Alicates de Ortodoncia: Tipos, Características y Usos

Los alicates son instrumentos básicos tanto para el ortodoncista como para el odontólogo general. A menudo, no se tienen claras las distintas indicaciones para cada tipo de alicate. En este artículo, exploraremos una guía completa con los alicates más utilizados en la clínica dental, sus características y ventajas.

Características de los Alicates de Calidad para Ortodoncia

Al comprar alicates, es crucial considerar que existen muchas marcas y modelos. Sin embargo, deben cumplir ciertos requisitos para asegurar su calidad:

• Acero Inoxidable de Grado Médico: Debe ser altamente resistente a la corrosión, asegurar durabilidad y permitir una correcta esterilización en autoclave.
• Punta de Tungsteno: Es beneficioso que las puntas o filos tengan una punta de tungsteno para aumentar su resistencia y durabilidad.
• Soldadura Específica: La soldadura debe soportar las fuerzas asociadas a la sección del alambre, asegurando que permanezcan soldadas al cuerpo a pesar de los esfuerzos.
• Articulación en Bisagra Orbital: Favorece un funcionamiento fluido y consistente, con una alineación precisa de las puntas. Esto permite la construcción del alicate en una única pieza, evitando zonas que se desgasten, traben u oxiden al limpiar y esterilizar el instrumento.

Tipos de Alicates y sus Funciones

Existe una gran variedad de alicates diseñados para procedimientos específicos en ortodoncia. A continuación, clasificaremos los distintos tipos de alicates según su función:

Alicates para Remover Bandas

Sirven para retirar bandas y brackets. Es importante que la punta tenga una forma especial para lograr mayor precisión en el agarre. Algunos incorporan una almohadilla plástica en el extremo de la punta para aplicar una contrafuerza oclusal adecuada. Se utilizan tanto en el sector anterior como en el posterior.

Alicates para Retirar Adhesivos

También conocidos como “alicates de despegado”, cuentan con un soporte oclusal en un lado y una cuchilla en el otro para retirar adhesivos. También se pueden usar para retirar brackets. Algunos pueden tener inclinaciones en el sector posterior para un mejor acceso.

Alicates para Contorneado

Estos alicates están indicados para dar forma y contornear los arcos, mejorar los contornos de las coronas y remodelar las bandas de los molares. Pueden tener una punta acanalada para proporcionar un mejor agarre, o no incorporar la canaleta para poder contornear cualquier tipo de arco. Deben ser seguros en las puntas para que el arco no se raye ni se doble al contornearlo. Un ejemplo es el Alicate De La Rosa.

Alicates para Prensado

Indicados para colocar topes y tubos en los arcos, prensar bandas y proporcionar un ajuste perfecto, así como el prensado en los ganchos. Estos alicates pueden ser angulados o rectos y normalmente vienen con una punta muy fina para brindar mejor acceso.

Alicates de Punta Hueca

Se utilizan para contornear y reparar arcos, así como para formar los arcos palatinos. Vienen con puntas convexas y cóncavas y están diseñados para hacer su trabajo con enorme precisión. Funcionan particularmente bien con arcos de Níquel-Titanio y de acero inoxidable.

Alicates de Gancho

Se usan para retirar los brackets con ganchos. Tienen una punta especialmente diseñada para sujetar los brackets sin dañarlos. Existen en diferentes longitudes y angulaciones de punta. La bisagra y las puntas también deben ser resistentes para soportar las presiones del uso regular.

Alicates para Formar Bucles

Especialmente diseñados para hacer bucles en los arcos. Estos instrumentos incorporan unas puntas que facilitan la creación de presillas y permiten trabajar con distintos arcos en casos específicos.

Alicates de Corte Distal

Permiten hacer cortes en los arcos en su parte más distal, tanto dentro de boca como fuera. Su característica principal es que cuentan con un mecanismo de seguridad que ayuda a sujetar el extremo sobrante sin que caiga en la boca del paciente. Su diseño puede variar en función de la capacidad de corte que tenga.

Alicates Por Especialidad

Estos alicates especializados varían de acuerdo con el procedimiento a realizar, así tenemos los de formación de bucles de Nance, específicos para retenedores, para hélices de tweed, para ajustar el arco facial. Una variante especial, de este tipo, es el Alicate de Kurz, que ha sido especialmente diseñado para retirar brackets linguales.

Otros Alicates Comunes

• Alicate de Angle: Un clásico en cualquier clínica dental, tanto especializada en Ortodoncia como generalista.
• Alicate Bird Beak: Incorpora una punta cuadrada y otra redondeada, indicado para doblar alambres de todo tipo.
• Alicate de Young: Instrumento universal para doblar, permite hacer loops de diferentes tamaños.
• Alicate de Johnson: Especialmente diseñado para adaptar y contornear bandas y coronas.
• Alicate de Corte Duro: Indicado para cortar todo tipo de alambres y arcos de Ortodoncia.
• Alicate de Adams: Permite formar ángulos rectos sobre el alambre gracias a su parte activa con dos puntas triangulares planas.
• Alicate de Arrow: Indicado para doblar cierres en forma de «flecha».

Alicates para Alineadores Invisibles (Invisalign)

Estos alicates son utilizados para trabajar alineadores invisibles o Invisalign, una técnica que se lleva a cabo sin recurrir a los tradicionales brackets metálicos. Para los Invisaling se requieren alicates especiales que cumplan con los estándares de calidad más exigentes.

Instrumental de Ortodoncia Durante el Cementado

El tratamiento de ortodoncia se divide en distintas fases en las que se utiliza distinto instrumental. En la fase de preparación de la boca para empezar el tratamiento, se utilizan:

• Pinzas para colocar separadores elásticos: Diseñadas con punta angulada para colocar en anteriores y posteriores, con muelle central para un fácil y cómodo retorno.
• Mordedor y empujadores de bandas: Los empujadores tienen su parte activa ranurada y requieren de la fuerza manual para poder calzar las bandas. Los mordedores utilizan la fuerza de cierre del paciente.
• Pinza posicionadora de tubos: Permite dar angulación a los tubos, sujetándolos hasta el momento que estén cementados.
• Pinza posicionadora de brackets: Para cementar los brackets, idealmente con agarre positivo para que el bracket no se suelte al posicionarlo.
• Posicionadores de brackets: Superficie en la que se apoyará el borde incisal u oclusal del diente y una punta que marcará la altura a la que quedará cementado el Bracket (4mm, 4,5mm, 5mm, 5,5mm).

Alicates para Sostener, Doblar y Cortar Alambres

Durante el tratamiento de ortodoncia, es crucial contar con alicates para sostener alambres, doblar y contornear alambres, alicates de corte para alambres y ligaduras metálicas, y alicates para conformar ligaduras metálicas.

Pinzas para Ligaduras

Una vez instalado el arco en boca, es necesario ligarlo a los brackets para que no se salga y conseguir expresar las fuerzas que logren que los dientes comiencen a moverse. Las ligaduras pueden ser metálicas o elastoméricas, y se utilizan pinzas como:

• Pinza Mathieu: Alicate de toma palmar y bocados finos con leves ranuras para poder sujetar los elastómeros pero no romperlos. Se usa tanto en ortodoncia vestibular como lingual.
• Pinza mosquito: Puede ser curva o recta, similar a la que se usa en cirugía.
• Twirl on: Instrumento que sirve para colocar las ligaduras que vienen en bastones.
• Doble director de ligaduras: Sus puntas ayudan a ajustar y colocar los elásticos, atrapando el arco en el slot del bracket.

Instrumental para Retirar el Tratamiento

Al finalizar el tratamiento, es necesario quitar los brackets, tubos y bandas de los dientes. Los alicates son fundamentales para el Ortodoncista y para el Odontólogo General.

A continuación, se presenta una tabla resumen con algunos de los alicates más comunes y sus usos principales:

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