Sensibilidad Dental y Ortodoncia: Causas y Tratamientos

A menudo, los pacientes acuden a las consultas odontológicas preocupados por ciertos efectos secundarios que puede provocar la ortodoncia. Entre estos efectos, puede surgir cierta sensibilidad dental que cause molestia al paciente, pero esta no tiene por qué originarse por esta causa. A continuación, vamos a analizar esta relación.

La sensibilidad dental es una de las molestias más comunes en adultos, afecta a millones de personas e interfiere en su calidad de vida. Se caracteriza por un dolor agudo y breve en los dientes, desencadenado por estímulos como el frío, el calor o los alimentos ácidos. Así, gestos como comer o beber pueden resultar especialmente dolorosos o molestos por culpa de dicho problema.

La sensibilidad dental viene a ser una molestia o dolor que se produce en los dientes cuando estos contactan con un estímulo externo, como puede ser un helado, una bebida fría o tras morder un trozo de carne fuertemente. Esto ocurre porque el diente expone la dentina al exterior, ya que ha perdido la protección externa, como es el esmalte, el cemento radicular o parte de la encía. La sensibilidad dental es un dolor intenso que se produce cuando la dentina (la parte interna del diente) entra en contacto con un estímulo externo, como bebidas y alimentos a temperaturas muy frías o calientes, y desaparece cuando deja de tener contacto con este estímulo.

Cualquiera puede padecer sensibilidad dental y muchos casos tiene que ver con una mala higiene bucal. En la mayoría de ocasiones, la sensibilidad aparece por un mal cepillado, abuso de ciertos alimentos, enfermedad en las encías, bruxismo u otros problemas dentales o de encías. La sensibilidad dental es la causa más frecuente de dolor dental.

Causas de la Sensibilidad Dental

Existen múltiples factores que pueden dar lugar a la sensibilidad dental. Aproximadamente un 30% de la población sufre de sensibilidad dental ante distintos estímulos externos. Aunque existen varias causas por las que una persona puede sentir malestar o dolor en sus dientes, la realidad es que ante dientes y encías completamente sanos, este problema generalmente no debería suceder.

La etiología de este problema oral es la exposición de la dentina, es decir, la parte interna del diente mucho más sensible que queda expuesta a los estímulos cuando la capa protectora, el esmalte, se pierde. La dentina está compuesta por tubos microscópicos que conocemos como túbulos dentarios que conectan las capas externas de las piezas dentales con las terminaciones nerviosas. Por lo que al quedar más expuestas, se gana en sensibilidad.

Hay muchos factores que pueden provocar un aumento de la sensibilidad dental. La causa más común es el exceso de cepillado. Al cepillarse los dientes con extrema dureza, se puede cepillar la línea de las encías exponiendo la zona sensible de las raíces. Al retroceder la línea de las encías, se exponen las superficies porosas de las raíces, lo que hace que sus dientes se vuelvan extremadamente sensibles.

A continuación, se presentan algunas de las causas más comunes:

• Mala higiene bucal: La placa hace que sus dientes se debiliten, dejándolos en un mayor riesgo de sensibilidad.
• Cepillado agresivo: Un cepillado de dientes agresivo provoca que la encía se retraiga. Y, cuando la encía se retrae, esta deja al descubierto la raíz del diente (una zona especialmente sensible).
• Caries: Cuando la caries, provocada por el efecto corrosivo de las bacterias sobre el esmalte, consigue llegar hasta la dentina, la sensibilidad del diente afectado va a aumentar en contacto con estos estímulos.
• Empastes desgastados: Si bien los empastes dentales son duraderos, es cierto que con el tiempo pueden ir desgastándose, especialmente debido a la erosión originada por alimentos ácidos y/o por una técnica de cepillado agresiva. Además de afectar a los dientes, este problema puede llegar a afectar al empaste, volviendo a exponer la dentina.
• Fracturas dentales: Si se ha tenido un accidente y una pieza dental se ha visto afectada por una fractura o un astillamiento, es muy probable que la dentina haya vuelto a quedar expuesta.
• Desgaste del esmalte: La acción de ácidos y el cepillado traumático pueden llegar a afectar las piezas dentales originales, desgastándolas. Este desgaste no es otro que la progresiva desaparición del esmalte que, una vez más, se trata de la capa protectora de la dentina.
• Bruxismo: Las personas bruxistas que tienden a ejercer una fuerte presión en los dientes, o bien, a rechinarlos en las horas de sueño de forma inconsciente, pueden acelerar el proceso de desgaste o atrición dental en sus dientes.
• Blanqueamiento dental: Algunos tratamientos de blanqueamiento dental ambulatorios pueden provocar una mayor sensibilización en dientes.
• Enfermedades de las encías: De ser el problemas la gingivitis o periodontitis, en primer lugar debería solventarse este problema mediante el tratamiento adecuado.
• Tratamientos dentales: También es posible que la sensibilidad aparezca tras un tratamiento odontológico, como una higiene bucodental profesional, un empaste, un blanqueamiento dental o una endodoncia o tratamiento de conductos. En este caso, las molestias pueden durar hasta pasados unos días de haber terminado el tratamiento.
• Alimentos y bebidas ácidas: Alimentos y bebidas como cítricos, refrescos y vinagre, consumidas en exceso, pueden erosionar el esmalte dental con el tiempo, aumentando la sensibilidad.
• Factores genéticos: Otra de las causas de la sensibilidad dental también puede estar relacionada con factores genéticos, y algunas personas son naturalmente más propensas a experimentarla.
• Cambios hormonales: En algunas etapas de la vida, como el embarazo y la menopausia, los cambios hormonales pueden aumentar la sensibilidad dental en algunas personas.

Sensibilidad Dental y Ortodoncia

La sensibilidad dental y la ortodoncia son perfectamente compatibles, por lo que no te debes preocupar. La ortodoncia no suele ser la causa de la sensibilidad, ni la suele empeorar. Primero, hay que examinar el caso para determinar que, efectivamente, existe sensibilidad dental tras usar ortodoncia. Antes de abordar un tratamiento, hay que analizar la sensibilidad dental para ver por qué está presente en los dientes.

Es importante recordar que antes de iniciar un tratamiento de ortodoncia, la boca debe estar en perfecto estado y, por tanto, en caso de existir sensibilidad dental será necesario descubrir qué la origina y aplicar un tratamiento para mitigar el dolor y combatirla. Puede también suceder que, si existe una sensibilidad dental previa al tratamiento, se sientan molestias durante la colocación de la ortodoncia, las higienes periódicas o en la retirada de los brackets.

Durante las primeras semanas de ortodoncia, suele aparecer cierta sensibilidad en los dientes porque se genera un movimiento dentario. Es este desplazamiento el que pueda exponer las raíces de los dientes, pero no tiene por qué ocurrir así, depende del caso. Por otro lado, hemos vistos casos en los que ya existía una sensibilidad dental previa y la instalación de ortodoncia (Brackets en su mayoría) ha causado ciertas molestias en el paciente.

La sensibilidad puede aumentar si se lleva ortodoncia. Esto puede conducir a una molestia dolorosa debido a la presión que se ejerce sobre los dientes por los aparatos. Otra causa de la sensibilidad dental resultante de los aparatos es el cepillado inadecuado o la higiene dental incorrecta. Esto ocurre cuando no se elimina la placa y las acumulaciones.

Así que, la ortodoncia no causa sensibilidad, ni la potencia. Es cierto que durante las 2 primeras semanas de tratamiento puede aparecer cierta sensibilidad, o cuando se coloca el aparato. Sin embargo, la sensibilidad desaparece con el tiempo en cuanto la boca se acostumbra a la ortodoncia y el paciente sigue nuestras pautas.

Invisalign y Sensibilidad Dental

Invisalign tiene su particularidad, y es que es no es fija. Esto ofrece una mayor comodidad para el paciente, por lo que trabajamos con ella frecuentemente. A diferencia de los brackets, y en nuestra experiencia, parece que Invisalign no causa sensibilidad dental en los pacientes, lo que es un punto a su favor. Al constar de una férula removible, el proceso de alineamiento de los dientes es más llevadero, lo que nos permite esquivar ciertas molestias derivadas de la ortodoncia.

Hacemos énfasis en la posibilidad de extraer la férula porque esto permite una mejor limpieza bucal, ayudando a que no aparezcan molestias como la sensibilidad dental.

Tratamientos para la Sensibilidad Dental

Cuando sentimos dolor buscamos rápidamente remedios para la sensibilidad dental esperando encontrar alguna cosa que solucione lo antes posible nuestro dolor, pero lo cierto es que cada caso requiere de un estudio previo para poder entender el origen de la sensibilidad y decidir qué es mejor en cada situación, éstos son algunos de los tratamientos que se pueden realizar en una clínica dental:

• Restauraciones de composite: Uno de los tratamientos más sencillos e indoloros para tratar la sensibilidad dental es la de aplicar composite en la zona afectada para que proteja el diente y dejes de sentir dolor. Es un proceso sencillo e indoloro con el que dejarás de percibir molestias.
• Injerto de encía: Si la causa de la sensibilidad es por una recesión dental, te pueden injertar tejido de encía en el lugar afectado.
• Endodoncia: Un tratamiento de conducto o endodoncia también podría ser una de las últimas soluciones a recurrir ante este problema si la sensibilidad es persistente. Se trata de un procedimiento en el que se llega al centro del diente, se elimina el nervio -por lo que ese diente ya no transmitirá dolor- y se rellena con un material biocompatible. Posteriormente se reconstruye el diente de la forma más respetuosa y menos invasiva posible.
• Aplicación de flúor en alta concentración: Es un procedimiento sencillo e indoloro que en casos ligeros de sensibilidad ha ayudado a muchas personas. Consiste en acudir a la clínica dental y despues de tu higiene profesional «barnizar» cada diente con una pasta que tiene una alta concentración de flúor lo que ayudará a remineralizar tu esmalte proteger la dentina de los estímulos externos.
• Selladores dentales: Los selladores dentales son una solución para los dientes sensibles. Se trata de una fina capa de resina que el odontólogo puede poner sobre los dientes para ayudar a reducir la sensibilidad.

Consejos para evitar la sensibilidad dental

Apostar por la prevención antes que la cura es el mejor tratamiento, por eso te invitamos a poner en práctica los siguientes consejos a fin de evitar la sensibilidad en los dientes:

1. Mejora tu higiene bucal: Nuestro primer consejo es que mejoréis vuestro hábito de cepillado de dientes, debiendo limpiaros las piezas dentales después de cada comida. En este proceso, suele ayudar la utilización de un cepillo con cuerdas suaves para que no nos moleste el cepillado. Recordad que también hay que cepillar la lengua, como hacer énfasis entre la encía y el diente.
2. Usa hilo dental diariamente: Así como cepillarse los dientes al menos dos veces al día, usar hilo dental es una parte importante de su rutina de higiene dental. Usarlo al menos una vez al día evita que se acumule placa en los dientes.
3. Utiliza enjuague bucal con flúor: Por otro lado, os aconsejamos que utilicéis colutorio con flúor después de cada cepillado para mejorar la higiene y fortalecer nuestra boca.
4. Evita alimentos y bebidas ácidas: Reduce el consumo de comidas y bebidas ácidas: los cítricos, el vino, los aliños avinagrados o los refrescos pueden provocar esa erosión que hemos mencionado, desgastando el esmalte y provocando una mayor sensibilidad.
5. Cambia tu alimentación: Hemos observado que los pacientes mejoran cuando cambian su alimentación, especialmente cuando evitan las bebidas azucaradas, los chicles o los alimentos duros (filetes, frutos secos, etc.).
6. Evita malos hábitos: Por último, hay que evitar las malas costumbres, como morder objetos duros, como suelen ser lápices, palillos, hielo, subrayadores, etc. Normalmente, lo hacemos sin darnos cuenta, especialmente los más peques de la casa. No utilices tu boca como una herramienta (abrir bolsas, sujetar llaves, etc.).
7. Usa una férula de descarga si padeces bruxismo: Si padeces bruxismo puedes preguntarle a tu dentista sobre la posibilidad de usar una férula de descarga.
8. Consume alimentos ricos en calcio: Para fortalecer el esmalte es importante seguir una dieta variada y rica en calcio.
9. No abuses de las pastas de dientes abrasivas: Algunos tipos de pastas de dientes contienen elementos que en un uso excesivo pueden provocar el desgaste de las piezas dentales quitando la protección natural que proporciona el esmalte.
10. Acude a revisiones periódicas: Acude a revisiones periódicas de control: mantener a raya la aparición de cualquier enfermedad dental y periodontal es fundamental para conservar el estado de salud de la zona oral y evitar la sensibilidad dental como consecuencia.
11. Opta por un procedimiento desensibilizante: En piezas dentales sanas que sufren sensibilidad dental es posible fortalecer el esmalte mediante la aplicación de barniz y flúor concentrado tras una profilaxis dental.

Si todavía tienes dudas acerca de la sensibilidad y la ortodoncia, no dudes en acudir a una consulta odontológica para recibir un asesoramiento personalizado.

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