:
- Retenedores removibles transparentes (como Essix): Son totalmente estéticos y casi imperceptibles. Son muy parecidos a los Aligners o férulas de Invisalign.
- Retenedores Hawley: Que se fabrican a medida para cada paciente. Se utilizan habitualmente en niños en crecimiento.
- Retenedores removibles fijos.
Cada uno de ellos está diseñado para mantener los dientes en la posición deseada después del tratamiento de ortodoncia, por lo que puedes elegir el tipo que mejor se adapte a ti. Ya sea con retenedores transparentes, de Hawley o fijos removibles, lo único que importa es encontrar el que se adapte perfectamente a tu sonrisa.
Por supuesto, la elección de un tipo de retenedor u otro dependerá de lo que el dentista considere que será mejor para el caso concreto de ese paciente.
Así que, ¿por qué no tomas un minuto y explora todas las posibilidades de retenedores removibles que tiene a tu disposición?
Retenedor removible Essix
Dentro de los retenedores removibles el principal es el llamado Essix. Es una férula de plástico transparente que cubre los dientes, realizada a medida de la boca del paciente. Los retenedores tipo Essix son totalmente estéticos y casi imperceptibles. Son muy parecidos a los Aligners o férulas de Invisalign .
Es el más empleado ya que es el más estético y cómodo. Se debe usar a tiempo completo durante los primeros meses, excepto para las comidas y el cepillado.
Es posible que con el tiempo, este tipo de retenedor muestre algún signo de desgaste o perforación.
Retenedor extraíble Hawley
Se utiliza habitualmente en niños en crecimiento. En muchas ocasiones, los niños precisan tratamientos de ortodoncia encaminados a corregir malposiciones en los huesos maxilares. Estos procedimientos se engloban dentro de la conocida como ortodoncia interceptiva u ortopedia. Una vez concluido el tratamiento de ortodoncia interceptiva el especialista colocará un aparato de retención.
En este caso, el más empleado es la conocida placa de Hawley. Se trata de un aparato removible colocado sobre los últimos molares que cuenta con un arco exterior y un paladar realizado con un material acrílico. Su objetivo es garantizar los resultados de esta primera fase de la ortodoncia.
Además, la placa de Hawley también puede emplearse en casos de ortodoncia para adultos. También se debe usar a tiempo completo (excepto para comidas y cepillado) durante los primeros meses tras la finalización del tratamiento de ortodoncia.
Los retenedores tipo Hawley, son más visibles por el alambre anterior que presentan.
Retenedores Fijos
Por el lado de los retenedores fijos se suelen utilizar un segmento de arco que va de canino a canino y se cementan por la cara lingual de los incisivos inferiores. Los retenedores fijos son unas finas láminas de ALAMBRE TRENZADO que se colocan cementadas en la parte interior de los dientes de canino a canino, tanto en la arcada superior como en la inferior.
Al ir colocado de manera fija, no es necesario que el paciente recuerde ponérselo. Normalmente, los retenedores fijos se colocan nada más retirar el tratamiento de ortodoncia. Por un lado, la barra de alambre del retenedor fijo es tan fina que la persona que la lleva ni siquiera la nota.
Los retenedores fijos, no molestan y ni te das cuenta que los tienes. Debes acudir a revisiones para certificarte que el alambre no se suelte y cepillarlo bien, para que no acumulen comida.
Retenedor de Moore
Los retenedores Moore son un tipo de retenedor dental utilizado para mantener una prótesis dentaria en su lugar. Se componen de dos partes: una parte fija que se adhiere al diente y una parte móvil que se encaja en la prótesis.
Los retenedores Moore se utilizan principalmente en la mandíbula superior para sujetar las prótesis parciales removibles. Son una opción popular debido a su comodidad y fiabilidad en comparación con otros tipos de retenedores.
Retenedor envolvente
Los retenedores envolventes son un tipo de retenedor dental utilizado para sujetar prótesis dentales removibles. A diferencia de otros retenedores, los retenedores envolventes rodean completamente la prótesis y se adhieren a la encías y los dientes circundantes.
Mantenimiento y Limpieza de los Retenedores
Un buen mantenimiento es fundamental para alargar la duración de los retenedores dentales.
Es fundamental tener presente que los retenedores dentales deben ser revisados periódicamente, entre una y dos veces al año. En lo que respecta a los retenedores removibles, hay que tener en cuenta que, al ser llevados todas las noches, sufren cierto desgaste. Esto es especialmente patente en personas bruxistas o que tienden a apretar los dientes.
Los retenedores dentales no duelen ni causan molestias. En primer lugar, el retenedor fijo consiste en un alambre muy fino. En segundo lugar, hay que tener en cuenta que los retenedores removibles no aplican fuerza en los dientes, sino que solo realizan un efecto de contención.
Acude al ortodoncista periódicamente: aunque te hayan retirado la ortodoncia, es necesario que sigas acudiendo a revisiones. Asimismo, es fundamental que acudas a las revisiones planificadas por tu ortodoncista.
Es importante acudir urgentemente a tu ortodoncista en caso de rotura o pérdida de los retenedores para evitar recidivas del tratamiento de ortodoncia realizado.
Para confeccionar el retenedor removible, el ortodoncista toma unos moldes al paciente el mismo día que retira el aparato de ortodoncia. Lo que sí podemos decirte es que hay una gran cantidad de ortodoncistas que consideran que la retención debe llevarse de por vida. Quizá la expresión “de por vida” te haya parecido demasiado.
Los retenedores removibles se deben llevar a cabo de manera casi constante durante los 3-4 primeros meses. Al principio, los tienes que usar todo el día, solo lo quitas para comer y cepillar los dientes. Después de ese tiempo, el ortodoncista te puede indicar que lo uses sólo por la noche.
Pasada la fase inicial, si el retenedor es removible, se suele indicar su uso solo durante la noche. Esta rutina puede mantenerse durante años, o incluso de forma indefinida en algunos casos, para prevenir desplazamientos progresivos.
Los retenedores no suelen doler, pero es normal notar una ligera presión al principio, sobre todo en los primeros días de uso. En cuanto a si se notan, los removibles transparentes (tipo Essix) son muy discretos y apenas visibles.
Un retenedor removible puede durar entre 1 y 5 años, dependiendo del uso y cuidado. Los retenedores fijos no se “cambian” como tal, pero es importante revisarlos en consulta regularmente.
Limpieza de retenedores fijos
Existen dos maneras de limpiar los retenedores fijos. Por un lado, los retenedores fijos son limpiados con cada cepillado dental. Para ello, el paciente tiene que incidir especialmente en la zona donde está colocado el alambre. Esto se debe a que la barra dificulta la acción del cepillado, por lo que es habitual que tiendan a acumularse la placa bacteriana y el sarro. Adicionalmente, se deberá usar seda dental una vez al día.
Por otro lado, los retenedores fijos también son limpiados en las higienes bucodentales profesionales que se hace el paciente en la clínica dental.
Los retenedores fijos no se pueden extraer para limpiar, por lo que se debe pasar el cepillo alrededor del alambre para evitar la acumulación de restos de comida.
Limpieza de retenedores removibles
En lo que respecta a los retenedores removibles, su limpieza es igualmente sencilla. Cada mañana, después de haberlos usado durante la noche, el paciente deberá lavarlos con agua tibia y jabón neutro. Además, una vez a la semana, se recomienda sumergir los retenedores en un vaso con agua y una pastilla efervescente para limpiar prótesis dentales.
Los retenedores removibles deben ser limpiados con un cepillo, agua tibia y jabón neutro a diario. Es muy importante no limpiarlos con agua caliente ya que se pueden deformar.
Quítate los retenedores con cuidado: trata de alternar el lado por el que te quitas los retenedores removibles. Si los retiras siempre del mismo lado, pueden desgastarse en exceso y romperse.
Recomendaciones Adicionales
- Ten precaución al morder ciertos alimentos: Los alimentos muy duros y los movimientos de palanca (aquellos que se realizan para comer manzanas o bocadillos a mordiscos, por ejemplo) pueden hacer que el retenedor fijo se despegue.
- No comas con los retenedores removibles: Además de ser poco higiénico y muy incómodo, comer con los retenedores removibles contribuye a que estos se rompan y pierdan su transparencia. El agua es lo único que se puede ingerir con los retenedores removibles puestos.
- Si se rompen, cámbialos: Reemplaza tus retenedores removibles por unos nuevos cuando notes un excesivo desgaste. Por ejemplo, cuando veas unos pequeños agujeros en la zona de los molares. Así evitarás que pierdan su eficacia o, peor aún, que se rompan de repente y tengas que estar unos días sin ellos (hasta que acudes a la clínica y te confeccionan unos nuevos). Estar unos días sin ellos puede hacer que tus dientes se muevan.
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