Sangrado de Encías: Causas, Tratamiento y Prevención

En Dental Echeverría, entendemos que el sangrado de encías es una preocupación común. Este síntoma puede indicar problemas de salud oral que, si no se atienden a tiempo, pueden derivar en complicaciones más serias como la gingivitis o la periodontitis. Afortunadamente, con un diagnóstico adecuado y los cuidados necesarios, es posible revertir esta condición y recuperar una sonrisa saludable.

¿Por Qué Sangran las Encías?

El sangrado de las encías es un síntoma de que algo no está bien en nuestra boca. Aunque nos pueda parecer algo normal, cuando las encías sangran, es que no están sanas. Un poco de sangrado de encías es normal, pero si sufres un sangrado de encías frecuente deberías contactar con tu dentista o médico porque puede estar causado por una enfermedad subyacente. Si sufres de sangrado de encías espontáneo, debes saber que muchas de las causas que lo propician tienen su base en una mala salud bucodental. Tenemos que valorar la presencia de inflamación y cambios de color en las encías, ya que esto nos dará una pista de si hay alguna infección dental o encías que lo esté causando. Como aclaración de este punto, es importante saber que una encía sana, tiene un color rosa pálido o encía rosada.

Las encías sanas son de color rosa pálido y no sangran. Si sale sangre de las encías, suele deberse a gingivitis. Las encías están rojas, hinchadas y sensibles a la presión. Especialmente por la mañana o por la noche, al cepillarse los dientes o al utilizar el hilo dental, puede empezar a sangrar rápidamente en la zona inflamada. Esto se debe a que el cuerpo bombea automáticamente más sangre a las encías cuando se produce una inflamación, para poder eliminar más rápidamente las bacterias responsables de la inflamación.

En la mayoría de los casos, el sangrado de las encías se debe a una gingivitis o a una lesión en la boca. Sin embargo, el sangrado de las encías no siempre tiene que estar causado por una inflamación. Si te has resbalado con el hilo dental y lo has introducido accidentalmente en las encías con demasiado ímpetu, puede producirse sangrado. Si esto ocurre, se trata de una lesión. Algunas personas también se quejan de sangrado de encías y dolor después de una limpieza dental profesional.

Causas Comunes del Sangrado de Encías

• Mala higiene bucal: Una inadecuada limpieza dental es la principal causa del sangrado de las encías espontáneo ya que produce la inflamación del tejido por causa de la acumulación de placa bacteriana.
• Gingivitis: La principal causa del sangrado de las encías es la acumulación de placa en la línea de las encías. Cuando esto sucede, las encías se inflaman, se vuelven sensibles y sangran durante el cepillado o el uso del hilo dental.
• Periodontitis: Si la gingivitis no se trata, puede progresar a una etapa más avanzada llamada periodontitis.
• Enfermedades sistémicas: Existen causas farmacológicas como tratamientos con anticoagulantes. Las personas que sufren diabetes presentan un riesgo mayor de desarrollar la enfermedad de las encías, eso se debe a que los niveles altos de glucosa sanguínea dañan los vasos sanguíneos y pueden reducir el flujo de sangre y nutrientes a las encías y hueso. Esto incrementa las probabilidades de infecciones como la enfermedad de las encías. La hemofilia es una enfermedad sanguínea poco común que afecta a la capacidad de coagular de la sangre.
• Deficiencia de vitaminas: Las encías sangrantes también pueden estar causadas por deficiencia de vitaminas. Una falta de vitamina C, también conocida como escorbuto, causa la inflamación de las encías y, si no se trata, puede conducir a la pérdida del diente. Una falta de vitamina K también puede causar problemas dentales graves. La vitamina K es necesaria en el proceso de coagulación sanguínea, si tu dieta carece de esta vitamina, uno de los signos principales podría ser el sangrado de encías. La vitamina B12 interviene en la formación de saliva. Por lo tanto, una carencia de vitamina B12 provoca sequedad de boca, lo que puede favorecer el sangrado de las encías. El sangrado de las encías no sólo es síntoma de una carencia de nutrientes, sino que también puede desencadenar otra carencia: La carencia de hierro. En el sangrado crónico de encías, el organismo pierde hierro: un miligramo por cada dos mililitros de sangre perdidos.
• Medicamentos: Si tomas medicamentos anticoagulantes como la aspirina, puedes correr el riesgo de que te sangren las encías. Tu dentista puede sugerir tratamientos para utilizar en casa como enjuagues antisépticos, para ayudar con el sangrado de encías.
• Embarazo: Durante el embarazo hay cambios hormonales que propician la aparición de enfermedades periodontales como la gingivitis. Los cambios hormonales en las mujeres embarazadas pueden causar encías sangrantes sin razón aparente. Esto es bastante común y generalmente remite a medida que avanza el embarazo o tras el parto. Las hormonas del embarazo hacen que tus encías sean más sensibles a las bacterias en la placa, algo que puede hacer inflamar las encías.
• Dentaduras mal ajustadas: Las dentaduras postizas que no se ajustan correctamente pueden causar sangrado de las encías provocando llagas y rozaduras. Por eso es recomendable quitar la prótesis durante la noche, cepillarla con pasta dental e higienizarla con algún producto que además evite la acumulación de sarro (pastillas efervescentes). Además, si se utiliza dentadura postiza también se debe cepillar los dientes que haya (en el caso de que no sea edéntulo), encías y lengua.
• Técnica de cepillado incorrecta: Cepillarse demasiado fuerte no limpia mejor los dientes, sino que provoca el riesgo de desarrollar recesión gingival. Si además sangran, es que hay inflamación de las encías. Utilizar un cepillo demasiado duro o utilizar el hilo dental con demasiada fuerza puede causar que las encías sangren.
• Otros factores: Principalmente el tabaco. Los pacientes que fuman sufren un estrechamiento de los vasos sanguíneos en todo el cuerpo, incluida la encía. Esta es la razón por la que los pacientes con enfermedad periodontal fumadores no muestran el sangrado característico a pesar de sufrir la enfermedad. El estrés y el sangrado de encías van de la mano. Este es el resultado de un estudio realizado por la Universidad de Zúrich. Cincuenta estudiantes de medicina participaron en el estudio: la mitad estaban a punto de examinarse, la otra mitad seguían su rutina universitaria habitual. El resultado: el último día del examen, las encías de los examinados presentaban un aspecto significativamente peor que cuatro semanas antes. Seis participantes presentaron de repente una gingivitis grave. La razón exacta de ello aún no se ha aclarado científicamente. Por un lado, el aumento de la concentración de hormonas del estrés podría tener un efecto negativo en las encías. Cuando se come mucho azúcar, las bacterias se sienten como en casa y se propagan como un rayo. Si te sangran las encías por la noche, puede deberse a que respiras por la boca y ésta se seca. Esto suele ocurrir cuando estamos resfriados y no podemos respirar por la nariz. Si tienes la boca seca, falta la protección bacteriana de la saliva y las bacterias pueden propagarse más fácilmente. Las fluctuaciones hormonales durante el embarazo, la lactancia, la menstruación o la menopausia también pueden provocar sangrado de encías. Esto se debe a que algunas hormonas aflojan las encías, facilitando el acceso de las bacterias. Esto facilita que las encías se inflamen y sangren. Además, aumenta el riego sanguíneo de las encías, por lo que son especialmente sensibles. En algunas personas, el sangrado localizado de las encías puede ser un signo de alergia a un material utilizado para un empaste o una dentadura postiza.

Tratamiento para el Sangrado de Encías

Una vez detectado el sangrado, es primordial acudir al dentista. De esta manera, podrá determinar las causas y cerciorarse de que no exista algún tipo de patología. Si el sangrado de las encías se debe a una gingivitis (inflamación superficial de las encías), el tratamiento suele ser más simple. Una higiene bucal adecuada y limpiezas periódicas suelen ser suficientes para revertir la condición. Sin embargo, si no se trata a tiempo, la gingivitis puede progresar a periodontitis, una enfermedad más grave que afecta los huesos que soportan los dientes. En este caso, además de la limpieza profesional profunda, puede ser necesario aplicar tratamientos antibacterianos locales o sistémicos para controlar la infección.

El tratamiento a largo plazo del sangrado de encías implica una higiene bucal completa y un estilo de vida saludable. Si padece gingivitis aguda, debe prestar especial atención a una higiene bucal exhaustiva para que la inflamación pueda curarse, lo que también incluye la limpieza diaria de los espacios interdentales. Durante el diagnóstico, el dentista examina de cerca las encías con una sonda especial que muestra la profundidad de las bolsas entre las encías y el diente. Así determina si ya existe periodontitis. El ojo experto del dentista también puede ver si la causa del sangrado de las encías está directamente en la boca o si puede haber otra enfermedad subyacente. Si es así, le recomendará que le vea un especialista o su médico de familia.

Si la causa del sangrado de las encías es la gingivitis o la periodontitis, el dentista eliminará la placa y el sarro para eliminar las bacterias responsables. También puede recomendarle que utilice un colutorio antibacteriano. El principio activo clorhexidina es la norma de oro para combatir las bacterias de la boca. Cuando se eliminan las bacterias, se cura la inflamación. Si sólo te sangran las encías en una zona, puedes aplicar un gel localizado. Si tienes encías sangrantes en más de una zona, puedes utilizar un colutorio para tratar toda la zona.

El cepillado puede realizarse manualmente con un cepillo de dureza media con una técnica de cepillado correcta o mediante un cepillo eléctrico que simula el movimiento circular que haríamos manualmente, pero con control, de tal manera que es menos probable que dañemos nuestras encías.

En los casos de periodontitis, estas sesiones de raspado se realizan 4 veces separando cada sesión aproximadamente 15 días.

Consejos para Evitar y Curar el Sangrado de Encías

Para prevenir y tratar este problema, es fundamental mantener una higiene bucal rigurosa. El cepillado debe realizarse al menos dos veces al día, utilizando una técnica correcta que incluya movimientos suaves y circulares para evitar irritar las encías. Además, el uso de un cepillo de cerdas suaves es crucial para no causar daño en los tejidos gingivales.

La clave para tratar el sangrado de encías es mantener una buena higiene oral. Visitas regulares al dentista: Es importante programar visitas regulares al dentista para limpiezas profesionales y exámenes dentales. Estilo de vida saludable: Mantener una dieta equilibrada rica en frutas, verduras y alimentos ricos en vitamina C puede ayudar a fortalecer las encías y prevenir el sangrado.

Aquí te dejamos algunos consejos para mantener tus encías saludables y prevenir el sangrado:

1. Uso correcto del cepillo de dientes: Trata de cepillarte durante más de 2 minutos para obtener un resultado óptimo. Una de las maneras más sencillas para evitar el sangrado es utilizar de forma correcta el cepillo de dientes.
2. Tipo de cepillo dental: Para evitar la acumulación de sarro y tener una buena higiene bucal, los dentistas recomendamos siempre realizar un correcto cepillado (evitar cepillos de cerdas fuertes o cepillados agresivos). Cambiar a cepillos eléctricos te permite limpiarte los dientes minuciosamente sin maltratar tus encías. Como alternativa, utiliza cepillos más suaves que sean delicados con tus encías sensibles o inflamadas.
3. Pasta de dientes adecuada: Probablemente te estés preguntando qué pasta de dientes debes utilizar si te sangran las encías. Lo mejor es utilizar un dentífrico que ayude a eliminar las bacterias que causan la inflamación. Por ejemplo, hay dentífricos antibacterianos con clorhexidina que puedes usar además de un colutorio o gel. La pasta de dientes también debe ser suave para proteger las encías ya irritadas. Por tanto, debes evitar los agentes blanqueadores agresivos y los ingredientes, como el agente espumante químico SLS, que pueden irritar y resecar aún más las mucosas de la boca. Un dentífrico con un alto efecto abrasi... Utilizar pastas dentífricas recomendadas por los dentistas como las diseñadas específicamente para ayudar a combatir los problemas de encías puede ayudar a prevenir las encías sangrantes, así como enfermedades posteriores más graves.
4. Alimentación saludable: La salud de las encías también está influenciada por factores dietéticos y hábitos diarios. Reducir el consumo de alimentos azucarados y carbohidratos refinados ayuda a disminuir la formación de placa. Asimismo, aumentar la ingesta de alimentos ricos en vitamina C y K, como cítricos, brócoli y espinacas, contribuye a fortalecer las encías y reducir el sangrado. Algunos ingredientes de los alimentos procesados pueden irritar las encías y hacerlas sangrar. Es aconsejable evitar los alimentos procesados y azucarados, y optar por una dieta equilibrada rica en frutas, verduras y alimentos que aporten calcio, vitaminas A, K y C, y magnesio.
5. Herramientas complementarias de higiene bucodental: Para evitar la acumulación de sarro y tener una buena higiene bucal, los dentistas recomendamos siempre realizar un correcto cepillado mínimo dos veces al día y utilizar hilo dental o dispositivos específicos para llegar a las zonas más difíciles. Con un cepillo interdental del tamaño adecuado, puede asegurarse de que incluso las zonas de difícil acceso estén libres de placa. Sin embargo, tanto para prevenir su aparición como impedir que vuelva la inflamación, el secreto se encuentra en nuestras manos. Es la higiene diaria que realizamos de nuestros dientes y encías la que va a servir como mejor tratamiento preventivo.
6. Evitar el tabaco: Esta relación implica que los pacientes con estas patologías deben tener en cuenta la salud de las encías igual que tienen en cuenta la dieta o el hacer ejercicio.

Recuerda, la salud bucodental es importante para una buena salud general, ya que mantener los dientes y tejidos sanos previene la aparición de nuevos problemas. En Dental Echeverría, recomendamos visitas al menos dos veces al año para detectar y tratar a tiempo cualquier signo de enfermedad periodontal.

Tabla Resumen: Causas, Prevención y Tratamiento del Sangrado de Encías

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