En este artículo, abordaremos un aspecto vital pero a veces pasado por alto durante el tratamiento de ortodoncia: la inflamación de encías. Este fenómeno, aunque común, merece una atención especial debido a sus posibles implicaciones en la salud oral a largo plazo.
¿Qué es la Gingivitis y por qué es un riesgo con brackets?
La inflamación de encías, conocida técnicamente como gingivitis, es un fenómeno común que puede manifestarse durante el tratamiento de ortodoncia. Durante el proceso de ortodoncia, los brackets y alambres pueden crear pequeños espacios de difícil acceso alrededor de los dientes, proporcionando lugares propicios para la acumulación de placa bacteriana.
El biofilm bucal o placa bacteriana, es un agregado de bacterias adheridas a la superficie del diente formando una película gelatinosa. Si no se elimina, estas bacterias pueden provocar la aparición de caries al metabolizar los hidratos de carbono de los restos de comida atrapados entre dientes y aparatos.
Causas de la inflamación de encías con ortodoncia
- Acumulación de Placa Bacteriana: La placa es una película pegajosa de bacterias que se forma constantemente en los dientes. La acumulación de placa es una de las principales causas de la inflamación de encías con ortodoncia. Las bacterias en la placa liberan toxinas que irritan las encías, llevando a la inflamación y, si no se trata, a la gingivitis.
- Cambios en la Higiene Oral: La introducción de aparatos ortodóncicos requiere ajustes en la rutina de higiene oral. Algunos pacientes pueden experimentar dificultades para cepillarse y usar hilo dental de manera efectiva debido a la presencia de los brackets y alambres.
- Otros factores: Además de la acumulación de placa y los cambios en la higiene oral, otros factores pueden contribuir a la inflamación de encías con ortodoncia.
Síntomas de la Inflamación de Encías
Identificar los síntomas tempranos de la inflamación de encías durante el tratamiento ortodóncico es esencial para abordar cualquier problema a tiempo y preservar la salud bucal.
Normalmente el Sangrado Gingival es la característica más típica de la inflamación del tejido de la encía. La encía inflamada por brackets es solo uno de los síntomas que nos advierte de la acumulación de placa bacteriana y su eliminación incompleta.
Así podemos afirmar que no es normal que sangren las encías con brackets como no es normal que se produzca un crecimiento y agrandamiento inusual en ellas. Es la llamada Hiperplasia.
Esta condición se manifiesta por la hinchazón, el enrojecimiento y el sangrado espontáneo o al cepillarse los dientes, o algunas molestias al comer.
Factores que influyen en la inflamación de encías
La inflamación de encías durante el tratamiento ortodóncico puede estar influenciada por diversos factores que van más allá de la simple presencia de aparatos en los dientes. Entender estos elementos es fundamental para abordar la raíz del problema y garantizar la efectividad del tratamiento.
Tratamiento y Prevención
La prevención es la clave para garantizar un tratamiento ortodóncico exitoso y mantener unas encías saludables durante el proceso.
Higiene Oral Exhaustiva
Para evitar la acumulación de placa y la formación de sarro, dos de las causas principales del desarrollo de la periodontitis, es necesario que el paciente siga una rutina de higiene exhaustiva. Para ello, además de cepillar los dientes después de cada comida, es necesario mantener una higiene interdental óptima, haciendo uso del hilo dental y/o los cepillos interproximales.
Cepilla los dientes diariamente al levantarte, después de cada comida y a la noche antes de dormir. Esta técnica es la más sencilla y efectiva para mantener la higiene de la salud bucodental, intensificando estas medidas si somos portadores de Ortodoncia Fija o retenedores fijos, y acudiendo regularmente a realizar una limpieza profesional que pueda eliminar el sarro, que es la placa ya calcificada, de las zonas más difíciles o inaccesibles.
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Para la correcta higiene oral se debe usar cepillo dental, realizar los movimientos adecuados aproximadamente durante al menos 3 minutos y utilizar regularmente enjuague bucal e hilo dental. Además de ser constante en el cepillado se recomienda hacerlo al levantarse, tras cada comida y antes de dormir en la noche ¡Recuerda! La placa bacteriana causante de todos estos procesos empieza a adherirse tan sólo unos 20 o 30 minutos después de la comida.
Uso de Irrigador Bucal
También ayuda mucho el uso del irrigador de boca. Es recomendable cepillar los dientes con un cepillo interproximal y un irrigador bucal. El fin es retirar los restos de comida que se acumulan entre los brackets y los dientes o los retenedores y los dientes.
Mantenimientos y Controles Periodontales
En pacientes periodontales, los mantenimientos y controles, generalmente, una vez cada seis meses, son fundamentales para evitar la recidiva de la enfermedad.
Ortodoncia y Enfermedades Periodontales
De hecho, existe un falso mito muy extendido que asocia la realización de un tratamiento ortodóntico con un mayor riesgo de sufrir enfermedades periodontales, algo que es del todo falso. Si el paciente sigue todas las indicaciones del ortodoncista y mantiene una higiene bucodental exhaustiva, ¡no tiene por qué ser así! Por todo ello, sí, puedes realizarte un tratamiento de ortodoncia si con anterioridad se ha tratado la periodontitis adecuadamente.
Es imprescindible estudiar el estado de salud periodontal antes de comenzar un tratamiento ortodóntico. A veces, el tratamiento periodontal previo podrá mejorar la salud de las encías. Además, en el caso de llevar brackets es fundamental mantener a raya la higiene oral. Ten en cuenta que los restos de comida tienden a acumularse entre los dientes y el aparato.
Riesgos de iniciar ortodoncia sin tratar la enfermedad periodontal:
- Si el problema periodontal está activo o descontrolado, podría haber un deterioro de los tejidos de soporte del diente, empeorando la enfermedad de las encías.
- El tratamiento ortodóntico puede reducir su efectividad.
La ortodoncia puede realizarse de manera efectiva en pacientes con problemas periodontales, siempre y cuando se realice una gestión adecuada de la enfermedad. Es decir, llevando a cabo un plan de tratamiento integral, que puede llegar a incluir terapias antimicrobianas, higienes bucodentales profundas y otras soluciones para mejorar la salud de las encías, tanto durante como después del tratamiento correctivo.
En resumen, la relación entre el tratamiento de ortodoncia y las enfermedades periodontales es compleja. Es vital asegurarse de que los posibles problemas de encías estén controlados antes de optar por la ortodoncia.
Efectos Secundarios de los Brackets
La colocación de brackets requiere de un periodo de adaptación, puesto que ahora llevas un cuerpo extraño en tu boca que además está ejerciendo presión en tus piezas dentales. Uno de los efectos de los brackets que más se experimenta es el dolor, especialmente en la primera semana tras la colocación de la ortodoncia. Se trata de una sensación subjetiva, así que cada persona es más o menos sensible al dolor, pero por lo general es conveniente evitar alimentos muy duros durante los 3 o 4 primeros días.
Los pacientes que ya tenían cierta tendencia a experimentar cierta hipersensibilidad dental al comer alimentos muy fríos o calientes, suelen ver aumentada esta sensación.
Debido al roce de los brackets con el interior de los labios y, en el caso de la ortodoncia lingual, con la lengua, es posible que tengas aftas o llagas los primeros días. Las llagas pueden ser muy dolorosas e incómodas, especialmente a la hora de hablar o comer. Por ello, y hasta que te hayas acostumbrado a llevar los brackets, te recomendamos que uses cera para ortodoncia.