Riesgos Asociados al Uso de Brackets: Una Guía Completa

Tener una sonrisa blanca y brillante es uno de los principales deseos de muchas personas. Cuando piensas en una sonrisa perfecta, seguramente imaginas unos dientes alineados, blancos y saludables. La ortodoncia es una inversión importante para tu salud dental y tu autoestima.

Los brackets son un efectivo sistema de ortodoncia con algunas desventajas y efectos secundarios. Los brackets son aditamentos que se pegan los dientes para conseguir que vayan a la posición correcta dentro de la arcada. Se usan en los tratamientos de ortodoncia con el fin de equilibrar la mordida, consiguiendo una dentadura alineada, firme y estética. Un bracket es cada una de las pequeñas piezas de metal o cerámica de la ortodoncia convencional que se fijan a cada uno de los dientes.

En estos últimos años se puede constatar un aumento de la conciencia de la importancia de una sonrisa bonita y saludable. Sin embargo, tal y como advierten desde la Sociedad Española de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial (SEdO), el auge de los tratamientos ortodóncicos ha inspirado en algunas ocasiones prácticas que escapan al control de los ortodoncistas que pueden suponer un riesgo para la salud.

Debemos ser conscientes de que la ortodoncia no solo influye en la estética dental. De hecho, cuando se planifica un tratamiento de ortodoncia, se deben tener en cuenta tanto los aspectos estéticos como funcionales. Si solo se alinean los dientes que se muestran al sonreír, pero no se trata la oclusión a nivel de las muelas, funcionalmente el paciente no tendrá cambios.

Cómo realizar una correcta higiene dental con brackets

¿Qué Problemas Pueden Causar los Brackets?

La ortodoncia con brackets puede causar un gran número de problemas. Los problemas más severos tienen un impacto que va a durar una vez concluido el tratamiento. El resto de problemas o desventajas tienen que ver con la naturaleza del tratamiento con brackets y con consecuencias que muchas veces son inevitables.

Así, cualquier sistema de ortodoncia, y especialmente el de brackets, va a causar molestias en la boca, sobre todo al principio. Está claro que ningún sistema de ortodoncia va a pasar desapercibido para su usuario. Dicho esto, la ortodoncia con brackets causa más dolor y molestias que la ortodoncia invisible.

Los brackets dificultan la limpieza de los dientes, ya que la comida tiende a quedar atrapada entre los alambres y las piezas metálicas. Debido al roce de los brackets con el interior de los labios y, en el caso de la ortodoncia lingual, con la lengua, es posible que tengas aftas o llagas los primeros días. Las llagas pueden ser muy dolorosas e incómodas, especialmente a la hora de hablar o comer. Por ello, y hasta que te hayas acostumbrado a llevar los brackets, te recomendamos que uses cera para ortodoncia.

Problemas Comunes Asociados a los Brackets:

  • Acumulación de sarro: El sarro se forma cuando la placa dental se combina con la saliva y los restos de alimentos, endureciéndose en un proceso llamado calcificación. En este sentido, una de las consecuencias del uso de brackets es que puede complicar la rutina de higiene dental, ya que el arco y las ligaduras dificultan el acceso del cepillo a todas las áreas de la boca.
  • Aparición de gingivitis: La falta de higiene puede favorecer la acumulación de placa bacteriana, la principal causa de la inflamación de las encías. Es decir, ponerse brackets puede llevar al desarrollo de la gingivitis o inflamación de las encías. Junto con el enrojecimiento y el sangrado, suele ser la señal más clara de que existe sarro acumulado bajo las encías. Si, por el contrario, evitamos tocar una encía que está inflamada, la inflamación empezará a invadir el diente, hasta llegar a la parte cubierta por el bracket.
  • Dolor de dientes a causa de los brackets: Uno de los efectos de los brackets que más se experimenta es el dolor, especialmente en la primera semana tras la colocación de la ortodoncia. Se trata de una sensación subjetiva, así que cada persona es más o menos sensible al dolor, pero por lo general es conveniente evitar alimentos muy duros durante los 3 o 4 primeros días.
  • Aparición de llagas por los brackets: La implementación de un tratamiento de ortodoncia conlleva un contacto constante de los frenillos dentales con la mucosa, lo que puede provocar la aparición de llagas, pequeñas heridas o rozaduras en la zona de los labios y las encías.
  • Sangrado de las encías: Consecuencia del punto anterior, y si no llevamos a cabo unas rutinas de limpieza efectivas, es la aparición de inflamación y sangrado de encías. Estos problemas se pueden evitar mejorando la higiene en casa y acudiendo a las revisiones pautadas por el dentista. El sangrado gingival puede ser habitual, pero suele detenerse al finalizar el tratamiento.
  • Caries dental: Los brackets como tal no producen más caries. Dicho esto, una de las desventajas que hemos ido repitiendo a lo largo del texto, es que los frenillos dentales pueden acumular restos de alimentos, por lo que en algunos casos, la limpieza en los dientes se ve dificultada. De ahí viene el pensamiento de que llevarlas puede aumentar el riesgo de caries dental. Cuando no se eliminan los restos de comida que se adhieren alrededor de los brackets, las bacterias presentes en el sarro comienzan a desmineralizar el esmalte de los dientes. Para evitar la aparición de caries, hace falta cepillos dentales especiales y es necesario un cepillado minucioso, que puede requerir más tiempo.

Otros Riesgos y Consideraciones

Además de los problemas mencionados, existen otros riesgos y consideraciones importantes al usar brackets:

  • Reabsorción radicular: La reabsorción radicular es el acortamiento de la raíz (pulpa) del diente a causa del tratamiento con brackets. Casi todos los dientes corregidos con ortodoncia tendrán algún nivel de reabsorción, pero casi siempre es poca cosa y la raíz se regenera. La causa no se conoce del todo, pero sí que se sabe que cuanto más tiempo se lleven brackets, más riesgo hay de reabsorción.
  • Descalcificación: Hay personas con tendencia a la sensibilidad dental cuando consumen alimentos muy fríos o calientes. La descalcificación se manifiesta en la forma de marcas blancas en los dientes, cerca de donde estuvo el bracket. La causa es una acumulación de placa en la superficie del diente a causa de la mala higiene oral a la que los brackets predisponen más.
  • Manchas: Como es complicado cepillar unos dientes con brackets, hay personas que acaban con espacios blancos allá donde estaban los brackets.
  • Problemas de ATM: Cuando no existe una correcta oclusión entre el maxilar y la mandíbula, la articulación encargada de unirlos (la articulación temporomandibular) sufre más de lo habitual.
  • Dolores musculares: Está demostrado que determinadas maloclusiones o asimetrías de carácter esquelético, pueden influir en el desarrollo de contracturas y dolores musculares.
  • Problemas estéticos: En una sociedad en la que el aspecto físico adquiere tanta importancia, la estética de la sonrisa se convierte en una razón de peso para someterse a un tratamiento ortodóncico.

Brackets caseros DIY (Do it yourself, hazlo tu mismo en inglés). En el último año se han visto numerosos adolescentes que lanzan videos en sus redes sociales donde muestran como fabricar «ortodoncias caseras» con clips de metal, pegamento ultra-fuerte y gomas elásticas. Estos videos muestran desde como fabricar un bracket, hasta como puedes colocarte una ortodoncia tu mismo.

¿Qué problemas pueden causar este tipo de tratamientos sobre la salud bucodental?

  • Gingivitis y periodontitis.
  • Quemaduras químicas en el labio o en la encía por el pegamento empleado.
  • Daño de la superficie dental, cuando el aparato es retirado, ya que el pegamento empleado se lleva varias capas de esmalte, debilitándose el diente y dando lugar a problemas de sensibilidad.
  • Caries dental.
  • Pérdida dentaria.

Alternativas a los Brackets Tradicionales

Si estás buscando mejorar la alineación de tus dientes sin someterte a los tradicionales brackets metálicos, probablemente hayas escuchado hablar de los alineadores transparentes. Y es que, al contrario que con tratamientos de ortodoncia invisible como los alineadores transparentes(que al ser de quita y pon facilitan una correcta higiene), los brackets favorecen que se acumulen restos de comida entre sus múltiples recovecos. Si has estado pensando en corregir la alineación de tus dientes, pero te preocupa la estética de los brackets tradicionales, la ortodoncia lingual puede ser la opción ideal para ti.

Si bien la ortodoncia Invisalign es aparentemente el sistema con más ventajas, de nada sirve si la persona que lo utiliza no tiene disciplina y no es capaz de llevar los alineadores transparentes un mínimo de 22 horas al día.

Higiene Bucal con Brackets: Consejos Esenciales

La ortodoncia fija implica tener un cuerpo extraño en los dientes, así que los brackets dificultan la higiene diaria en casa. Por ello, es fundamental que prestes especial atención a la limpieza de tu boca, haciendo mucho hincapié en los recovecos de la boca y en los espacios interdentales.

Cuando se acumula placa dental y ésta se solidifica en forma de sarro alrededor de las encías, se produce una limitación de la capacidad de los dientes para moverse, de manera que el tratamiento ortodóncico no está consiguiendo su principal objetivo.

Para una correcta higiene bucal con brackets, considera lo siguiente:

  • El cepillado: Ya sea con cepillo eléctrico o manual, nos detendremos en cada uno de los dientes. Empezaremos realizando movimientos circulares por la cara externa de los dientes, para después concentrarnos en limpiar las diferentes partes del bracket.
  • Espacios interdentales: Una vez que hemos cepillado las dos arcadas, tanto en la parte interna como en la externa, procederemos a los espacios entre diente y diente, donde el cepillo no puede acceder. La seda dental superfloss, es el clásico hilo dental pero adaptado para los portadores de ortodoncia. Los cepillos interdentales también resultan muy útiles para esos espacios inaccesibles para el cepillo de dientes normal.

La Importancia de la Ortodoncia en Adolescentes

En Moonz, entendemos la importancia de la imagen en la adolescencia y ofrecemos tratamientos de ortodoncia adaptados a las necesidades y preferencias de cada paciente. Si este es el caso de tu hijo, podemos valorar la posibilidad de recurrir a brackets estéticos, que están confeccionados con cerámica o cristal de zafiro, y son mucho más discretos. En Moonz concedemos tanta importancia al estudio de ortodoncia inicial. En él, los ortodoncistas podrán ayudarte a decidir qué tratamiento es más adecuado para tu hijo: brackets metálicos, brackets estéticos o alineadores transparentes.

Conclusión

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