La retrusión maxilar superior es una condición que afecta la alineación de los dientes y la mandíbula, impactando tanto la estética facial como la funcionalidad de la boca. Para entender cómo tratar eficazmente la protrusión dental, es fundamental conocer las características y causas subyacentes de esta anomalía.
¿Qué es la Protrusión Dental?
La principal característica de esta anomalía es la inadecuada posición y mala alineación de las piezas dentales de los dos maxilares. Hablamos de esta condición cuando los dientes incisivos superiores encajan muy por delante de los dientes de abajo. Los ortodoncistas lo diagnostican cuando detectan que un paciente tiene una mala posición de clase II.
Los niños que padecen de protrusión dental sufren la consecuencia de no poder cerrar bien la boca; sus labios no llegan a cubrir los incisivos, quedando dichos dientes hacia fuera, proyectándose hacia abajo y dando pie a la sobremordida.
Causas de la Protrusión Dental
Varias causas pueden originar la protrusión dental, entre ellas:
- Factor Genético: La maloclusión tipo II del maxilar es un factor genético que provoca los dientes salidos o de conejo.
- Posición del Maxilar: El maxilar superior se ubica más adelantado con respecto al inferior, ocasionando que no se puedan encajar correctamente los dientes. Si la mandíbula se encuentra retraída es muy probable que la persona pueda tener protrusión dental.
- Deglución Atípica: La conocemos como deglución atípica y es la colocación indebida de la lengua a la hora de tragar.
- Hábitos Infantiles: Lo conocemos como la mala costumbre de chuparse el dedo o «hacer la pipa». La succión labial es la costumbre de morderse los labios con los dientes, sobre todo con los superiores.
Tratamientos para la Protrusión Dental
Para los adultos, la ortodoncia es sumamente útil para terminar de corregir la inclinación y la posición de los dientes. Se debe señalar que dependiendo del caso se podrá recurrir al uso de brackets metálicos o a la ortodoncia invisible.
Al concluir el tratamiento de ortodoncia es necesario que el paciente utilice retenedores para asegurarse de que las piezas dentales se mantendrán en la posición correcta con la finalización del tratamiento.
Retrusión Mandibular: Un Problema Relacionado
La retrusión mandibular es aquella malformación dental que produce una proyección del maxilar inferior, generando un desplazamiento mayor de intercuspidación hacia atrás de las piezas dentales superiores e inferiores. Ocasiona un aspecto de mentón pequeño debido al aumento inadecuado de la mandíbula y su causa de procedencia suele englobarse en tres formas: congénita, de desarrollo y adquirida. No obstante, en su mayoría, está vinculada a síndromes o problemas faciales.
Tratamientos para la Retrusión Mandibular
La retrusión mandibular puede tratarse de distintas formas en función de la causa que lo genere. Suele utilizarse para tratar anomalías craneofaciales congénitas y adquiridas sin necesidad de esperar a que el desarrollo mandibular termine. Sirve como postratamiento para culminar los resultados esperados, posicionando de modo idóneo cada pieza dental y el maxilar superior, ya que no puede solventar la maloclusión o malformación mandibular.
Suele recomendarse en la fase plena de dentición decidua y mixta inicial. Se realiza en manos de los cirujanos maxilofaciales utilizando anestesia general. La intervención dependerá del grado de subdesarrollo, malformación, estructura de los huesos, así como también de la musculatura facial adyacente. Usa las gomas suministradas adecuadamente.
Retrognatia Mandibular: Causas y Soluciones
La retrognatia mandibular es un defecto de mordida provocado por un problema óseo. Se identifica cuando la mandíbula se queda retrasada con respecto al maxilar superior. Este hecho es especialmente habitual en bebés y, generalmente, se corrige solo durante los tres primeros meses de vida.
Ocurre cuando el hueso de la mandíbula no se desarrolla correctamente, frenando su crecimiento de manera considerable. Esto provoca que la mandíbula quede muy por detrás del maxilar superior.
Consecuencias de la Retrognatia Mandibular
Cuando se produce la retrognatia, la mandíbula se queda por detrás del maxilar, impidiendo que los dientes contacten correctamente. Quienes padecen retrognatia mandibular son mucho más propensos a padecer trastornos de ATM (articulación temporomandibular). También es frecuente que la retrognatia mandibular afecte al habla y genere ciertos problemas al tragar con normalidad.
Es importante destacar que la mayoría de los recién nacidos presentan cierta retrognatia, ya que facilita la salida por el canal del parto, así como la lactancia materna. Sin embargo, cuando la retrognatia es más acusada, puede acarrear problemas con la lactancia asociados a la anquiloglosia o el frenillo corto del bebé.
Tratamientos para la Retrognatia Mandibular
Como se ha comentado con anterioridad, el principal síntoma de retrognatia es que la mandíbula inferior queda muy por detrás del maxilar superior. Dependiendo del origen del problema, del grado de afectación y del tipo de retrognatia mandibular, diseñaremos un abordaje u otro.
Por norma general, la cirugía ortognática el tratamiento más habitual para tratar la retrognatia mandibular. En función del tipo de retrognatia del que se trate planificaremos un abordaje monomandibular o bimaxilar. En el primer caso, la intervención quirúrgica se desarrolla únicamente en la mandíbula.
El objetivo de la cirugía bucal es corregir el defecto esquelético. Pero el tratamiento no habrá terminado hasta haber logrado una estética dental y armonía facial completa. Este tipo de problemas suelen generar defectos en la alineación dental, como apiñamientos severos.
Hay personas cuyo mentón se muestra desequilibrado frente al resto de facciones, lo que de forma coloquial se describe como un mentón «corto» o hundido. Esta condición puede tener consecuencias severas que van más allá de la estética facial.
Esta anomalía se aprecia especialmente cuando la persona está de perfil: los dientes superiores se proyectan hacia adelante y el mentón y el hueso mandibular se encuentran retraídos. El desarrollo de la mandíbula está influenciado por múltiples factores, siendo los factores genéticos los más determinantes.
Opciones de Tratamiento Adicionales
El tratamiento de ortodoncia o quirúrgico dependerá del grado de retrognatia y de sus causas.
- En pacientes con una mordida adecuada pero con un mentón retraído, se puede realizar una mentoplastia.
- Cuando la alteración afecta la estructura ósea nuestro cirujano maxilofacial, el Dr. Eugenio Sahuquillo, puede recomendar una cirugía ortognática. Este procedimiento busca adelantar la mandíbula inferior para lograr una relación equilibrada con el maxilar superior.
Cualquiera de estos tratamientos tiene como objetivo corregir la mandíbula retraída y mejorar la calidad de vida del paciente.