La sinusitis es una inflamación de la mucosa que recubre los senos paranasales (senos maxilares, etmoidales, frontales y esfenoidal). Es uno de los motivos de consulta médica más frecuentes y afecta tanto a niños como a adultos.
¿Qué es la Sinusitis Maxilar?
La sinusitis maxilar se produce cuando los senos paranasales se encuentran obstruidos debido a una infección o por causa no infecciosa. Para entender bien de lo que hablamos debemos de explicar primero qué son exactamente estos senos paranasales. Son un tipo de cavidades localizadas en la zona orofacial llenas de aire, pudiendo diferenciarse hasta 8 tipos distintos. En concreto, se encuentran 4 en cada lado de nuestra nariz. Su función principal es que nos permite respirar, oler y también hablar.
Estos senos se pueden infectar por causa de algún tipo de bacteria o virus, dando lugar a la sinusitis maxilar. Entre las principales bacterias causantes de la infección podemos encontrar la Haemophilus influenzae por ejemplo. Cuando se produce por causa no infecciosa, ello puede ser causado por una rinitis de tipo alérgica, por culpa de una desviación aguda del tabique nasal o incluso después de una endodoncia o la colocación de un implante dental.
Tipos de Sinusitis Maxilar
Cabe diferenciar bien que existen 2 clases de esta sinusitis:
- Sinusitis maxilar aguda: se produce cuando se padece de dolor de dientes, de la cara, congestión o fiebres. También puede presentar dolor en las mejillas, conjuntivitis o rinorrea. Tiene una duración de entre unos 30 ó 40 días.
- Sinusitis maxilar crónica: tiene lugar cuando dura más de 12 semanas, incluso habiendo aplicado todos los tratamientos. Conocido con el nombre de rinosinusitis y produce la acumulación de gran cantidad de mucosa, complicando así el poder respirar de forma normal. Puede generar dolor facial o hinchazón.
Causas de la Sinusitis Maxilar
Son muchas las causas las que se esconden detrás de la sinusitis. En el caso de la sinusitis de origen odontógeno, la causa está relacionada con la salud bucodental. Las raíces de los molares están ubicadas muy cerca de los senos paranasales. Las raíces dentales pueden aproximarse muchísimo al seno maxilar, permitiendo que la sinusitis dental haga acto de presencia.
Las causas más comunes son:
- Infecciones respiratorias: Los virus del resfriado pueden inflamar la mucosa nasal, bloquear los senos y provocar una sobreinfección bacteriana.
- Alergias: Rinitis alérgica mal controlada puede mantener la mucosa inflamada de forma crónica, favoreciendo la obstrucción sinusal.
- Problemas dentales (sinusitis odontógena): Este tipo de sinusitis se origina por infecciones en piezas dentales superiores, extracciones o tratamientos de endodoncia que afectan al seno maxilar debido a la proximidad anatómica.
- Alteraciones anatómicas: Desviación del tabique nasal, pólipos nasales o cornetes hipertróficos pueden impedir el correcto drenaje de los senos.
- Cirugías o traumatismos: Intervenciones nasales o accidentes que afecten la zona facial pueden alterar la ventilación normal del seno.
Sinusitis: causas, síntomas y tratamiento
Sinusitis Maxilar de Origen Dental (SMOD)
Cuando la sinusitis es odontógena se produce a consecuencia de problemas dentales y es responsable del 10 al 12% de los casos de sinusitis maxilar. Dado que los dientes de la mandíbula superior se encuentran cerca del seno maxilar, la infección sinusal puede extenderse a la cavidad oral o viceversa.
Algunas de las causas dentales más comunes incluyen:
- Infecciones en la boca: tanto las infecciones bacterianas, como las víricas o las fúngicas pueden provocar sinusitis dental. La presencia de estos microorganismos patógenos en los senos maxilares genera daños en la zona, así como un grave riesgo de destrucción dental.
- Exodoncia: es poco frecuente que la sinusitis maxilar se deba a un tratamiento de extracción dental. Esto puede suceder cuando, al extraer la pieza dental, su raíz se desplaza hacia el seno maxilar.
- Endodoncia: una endodoncia que no se ha realizado correctamente también puede causar una sinusitis maxilar. Esto puede darse tras dañar la raíz del diente.
- Dientes incluidos: los dientes retenidos bajo la línea de las encías también pueden generar inflamación en los senos maxilares.
- Implantes dentales: la aparición de una sinusitis maxilar tras la colocación de implantes dentales es más probable en pacientes con poco hueso. Si la calidad y cantidad del hueso que hay en el maxilar no es suficiente, el procedimiento implantológico debe de realizarse con cuidado y tras una perfecta planificación a medida.
- Cirugía oral: las intervenciones de elevación de seno en las que se realiza un injerto óseo pueden tener como consecuencia el padecimiento de sinusitis dental.
Síntomas de la Sinusitis Maxilar
Los síntomas más comunes que presenta la sinusitis maxilar son fácilmente identificables:
- Dolor en la cara
- Fiebres
- Malestar general
- Cefalea
- Dolor en los dientes de la arcada superior
- Cansancio físico
- Tos
- Pérdida sustancial del sentido de olfato
- Congestión nasal unilateral o bilateral
- Secreción nasal espesa o purulenta
- Sensación de presión en la cabeza, sobre todo al agacharse
- Dolor dental difuso o sensibilidad aumentada
- Mal aliento persistente
- Cansancio y sensación de pesadez facial
Si bien los signos de la sinusitis maxilar son bastante claros, sí es cierto que para confirmar el diagnóstico -y seguir un tratamiento adecuado- es necesario acudir a nuestro médico. Los síntomas pueden durar hasta cuatro semanas. Al contrario de lo que ocurre en el caso anterior, la sintomatología persiste en el tiempo y dura más de tres meses.
Diagnóstico de la Sinusitis Maxilar
El diagnóstico se basa en una correcta exploración clínica y, en muchos casos, pruebas de imagen como radiografías o un TAC. En Dental Company prestamos especial atención a los posibles focos dentales que puedan estar conectados con el seno maxilar, ya que muchas sinusitis de causa desconocida tienen su origen en una infección dental.
Tratamiento para la Sinusitis Maxilar
El principal tratamiento que se administra cuando se padece de sinusitis maxilar es generalmente amoxicilina. También ayuda y mucho el uso de descongestionantes que ayude a la persona a poder respirar mejor y poder así expulsar toda la mucosa acumulada. En caso de que el origen sea alérgico, entonces lo mejor es aplicar al mismo tiempo corticoides tópicos para la nariz e incluso inhalación de vapor serán de gran ayuda como medidas no farmacológicas.
El tratamiento de la sinusitis maxilar de origen dental dependerá de la causa específica que la ha provocado. En muchos casos, la sinusitis maxilar odontogénica puede resolverse sin la necesidad de extraer dientes. Si la sinusitis está relacionada con una infección bacteriana derivada de un problema dental, el tratamiento puede incluir antibióticos específicos y drenaje del área afectada.
El tratamiento puede incluir:
- Tratamiento médico:
- Antibióticos (si hay infección bacteriana confirmada)
- Descongestionantes o corticoides nasales
- Lavados nasales con suero fisiológico
- Analgésicos, antiinflamatorios o corticoides
- Tratamiento odontológico: Si la causa es dental, el tratamiento del diente o dientes afectados es fundamental: desde una endodoncia hasta una extracción o una cirugía más específica.
- Cirugía: En casos crónicos o con obstrucciones estructurales, se puede indicar una intervención endoscópica para restaurar el drenaje sinusal.
No obstante, si los tratamientos aplicados no funcionan, se puede optar por una intervención quirúrgica. De todas formas, lo más recomendable, en todo caso, es acudir a tu dentista de confianza para recibir un diagnóstico óptimo para poder aplicar el mejor tratamiento posible. El tratamiento siempre debe ser bajo prescripción y control médico. DR. ESPECIALISTA.
Prevención de la Sinusitis Maxilar
Hay una serie de recomendaciones que podemos seguir para prevenir en la medida de lo posible la sinusitis maxilar. Como ocurre con cualquier patología, lo más conveniente es evitar la sinusitis maxilar. No obstante, si a pesar de ello experimentamos algún síntoma que nos haga sospechar de la presencia de una sinusitis maxilar no debemos esperar a que los signos pasen por sí solos.
Estas medidas pueden ayudarte a prevenir episodios de sinusitis maxilar:
- Controlar adecuadamente las alergias
- Mantener buena higiene nasal (especialmente en temporadas de resfriados)
- Diagnosticar prematuramente y tratar cualquier infección dental de forma precoz
- Realizar revisiones periódicas con el dentista
- Consultar al profesional ante congestión persistente o dolor facial prolongado
La sinusitis maxilar es más común de lo que parece y, en muchos casos, su origen está en la salud bucodental. Por eso, ante síntomas persistentes o dolor que afecta la zona de las muelas superiores, es fundamental contar con una evaluación completa que incluya al especialista dental. Tu salud bucodental también influye en tu salud respiratoria.
| Origen de la Sinusitis | Tratamiento Común |
|---|---|
| Infección Bacteriana | Antibióticos orales |
| Alergia | Corticoides tópicos nasales, antihistamínicos |
| Problemas Dentales | Tratamiento dental (endodoncia, extracción), antibióticos |
| Obstrucción Anatómica | Cirugía endoscópica para restaurar el drenaje |