¿Se Me Están Separando Los Dientes Con Brackets? Causas y Soluciones

Al hablar de dientes separados, muchas veces pensamos en un niño sonriendo cuyos incisivos centrales no están del todo juntos. Pero, ¿por qué se producen los diastemas y cuál es el tratamiento para corregirlo? Un diastema es un hueco o espacio entre dos dientes.

La separación de los dientes puede afectar tanto a las piezas dentales definitivas como a las temporales (de leche). Es decir, tanto a adultos como a niños. En el caso de los niños, los diastemas pueden desaparecer una vez que erupcionan sus dientes permanentes.

Causas Comunes de los Dientes Separados

Existen numerosas causas que provocan diastemas, tanto en los incisivos centrales superiores como en el resto de piezas dentales.

• Desproporción en el tamaño de las piezas: Esta condición recibe el nombre de microdoncia y como consecuencia hay determinados dientes que tienen un tamaño menor del habitual.
• Incorrecta relación en el tamaño de las arcadas: En caso de que el diastema se dé entre los incisivos centrales superiores, puede ser que la arcada sea mayor de lo habitual. Al existir mayor espacio pero, sin embargo, el mismo número de dientes, estos tienden a mantenerse separados.
• Ausencia de un diente: Aunque en estos casos lo normal es presentar un hueco mucho mayor, lo cierto es que los dientes tienen la tendencia a ocupar el espacio que ha dejado una pieza faltante.
• Existencia de frenillo labial superior: El frenillo labial es el tejido que conecta el labio con la encía.
• Malos hábitos en la infancia: Aunque es una imagen normal la de un bebé chupándose el dedo pulgar o utilizando el chupete, extender esta costumbre muchos años puede causar malformaciones en su dentadura.
• Presión de la lengua: La presión constante de la lengua contra los dientes puede causar diastemas. Esto puede deberse a distintas causas.
• Macroglosia: La macroglosia es una alteración que afecta al tamaño de la lengua.
• Deglución atípica: Por su parte, la deglución atípica es un patrón de deglución inadecuado, que se caracteriza por la colocación incorrecta de la lengua en el momento de tragar.
• Hiperdoncia: La hiperdoncia es una anomalía en el número de dientes de la boca, el cual rompe el esquema de dentición habitual. Las personas con hiperdoncia presentan dientes supernumerarios (extra).
• Pérdida de dientes: Las piezas dentales tienen una tendencia natural a moverse. La pérdida de uno o más dientes puede provocar desplazamientos de las piezas dentales vecinas, que tratan de ocupar el espacio vacío.
• Periodontitis: En otras ocasiones, los dientes se separan a causa de la periodontitis. La periodontitis es una enfermedad de las encías que provoca la pérdida del soporte óseo, así como la destrucción de los tejidos blandos (encías).

Es importante señalar que las separaciones entre los dientes no presentan un problema directo para tu salud bucodental, pero conviene estudiar cada caso. Es posible que tengas diastemas pero presentes buena oclusión.

Desde el punto de vista estético, los diastemas sí pueden ser un problema para quien los padece, pues suele ser causante de complejos. Respecto a la higiene bucal, es muy importante poner énfasis en estos espacios cuando nos estamos cepillando los dientes, para que no se conviertan en el refugio de restos de alimentos. Si esto sucediera, podríamos desarrollar caries y/o problemas periodontales (gingivitis o periodontitis). Además, otra de las consecuencias de acumular alimentos en los huecos interdentales es la halitosis o mal aliento.

Tratamientos para Corregir los Dientes Separados

Sin embargo, si una persona llega a la edad adulta con diastemas será necesario llevar a cabo un tratamiento dental para cerrar los espacios. En estos casos, la elección del tratamiento depende de varios factores, como la causa que ha originado el diastema y la severidad de los espacios.

A continuación, te contamos cuáles son los tratamientos más utilizados para corregir un diastema.

Ortodoncia

Los tratamientos de ortodoncia es un método efectivo para cualquiera de los problemas que forman los diastemas. La ortodoncia es uno de los tratamientos más eficaces para solucionar un diastema, ya que permite eliminar o reducir los espacios entre los dientes.

Sin embargo, también es el procedimiento que más tiempo requiere. Esto se debe a que, cuando se opta por la ortodoncia, también es necesario alinear el resto de dientes de la boca. Por tanto, podemos decir que la ortodoncia es una de las opciones más adecuadas, pero requiere tiempo y paciencia.

Carillas Dentales

Las carillas dentales ofrecen una solución eficaz y con resultados muy estéticos. Proporcionan al diente la forma, el color y el tamaño deseados, además de contribuir a que la sonrisa del paciente sea armónica y natural. Si el espacio que hay entre los dientes es relativamente pequeño y la persona desea resultados inmediatos, el tratamiento con carillas dentales puede ser el más recomendable.

Para disimular un diastema con carillas se pueden utilizar distintos materiales, como el composite y la porcelana. Es decir, las carillas dentales son muy prácticas si la dentadura está perfectamente alineada y el paciente solamente necesita que el dentista disimule determinados diastemas.

Si al finalizar el tratamiento, el paciente considera que aún debe colocarse carillas para modificar la forma, tamaño o color de alguna pieza dental, podrá pedirlo en su clínica dental.

Frenectomía

La frenectomía es una cirugía mínimamente invasiva cuya misión es corregir el crecimiento anómalo del frenillo labial. Esta singularidad provoca un hueco localizado entre las dos paletas y, tal como sucedía con el punto anterior, es necesario combinar dos tratamientos.

En estos casos, la frenectomía permite eliminar el exceso de tejido, lo que favorece que los dientes puedan juntarse. Sin embargo, para que esto ocurra será imprescindible realizar un tratamiento adicional.

La razón es que, una vez eliminado el exceso de frenillo, el espacio seguirá estando. Por tanto, habrá que completar el procedimiento con ortodoncia o carillas dentales.

Implantes Dentales

Los implantes están indicados cuando los diastemas están provocados por la ausencia de piezas dentales. No obstante, lo habitual es tener que combinar la colocación de implantes con un tratamiento de ortodoncia, lo que permite alinear todos los dientes y dotar de funcionalidad a la boca.

Prevención de los Diastemas

La aparición de diastemas no siempre se puede prevenir. Esto se debe a que algunos de ellos están determinados por la genética de la persona (tamaño del maxilar superior, hiperdoncia, macroglosia…). Sin embargo, hay algunas ocasiones en las que se puede reducir el riesgo de desarrollarlos.

Para ello, es necesario vigilar los hábitos orales infantiles que, aunque parezcan inofensivos, pueden comprometer el desarrollo dental (succión del dedo pulgar, colocación inadecuada de la lengua…). Por ello, en caso de detectar este tipo de costumbres en los niños resulta necesario consultar con un odontopediatra o un ortodoncista.

De la misma manera, es necesario mantener una buena higiene bucodental para reducir el riesgo de presentar enfermedades bucodentales asociadas a las bacterias, lo que puede derivar en la pérdida de dientes (caries, gingivitis, periodontitis…).

Riesgos de No Corregir el Diastema

Te recordamos que no todos los casos de diastema son un problema de salud, pero cuando lo son, es importante tratarlo lo antes posible.

El diastema puede provocar un desequilibrio en la mandíbula y en la fuerza ejercida sobre los dientes. Este desequilibrio puede provocar con el paso del tiempo un desgaste:

• Del esmalte
• De las encías
• De la estructura ósea

El diastema también puede causar molestias a la hora de comer y crear caries. Es necesario mantener una excelente higiene oral y utilizar hilo dental después de cada comida, ya que los restos de alimentos favorecen la aparición de:

• Placa bacteriana y sarro
• Caries
• Mal aliento

Diastemas en Niños

Muchos padres transmiten su preocupación al ver que sus hijos presentan espacios entre sus dientes de leche o temporales. Debéis saber que excepto los Premolares, el resto de dientes permanentes (definitivos), son más grandes que los Dientes Temporales a los que sustituirán cuando erupcionen. Por ello lo ideal es que existan espacios entre los Dientes Temporales para que los Dientes Permanentes quepan perfectamente en su hueso sin apiñarse.

Si alguno de vuestros hijos no presenta espacios entre sus Dientes Temporales, seguramente presentará apiñamiento dentario cuando erupcionen sus Dientes Permanentes.

Los Espacios de Primate, que reciben ese nombre porque existen también en los simios, son aquellos localizados en distal (por detrás) de los Caninos Temporales Inferiores y en Mesial (por delante) de los Caninos temporales superiores. Estos espacios son fundamentales para que todos los dientes permanentes tengan espacio en la arcada dentaria sin apiñarse, cuando erupcionen.

Es muy importante que sepáis que existen algunos hábitos como la deglución atípica, la succión digital o la interposición labial, que provocan, en la mayoría de los casos, la separación de dientes NO FISIOLÓGICA. Si vuestros hijos presentan algunos de estos hábitos es muy importante que visiten a sus Especialistas en Ortodoncia, quienes tomarán las medidas preventivas y terapéuticas para eliminar el hábito lo antes posible. Si el hábito persiste en el tiempo y no se elimina, se creará una maloclusión, cuya corrección será más complicada cuanto mayor tiempo persista el hábito.

Diastemas en Adolescentes y Adultos

En los Adolescentes y en los Adultos con todos los dientes permanentes erupcionados, NO tienen que existir diastemas interdentales (espacios). Si bien, antes de la erupción de los Caninos Permanentes Superiores, puede existir espacio entre los Incisivos Permanentes superiores, este espacio se cerrará cuando erupcionen los Caninos Permanentes.

Las principales causas que provocan la existencia de Diastemas (espacios) entre los Dientes Permanentes, son:

• Hábitos como la deglución atípica (colocar la lengua entre los dientes al tragar y al hablar); Interposición labial (morderse el labio); Succión digital (Chuparse el dedo).
• La presencia de un Frenillo Labial Superior Hipertrófico, puede provocar la separación de los Incisivos Centrales Superiores.
• Pérdida de hueso alveolar provocada por enfermedad periodontal (Periodontitis o Piorrea), por un trauma oclusal, o por falta de piezas dentales.

Posibles Riesgos de los Diastemas

La existencia de Diastemas (Espacios) conlleva los siguientes riesgos para la salud bucodental:

• Posibilidad de aparición de lesiones en las encías.
• Aumento del riesgo de caries, ya que es más fácil la acumulación de restos de alimentos en los espacios interdentales.
• Problemas de fonación.
• Oclusión (Mordida) inestable; al estar los dientes separados, estos reciben fuerzas de forma individual sin apoyo de los dientes adyacentes, lo que provoca una sobrecarga de los dientes.

¿Cómo Cerrar los Espacios (o Diastemas)?

Existen diferentes formas de cerrar los espacios existentes entre los dientes y solamente con un correcto diagnóstico, concluiremos qué técnica de cierre de espacios es la idónea para cada paciente:

• Ortodoncia: Con Ortodoncia podemos mover los dientes y colocarlos en su posición idónea y por tanto podemos cerrar los espacios entre dientes, corregir el apiñamiento dentario, lograr que los dientes superiores e inferiores encajen perfectamente entre sí.
• Carillas: Las Carillas están indicadas en aquellos casos en los que exista una alteración en la forma o en el color de los dientes. La Ortodoncia corrige la posición de los dientes pero no modifica la forma de estos.
• Implantes Dentarios: Los implantes están indicados en aquellos casos en los que faltan dientes.

Tendencia y Moda vs. Salud Dental

En la actualidad, y pese al desacuerdo de muchos odontólogos, el diastema se ha convertido en última tendencia especialmente en el mundo de la moda. Sin embargo, este tipo de moda puede entrañar ciertos riegos para la salud dental, como ya hemos explicado.

Lo que no es recomendable para nada, es crearlo para estar a la moda. Hay veces que la necesidad de pertenecer, la ilusión de parecerse a alguien famoso y estar a la moda puede llevarnos a tomar decisiones que afecten la salud directamente.

En este año hemos visto varias campañas de moda, en las que han decidido incluir y visibilizar personas que han perdido un diente o tienen agenesias (inexistencia de ciertos dientes por genética). Por un lado, esto tiene la lectura positiva de gritar a cuatro vientos que puedes sonreír tengas los dientes como los tengas. Pero más allá de la estética, ¿es saludable? No, no lo es.

Desde nuestro punto de vista es importante recordar que cuando perdemos un diente, o este diente no existe, todo el aparato masticatorio se ve influenciado por esta pérdida o inexistencia.

Tabla Comparativa de Tratamientos para Diastemas

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